患者大腿后面筋疼，常见的原因包括以下几方面：

1、腰椎间盘突出：如果患者腰椎间盘突出，刺激和压迫坐骨神经，即可引起坐骨神经痛。压迫坐骨神经后，可以表现为坐骨神经从臀部到大腿外侧，到小腿后侧、足底扯筋样的疼痛、酸胀甚至麻木，这是常见的造成大腿后面筋疼的原因；

2、梨状肌综合征：大腿的坐骨神经从梨状肌经过，当患者的梨状肌出现炎症、肿大、肥胖，或梨状肌压迫坐骨神经时，也可以表现出大腿后面筋疼。而此类问题是从梨状肌起点开始，与腰椎间盘突出的原理有所不同；

3、其他疾病：部分患者出现晚期的退行性髋关节关节炎，或股骨头坏死、骨性关节炎，在活动时也可能表现出臀部疼痛，而臀部疼痛也可以向大腿、膝盖放射，从而引起后侧筋疼。如果患者发生肿瘤性疾病，压迫坐骨神经时，也会出现大腿后面筋疼。