首都医科大学北京妇产医院
妇科
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霉菌性阴道炎总复发常见的原因如下：
1、总是接触霉菌：疾病未治愈或治愈不久，通过性生活、衣物、床单、被褥，或者是马桶，接触到霉菌；
2、身体的大环境：劳累、休息少导致身体抵抗力差，容易使霉菌的滋生。除此之外，身体特别是阴部处于温暖、潮湿、不透气的状态，容易滋生霉菌，用药后霉菌也不容易被杀灭。例如生活中较多女性穿化纤、紧身的衣服，工作的环境和家里不注意通风，过去的衣物不注意晾晒，都是霉菌性阴道炎容易复发的原因；
3、用药不规范：部分患者用药不彻底、不规范、不正确，也是反复发作的原因。
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"霉菌老是复发，如果一年超过四次就是复发性的霉菌性阴道炎，这种阴道炎大部分是由于第一次没有按照疗程治疗，导致治疗不彻底造成的。这种阴道炎的治疗方法需要用药半年，也就是说在第一次用药的时候一定要用两个疗程，然后在每次月经干净以后或者复发以前用一个疗程，需要连续应用半年才能够彻底治愈；另外在治疗期间，男女双方是不能同房的，同房就可能会引起交叉感染。常用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓，这是阴道放置的；也可以口服氟康唑、伊曲康唑，这些药物效果都是比较好的。"
李顺华│莒县中医医院
2023/10/29收听(43028)
"如果霉菌性阴道炎复发，最好做霉菌的细菌培养加药物敏感试验，根据结果再针对性的在临床上给予用药，这样才能达到很好的疗效。在结果没有出来之前，先阴道用药，控制炎症，可以用制霉菌素栓。制霉菌素栓在治疗霉菌性阴道炎的临床过程中，效果是非常不错的。另外，对于复发性霉菌性阴道炎，性伴侣一定要给予相应的用药治疗，比如可以用洁尔阴清洗生殖器，并且可以口服氟康唑胶囊2天，这样才能避免交叉感染，而引起念珠菌的复发。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/31收听(29386)
"霉菌性阴道炎如果经常复发，有如下方法：第一、得改变饮食习惯，一定要吃清淡的饮食，不要吃辛辣刺激性的东西；第二、保持外阴、阴道卫生，最好每天更换内裤并且穿棉质内裤，适当锻炼身体，增加自身免疫力；第三，监测好血糖，血糖偏高的患者霉菌性阴道炎很容易复发；第四，要坚持足量和足疗程治疗，一个疗程5-7天并且用药量要足，可以全身加局部用药，每次月经结束后巩固用药一个疗程，即使症状消失，化验结果为阴性，也要至少巩固1-2个疗程，否则容易复发。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2023/12/01收听(17520)
霉菌并非外来特殊微生物，它本身存在于女性阴道内。同时霉菌性阴道炎反复发作与环境、体质相关，具体... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(57582)
霉菌并非外来特殊微生物，它本身存在于女性阴道内。同时霉菌性阴道炎反复发作与环境、体质相关，具体...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(57582)
"霉菌性阴道炎容易反复发作，主要是有以下几个方面的原因：第一、女性经常性熬夜、焦虑、紧张、有不健康生活习惯，导致女性的体质下降、抵抗力下降，这是霉菌性阴道炎反复发作最重要的原因。第二、患者的性伴侣存在着真菌感染，没有进行系统治疗，通过性生活可以反复传染给女性，导致女性出现反复的霉菌性阴道炎症，所以要求霉菌患者夫妻双方同时进行治疗。第三、女性经常大量或长期使用抗生素，会导致女性的菌群失调，引发霉菌性阴道炎的反复发作。第四、女性不注意卫生，通过手传播导致霉菌性阴道炎的反复发作，比如患者有脚气、体癣、股癣等，这些都是真菌感染，容易通过手交叉传染到阴道，而引发阴道炎。第五、服用避孕药或者有糖尿病等，都是容易引起霉菌感染的因素。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/11/29收听(41164)
月经期间如果出现霉菌性阴道炎复发，此时不能采用阴道局部用药，因为阴道内有血，进行阴道上药会增加... 毛滢│北京医院 2023/08/24播放(70774)
月经期间如果出现霉菌性阴道炎复发，此时不能采用阴道局部用药，因为阴道内有血，进行阴道上药会增加...
