北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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子宫肌瘤为生育期女性常见的生殖道良性肿瘤，据统计30%-40%女性会患有子宫肌瘤，但只有部分子宫肌瘤会对怀孕产生影响，具体情况如下：
1、黏膜下肌瘤：会影响胚胎着床，导致子宫内膜容受性下降，引起不孕症和早期流产发生；
2、肌壁间肌瘤：如果直径>4cm，会导致宫腔变形，影响宫腔子宫内膜供血而影响怀孕；
3、浆膜下肌瘤：一般对怀孕没有影响。
如果B超提示黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤直径>4cm，除外其它不孕症因素后，建议手术后再尝试怀孕。
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"得了子宫肌瘤不一定怀不上孩子，这个要看子宫肌瘤所生长的大小、生长的部位来决定。对于对于多数人来说，子宫肌瘤长在子宫肌层内，称之为肌壁间肌瘤，直径也在1-2cm公分左右，这种肌瘤对怀孕没有影响。如果子宫肌瘤生长在子宫腔里，也就是常说的子宫黏膜下肌瘤，这种情况多数对怀孕有影响，常会月经过多导致贫血的情况发生。另外，还有一种情况是子宫肌瘤对宫腔造成压迫，或者压迫输卵管的开口，导致精子或者受精卵不能移动到宫腔，这种情况也可能会引起怀不上孩子。所以患有子宫肌瘤，要看子宫肌瘤生长的部位以及子宫肌瘤的大小，来决定是否对怀孕产生影响。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/20收听(16948)
"子宫肌瘤患者能不能怀孕，与子宫肌瘤的位置、大小，都非常有关系。如果子宫肌瘤往宫腔里生长的时候，叫做黏膜下肌瘤，或者是在肌壁间生长，但是，对于子宫腔有压迫的时候，这时可能会造成流产，随着孕期的增加，也会出现相关的问题。在这种情况下，需要考虑在孕前进行干预或者处理，也可以做宫腔镜的手术或者腹腔镜的手术进行治疗，治疗后再进行怀孕。对于较大的子宫肌瘤，尤其是大于5cm以上的肌瘤，建议先治疗再进行怀孕。如果是怀孕以后出现子宫肌瘤，建议先观察。如果情况允许，可以进行剖宫产术，顺便把子宫肌瘤切除。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/27收听(95638)
临床中子宫肌瘤患者多数能自然怀孕，少部分患者存在多发性子宫肌瘤，或子宫肌瘤生长部位较为特殊，如... 王翠菊│河北医科大学第四医院 2023/10/06播放(88848)
临床中子宫肌瘤患者多数能自然怀孕，少部分患者存在多发性子宫肌瘤，或子宫肌瘤生长部位较为特殊，如...
王翠菊│河北医科大学第四医院
2023/10/06播放(88848)
有子宫肌瘤可以怀上孩子，子宫肌瘤是女性常见的良性妇科肿瘤，在子宫的各种部位，比如宫腔、子宫肌壁... 周丹│北京医院 2023/06/08播放(49179)
有子宫肌瘤可以怀上孩子，子宫肌瘤是女性常见的良性妇科肿瘤，在子宫的各种部位，比如宫腔、子宫肌壁...
周丹│北京医院
2023/06/08播放(49179)
大多数的情况下，子宫肌瘤并不会导致女性出现非常严重的不孕症，子宫肌瘤是生育年龄女性最为常见的良... 程娇影│中日友好医院 2023/11/06播放(32742)
大多数的情况下，子宫肌瘤并不会导致女性出现非常严重的不孕症，子宫肌瘤是生育年龄女性最为常见的良...
