导致转氨酶高的原因非常多，除了乙肝感染造成的转氨酶高以外，甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染，也会造成转氨酶的升高。除此之外，如果是其他的细菌和病毒的感染导致发热，而病毒和细菌产生的毒素也会导致转氨酶一过性升高。应用的抗生素，也会导致肝脏的损伤，从而引起转氨酶的高。

另外常见导致转氨酶高的因素，就是脂肪肝、营养过剩、体重超重、非酒精性脂肪性肝炎。或者大量饮酒，也会引起脂肪肝，也会导致转氨酶的升高。除此之外，遗传代谢性的疾病对肝脏造成影响，会导致转氨酶的升高，最常见的疾病就是肝豆状核变性。而自身免疫性的疾病也会导致肝脏的损伤，引起转氨酶的升高。

如果转氨酶升高，排除了乙肝，需要进一步化验甲、丙、丁、戊的病毒性肝炎，来排除是否感染了上述病毒性肝炎。同时要查体，判断是否是有脂肪肝、肥胖、营养过剩导致的脂肪肝，或者饮酒导致的脂肪肝。同时详细询问病史，有无发热，应用损肝的药物，来排查发热及损肝药物导致的脂肪肝，也要进一步查铜蓝蛋白，排除肝豆状核变性。并且查肝脏的自身抗体，排除自身免疫性肝病，而上述因素皆可能导致转氨酶的升高。