孕妇得肾炎综合征怎么治疗

2023-07-25 17:21播放 :

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孕妇出现肾炎综合征,提示其肾脏疾病不是特别严重。因为肾炎综合征的是蛋白尿并没有达到肾病综合征的水平,其蛋白尿<3.5g/24h,同时血中的白蛋白也不是特别低>30g/L。此时根据孕周不同,其治疗不同,具体如下:

1、20周以前出现的肾炎综合征:说明孕妇在孕前,可能存在肾小球肾炎的情况,怀孕以后加重此情况。若蛋白尿不多、水肿不是特别严重,只需对症治疗、观察胎儿的情况、应用一些药物降低蛋白尿即可。但是蛋白尿减少的程度因人而异,应用药物时也需要考虑胎儿和孕妇的安全;

2、孕20周以后出现的肾炎综合征:可能和其孕前肾脏状态没有关系。若伴有水肿以及高血压的出现,通常提示妊娠高血压综合征。此时若病情还稳定,而且胎儿发育正常,只需对症治疗、动态观察即可。若胎儿不正常,如发育迟缓、发育受到严重的影响,必须终止妊娠。若水肿比较严重或者高血压比较严重,需要采用相应的药物进行综合治疗。以保证胎儿和孕妇的安全,且当分娩后需进行系统性治疗。

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肾炎综合征如何治疗

"慢性肾炎综合征主要以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退。起病方式各有不同,病情迁延,病变发展缓慢,最终将导致慢性肾功能衰竭。对于慢性肾炎综合征的治疗,主要针对病理类型,给予相应治疗。抑制免疫介导的炎症,抑制细胞增殖,减轻肾脏的硬化。积极控制高血压,降压不能过低、过快,要保持降压平稳。一种药物小剂量开始调整,必要时可以联合用药,直至血压满意为止。在饮食上要限制钠的摄入,伴有高血压患者应控制在每日限钠小于3g,降压药物应该在限制钠的基础上进行。并且还要限制食物中的蛋白和磷的摄入,根据肾功能状况,给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白,主要以鱼、肉、蛋、奶为主。降压的药物治疗,主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和长效钙通道阻滞剂等等。由于ACEI和ARB具有降低血压作用之外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用,所以在降压治疗上首选这两类药物。慢性肾炎综合征的治疗还包括糖皮质激素的治疗,由于慢性肾炎包括多种疾病在内的临床综合征,病因、病理类型和程度、临床表现、肾功能等差异较大,所以是否应用糖皮质激素和细胞毒药物,应根据病因和病理类型决定。"

语音时长02:25''

吴际开封市中心医院

2018/09/27收听(67066)

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