程娇影│中日友好医院
2023/11/06播放(32742)
"一般情况下，有子宫肌瘤是可以怀孩子的。子宫肌瘤如果不大，在肌壁间或者浆膜下，是不影响先要孩子再做肌瘤的。如果子宫肌瘤比较大，超过5公分以上，或者子宫肌瘤长在黏膜下，影响月经，造成月经量多，可以先行子宫肌瘤剔除术或者宫腔镜下子宫肌瘤电切术，术后3个月到半年定期复查，子宫肌瘤剔除术后，可以在术后2年之后再怀孕。所以，无论是哪种子宫肌瘤，只要有生孩子的要求，都可以在子宫肌瘤手术后，进行常规的检查，如果各项指标达标，是可以怀孩子的，子宫肌瘤并不是怀孕的禁忌。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/19收听(34714)
"如果怀不上孩子，建议男、女双方都应该到医院去做生育方面的相关检查。男性要检查精液，因为精子质量不好的情况下，就容易导致女性不孕。在女性方面检查的内容相对会多，首先要检查女性基础身体情况，比如查血常规、肝肾功能、甲状腺功能、白带检查、B超等等。另外，女性还要了解输卵管的通畅度，因为输卵管一旦阻塞，也会导致女性不孕，可以做碘油造影来进行输卵管通畅度检查。女性还要通过B超看一下子宫是否长有子宫肌瘤、子宫腺肌症，以及卵巢是否有肿瘤等等，也会引发女性不孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/28收听(75250)
"夫妻双方身体非常正常的情况下，选择在排卵期同房最容易怀孕。如果患者的月经不规律无法推算排卵期，可以使用测排卵试纸或者使用彩超监测女性排卵情况，根据监测的情况安排同房。女性体温出现最低点证明发生排卵，可以安排同房，女性卵泡发育到1.8cm是成熟的卵泡，可以安排同房。如果通过正常的备孕一年没有怀孕，考虑患者存在不孕因素，需要进行全面查体找出原因，对症治疗后再指导怀孕。女性主要进行内分泌检查、免疫系统检查、基因方面的检查，以及全身健康查体、生殖器查体等，判断有无内分泌或者器质性病变，男性主要是检查精液常规、前列腺彩超等。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/03/30收听(10454)
孩子是这样怀上的。在排卵期同房，精子就会进入到阴道，大概最多6个小时会到达输卵管。这个时候如果已经排卵，就会和卵子结合形成受精卵；如果还没有排卵，精子在输卵管中会存活2-3天，等待卵子，排卵之后会和卵子结合形成受精卵。受精卵在输卵管内经过输卵管的蠕动，经过大概9天或者13天的时间会进入到宫腔，进入到宫腔之后，受精卵就在宫腔内找一个合适的位置着床，着床之后，滋养细胞就开始分泌血HCG，通过化验就会查出来是否怀孕，孩子就是这样怀上的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/25收听(97690)
建议保证规律的性生活，同时调整生活方式，这样有助于怀孕：1、保证比较规律、和谐的... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/06播放(32172)
建议保证规律的性生活，同时调整生活方式，这样有助于怀孕：
1、保证比较规律、和谐的...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/06播放(32172)
输卵管是运送卵子、精子、受精卵的管腔，如果一侧输卵管阻塞，对侧输卵管仍有功能，此种情况可以怀孕... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/06播放(25049)
输卵管是运送卵子、精子、受精卵的管腔，如果一侧输卵管阻塞，对侧输卵管仍有功能，此种情况可以怀孕...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/06播放(25049)
"怀不上孩子的原因有很多，可能是内分泌失调、妇科炎症、输卵管不通，另外有染色体异常等导致。男性的精子发育异常，也会影响生育的。建议最好去医院进行检查，可以抽血检查激素六项，妇科检查输卵管造影，另外建议检查染色体等，可以确定病情合理治疗，治愈后才可以怀孕。如果一切都正常，最好在女性排卵期同房，同时建议采取男上女下的性交姿势，同房后在女性的臀部垫个枕头，预防精子流出有助于怀孕。备孕期最好注意休息，不要抽烟喝酒，不要乱吃药物。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(83068)
