根管治疗不成功的表现包括牙齿疼痛、牙龈红肿或者鼓脓包、牙根折断。根管治疗是对医生的操作技术和责任心要求非常高的操作，因为根管系统非常复杂，根管治疗不成功的原因可能有根管遗漏、根管不通畅、根管内遗留牙髓，或者是炎症、充填不严密、充填后部分充填材料脱落，或者是牙根折断等。

1、牙齿疼痛：表现为剧烈的疼痛，或者是闷痛、胀痛，尤其是在咬合时，疼痛尤为明显；

2、牙龈红肿或者鼓脓包：相对的牙龈处反复红肿、鼓脓包，拍摄X线片可以发现，牙根、根尖周围有骨密度减低的影像。并且随着时间的延长，这种情况没有缓解；

3、牙根折断：可能是由于医生操作时预备的牙体量过大，或者是治疗后不小心咬了过硬的食物导致。大部分情况下，拍摄CBCT可以发现折裂线，并且随着时间的推移，若疼痛没有缓解，牙齿会越来越松动。

出现以上根管治疗不成功的症状，一般建议做根管再治疗或者拔除。而根管再治疗的成功率会低于第一次根管治疗，所以医生建议，第一次根管治疗要去正规的医疗机构，找靠谱的医生。