毛滢│北京医院
2023/08/24播放(70774)
"一同房就霉菌复发是比较常见的现象，霉菌非常容易复发，有时与同房相关，多半是夫妻双方的交互感染。对于这种情况，除了给予女方治疗，男方也要口服抗真菌药物治疗，局部也可以涂抹达克宁乳膏等外用药治疗。通过这样的治疗，一般可以阻断夫妻双方的交互感染。霉菌性阴道炎是女性的常见阴道炎类型，是阴道内霉菌感染导致的，一般有易复发的特点。复发有多种原因，常常与治疗不彻底、与男方交互感染，或者女方生活习惯不佳等相关。治疗上不仅要给予女方治疗，而且要给予男方治疗。女方要给予克霉唑片等外用抗真菌药物治疗，结合口服抗真菌药物，比如氟康唑、斯皮仁诺等等，男方也要口服抗真菌药物治疗。女方在生活上要少吃甜食和水果，甜食水果吃多了很容易复发。"
赵晓东│北京医院
2023/06/21收听(80806)
"经期如果出现霉菌性阴道炎复发的情况下，建议到医院就诊，在医生的指导下用药治疗。月经期间身体的抵抗力、免疫力下降，有可能会出现霉菌性阴道炎复发的情况。在这种情况下因为有阴道流血，所以不适合使用阴道冲洗及阴道塞药，但是可以口服抗真菌的药物，比如氟康唑等等。月经期间用药最好在医生的指导下使用，而且按规定服药量进行规范的治疗。在月经期间身体抵抗力、免疫力下降，所以在这种情况下为了增加身体的免疫力，应该注意保暖，多吃清淡、营养、易消化的食物。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/24收听(78848)
"如果霉菌性阴道炎复发，建议做到以下几点：1、在治疗之前可以取阴道的分泌物做细菌培养加药物敏感试验，一般5个工作日会出结果，出了结果之后决定是否需要用原来的药物，还是要更换其他敏感的药物给予治疗，这样在临床上针对性就会更强，会使治疗的时间有所缩短，并且达到很好的疗效。2、夫妻双方共同用药进行治疗，男方也要用药治疗。3、当白带化验念珠菌已经转为阴性，并且连续3次都是阴性，建议把原来穿过的内裤丢掉，可以换新的内裤，就避免了交叉感染的可能性。4、在饮食上要加强营养，主要是增加机体抵抗力，减少细菌的繁殖。"
2023/02/10收听(42944)
"霉菌性阴道炎每月都复发，考虑和病因没有去除，或者性伴侣没有接受治疗有一定的相关性。首先需要控制血糖，停用广谱抗生素或者免疫抑制剂，将使用过的内衣、内裤、毛巾等用开水烫洗，要勤换衣物，同时接受药物治疗。药物治疗包括局部用药或者全身用药，两种用药方法疗效相似，治愈率均可以达到90%左右。对于复发性或者复杂性霉菌性阴道炎，应该适当延长治疗时间，经过这种治疗方法，大多数患者可以得到痊愈。霉菌性阴道炎大多属于内源性感染，酵母菌除了可以寄生在阴道内，还可以寄生在肠道、口腔等，所以这些酵母菌可以相互传染，一旦条件适宜，则都会引起感染。有少部分患者可以通过性交直接传染，所以性伴侣如果不接受治疗，和女性患者接触并感染后可能没有症状，但是作为带菌者，在进行性生活时可以导致女性重复感染。另外，有极少数的患者也可能通过接触感染的衣物间接传染。所以对于霉菌性阴道炎的治疗，消除诱因起到非常关键的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/16收听(11358)
经常复发霉菌性阴道炎说明阴道局部环境有... 荣春红│中日友好医院 2023/08/14播放(90976)
经常复发霉菌性阴道炎说明阴道局部环境有...
荣春红│中日友好医院
2023/08/14播放(90976)
"霉菌性阴道炎复发的前兆，首先表现为阴道分泌物开始增多，并且出现外阴轻度瘙痒的情况。继而就会出现阴道分泌物大量的增多，并且呈豆腐渣样，伴有外阴局部的红、肿、热、痛等炎症反应，还会出现外阴瘙痒，让人坐卧不宁的症状，应及时给予治疗。另外，对于霉菌性阴道炎临床上治疗的原则，一定是在症状消失以后才停药。停药以后复查白带常规，并且连续3次都为阴性的情况下，临床才算治愈。如果症状没有消失的情况下，要继续用药物治疗。另外，如果化验3次，只要有1次为阳性的结果，临床上都要继续用药，避免复发。"
2023/04/28收听(90636)
霉菌性阴道炎容易在月经前复发，表现为豆渣样白带增多，有时可有异味伴有外阴瘙痒，白带检查可以见到真菌。治疗主要就是抗真菌治疗，口服的药物有氟康唑，外用的药物有制霉素阴道栓、达克宁栓等。霉菌性阴道炎的治疗还需要保持外阴清洁，预防复发，疗程在10天左右。如果是反复不愈的霉菌感染，需要适当延长疗程。霉菌性阴道炎易在月经前复发，在治愈后需要在下次月经前1周到医院复查，连续3次检查白带霉菌是阴性可以表示临床治愈。
陈淑梅│铜陵市人民医院
2023/10/07收听(67028)
"霉菌性阴道炎的治疗疗程，要看霉菌复发的情况。霉菌性阴道炎是一种非常容易复发的阴道炎症，是由于本身就寄生在阴道里面的菌群出现了异常的增生所导致的。因此，如果是当抵抗力下降或者处于特殊环境下，阴道内的假丝酵母菌还会再次出现增生的现象，往往就会导致霉菌性阴道炎的复发。如果反复发作，达到每年四次以上就称为复发性的、复杂性的霉菌性阴道炎，治疗起来就会更为复杂。霉菌性阴道炎称为外阴阴道假丝酵母菌病，对于霉菌性阴道炎的治疗，主要是采取抗真菌治疗，没有怀孕的女性，给予口服和局部用药来联合治疗。口服用药一般是给予氟康唑或伊曲康唑，阴道用药给的是克霉唑或硝酸咪康唑，一般来说一个疗程是第一天、第四天、第七天用三天，也就是间隔三天上一次，连上三次药是一个疗程。大多数女性一个疗程就可以治好，但是有一些女性的抵抗力较差或处于特殊的时期，比如妊娠期就很容易反复发作。如果反复发作需要巩固治疗半年，也就是每个月要上一次药，连续上半年，这样才算一个巩固治疗的疗程。"