"在备孕期间，首先要保持良好的心态，因为怀孕如果过度紧张，由于心情的因素会引起不容易受孕，可以进行连续的监测卵泡，看卵泡的质量如何，如果卵泡质量发育不好，会引起不容易受孕。一般正常备孕的时间为一年，如果没有超过一年，可以进行尝试备孕一年，如果超过一年，就会存在不孕的几率，可进行输卵管的检查，看有没有存在阻塞，阻塞会影响怀孕也会引起宫外孕，看内分泌激素有没有异常，因为有一些激素水平异常，会影响卵泡的质量，同时怀孕也不是单方面女方的问题，也要让男方进行精子质量的检查，判断精子质量有没有异常，因为精子质量也会影响怀孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/25收听(93256)
"如果出现1年以上没有怀孕，就应该考虑是否是男女双方出现不孕的问题。如果是女方因素，比如输卵管因素，可以做输卵管通液、输卵管造影、盆腔理疗以及输卵管消炎等。如果是不排卵或者生殖系统畸形，需要根据病因促排卵或者调整月经周期，恢复正常生育功能。子宫畸形可以通过手术矫正。如果是男方问题，比如精子成活率低、精子不液化、精子畸形等，需要使用激素类药物促进精子发育。如果是夫妻双方有一些遗传系统疾病或者生殖系统疾病而导致不孕，就要根据具体的病因采用试管婴儿。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/05收听(68222)
"如果结婚一年没有怀孕，这种情况夫妻双方都要做检查。主要是了解卵巢的功能、激素水平，有没有免疫性不孕。并且是否有妇科炎症，还要了解子宫发育是否正常。另外要监测卵巢是否有排卵，必要的时候还要做输卵管的造影检查。而男方也要做精液常规的检查，了解精液的质量是否正常。所以怀孕是一个比较复杂的过程，要万事都具备那么临床上才会怀孕。如果有一个条件不具备，那么就会造成不孕。所以怀不了孩子，最主要是查清楚究竟什么原因导致怀不上孩子，然后根据原因在针对性治疗，临床上就有可能会达到怀孕的目的。"
2019/04/18收听(42566)
如果夫妻正常性生活一年以内没有采取避孕措施也没有怀孕，有可能是不孕症，建议患者及时到医院做相关... 张花│湖北省妇幼保健院 2023/05/27播放(79794)
如果夫妻正常性生活一年以内没有采取避孕措施也没有怀孕，有可能是不孕症，建议患者及时到医院做相关...
张花│湖北省妇幼保健院
2023/05/27播放(79794)
为什么总是怀不上孩子，怎么办，这种是在门诊中，经常见到压力比较大的青年夫妇的困惑。就诊时明显感... 梁琳琳│河南省人民医院 2023/04/03播放(29667)
为什么总是怀不上孩子，怎么办，这种是在门诊中，经常见到压力比较大的青年夫妇的困惑。就诊时明显感...
梁琳琳│河南省人民医院
2023/04/03播放(29667)
怀孕需要精子和卵子的结合，受精卵在宫腔内着床、发育，在男性生育功能正常、女性正常排卵的情况下在排卵期发生性生活，怀孕的几率就更大。正常月经的女性排卵期应该在下次月经前的14天左右，随着排卵的出现，可能会有轻微的下腹痛、阴道少量的出血、阴道分泌物增多，有的时候呈拉丝状，体温轻度升高。排卵期一般持续2-3天，如果需要监测卵泡，可以测基础体温，在B超下监测卵泡，也可以买排卵试纸测量是否出现两条杠，如果出现两个杠，就说明有排卵，这个时候还是比较准确的，在这个时候同房就容易怀孕。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/17收听(97688)
第一次即第一次性生活，第一次性生活有怀孕的可能性，只要女性已经性成熟、有卵巢正常的排卵、输卵管... 毛滢│北京医院 2023/05/31播放(46827)
第一次即第一次性生活，第一次性生活有怀孕的可能性，只要女性已经性成熟、有卵巢正常的排卵、输卵管...
毛滢│北京医院
2023/05/31播放(46827)
关于您如果您夫妻生活是正常的，一年以内没有避孕没有怀孕，可能您已经患上了不孕症，这种情况建议您到医院做相关的检查，及早进行治疗。首先你可以做一些常规的检查，包括输卵管的检查，可以看一下双管是否通畅；然后可以看一下排卵功能，可以用B超监测排卵或者用LH试纸监测或者用基础体温监测都可以。还有可以查一下男方的原因，比如说精液常规，老公他的精子活力怎么样，这些都是最基础的检查，建议您到医院进行检查以后再做一个系统的治疗。
2017/10/18收听(71314)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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