2023/01/28收听(61540)
"霉菌性阴道炎容易在月经前后复发，主要与感染的病原菌生长环境有关。霉菌阴道炎感染的病原菌为假丝酵母菌，假丝酵母菌在酸性条件下比较容易生长，月经前后阴道内的pH值大多在4.0-4.7，比较适宜假丝酵母菌的生长，并且会转化为菌丝相，产生阴道炎症，而且月经前后由于女性经血的影响，可以导致霉菌性阴道炎的假丝酵母菌大量繁殖，从而引起阴道炎症。在临床中，霉菌性阴道炎患者的治疗多选择三个月的疗程，也就是在霉菌性阴道炎初次感染时给予一个疗程的治疗，症状可以缓解。为了预防反复发作，可以每个月在月经前后给予应用局部的药物治疗，预防霉菌性阴道炎复发。性伴侣同时进行治疗，预防女性重复感染。在进行治疗之前，消除诱因也是一项比较重要的措施。"
2023/04/17收听(70650)
导致霉菌感染的原因较多，霉菌性阴道炎通常容易反复滋生，可能每个月都会复发。导致霉菌性阴道炎的原... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/20播放(70356)
导致霉菌感染的原因较多，霉菌性阴道炎通常容易反复滋生，可能每个月都会复发。导致霉菌性阴道炎的原...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/20播放(70356)
"防止霉菌性阴道炎的复发，首先需要消除诱因。对于有糖尿病的需要积极治疗，及时停用抗生素、雌激素及皮质醇激素。平时注意性生活卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，1年之内如果有症状，并且经实验室检查证实，发作4次以上的称为复发，发生率约5%。多数患者的复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗及巩固治疗，根据培养和药物敏感选择药物。在初始治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。初始治疗如果是局部，延长治疗时间为7-14日。如果口服氟康唑，150mg，则可以第4日、第7日各加服1次。巩固的治疗方案，目前可以口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月。也可以根据复发的规律，在每个月复发前给予局部用药，巩固治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/06/23收听(37190)
"霉菌性阴道炎存在反复的复发，首先是在单纯出现一次霉菌性阴道炎基础上，可以延长一个疗程的治疗时间，也可以延长治疗的时间，可以改为7-14日为1个治疗的疗程，也就是在月经干净后3天用治疗霉菌性阴道炎的药物14天，避免复发，重点是去除病因、预防复发、抗真菌治疗与巩固治疗相结合。必要的时候要培养和药物敏感实验，进行选择药物，在强化治疗达到真菌的治愈后，可以做巩固的治疗。强化的治疗方案是在治疗1-2个月、1-2个疗程之后，半年内口服药物来进行巩固的治疗，例如抗病毒的药物，连续用药6个月时间，可以避免以后还会存在复发。同时在进行培养药敏之后，可以根据药敏试验的结果进行针对的用药，这样的效果会更好，避免以后存在反复的复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/12/06收听(39752)
霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝念珠菌病，容易在月经前后复发，是因为此时雌激素水平变化，如pH值... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(39164)
霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝念珠菌病，容易在月经前后复发，是因为此时雌激素水平变化，如pH值...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(39164)
"霉菌性阴道炎复发的原因主要有以下几个方面：第一、患者长时间或者乱用抗生素容易引起菌群失调，导致霉菌性阴道炎症的复发。第二、因为某些疾病长期服用免疫抑制药物，能够降低抵抗力，可以引起霉菌性阴道炎的复发。第三，患者有糖尿病时，血糖得不到控制容易引起复发。第四，不注意卫生，比如有脚气或者体藓时，不注意手卫生，容易通过手将病菌带至阴道内而引发霉菌性阴道炎。第五、性伴侣不注意卫生可引起交叉感染，导致霉菌性阴道炎的反复出现，当患有霉菌性阴道炎时要夫妻双方同时治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/10/13收听(94932)
积水潭医院 何峰
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北京世纪坛医院 龚萍
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