子宫肌瘤长得快是恶变吗

2023-10-26 10:05播放 :

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子宫肌瘤发展得快时未必发生恶变,子宫肌瘤是常见以良性表现为主的妇科肿瘤,通常直径<5cm的子宫肌瘤可无需处理。年龄较小的患者,发现发展得特别迅速的子宫肌瘤时,可能1年内就会由2cm发展为6cm,或由4cm发展为8cm。存在迅速发展的过程时,需考虑子宫肌瘤存在变性的可能,但此时子宫肌瘤变性不全是恶变,存在囊性变、玻璃样变和肉瘤变,但肉瘤变较少发生。临床主要考虑发展得很快的子宫肌瘤,可能存在亚型肌瘤,如富于细胞性肿瘤。

富于细胞性肿瘤是子宫肌瘤自良性转变为恶性的过渡性状态,存在转变为肉瘤的潜在性可能。如果在监测子宫肌瘤时,发现该病变在一段时间内发展得较快,需引起足够重视,因为通常直径>5cm的子宫肌瘤可能引起相关症状,如压迫症状、排尿困难、尿频或便秘、腹痛等,而且发展过大的子宫肌瘤自身血液循环存在异常,供血不足时,内部便会发生囊性变甚至坏死。所以较大的子宫肌瘤需医学介入进行治疗,一旦出现发展得过快,需及时到医院就诊。

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子宫肌瘤会恶变吗?

长子宫肌瘤以后,很多人担心的问题是子宫肌瘤会恶变吗?子宫肌瘤是良性的疾病,恶变的病通常比较难鉴别的是子宫肉瘤,这两个病的发生率来说,子宫肌瘤非常常见。流行病学的调查大概在50岁左右的人群当中,3个人当中就有1个会得子宫肌瘤。而子宫肉瘤的发生率大概在0.06‰左右就是这样子的概率,这也就是意味着大概每6000个子宫肌瘤当中,才有一个病人可能会遇到是子宫肉瘤的情况,子宫肌瘤不是直接变成子宫肉瘤,肉瘤往往是从某一个细胞突变以后形成的情况,所以我们讲子宫肌瘤恶变成子宫肉瘤这种情况非常的罕见,一般不用担心,而且随着绝经以后,大概子宫肌瘤会出现萎缩的情况。所以没有症状,也不用考虑进行手术处理。那么什么时候考虑恶变呢?有几个情况,就是当绝经以后,本来瘤子应该要缩小,但是长大了。还有一些是出现月经的不规则淋漓状的出血的时候,还有是在核磁共振上有一些特殊的发现的时候,或者是近期长的明显快的时候,这些情况下,可能需要怀疑是恶性的情况。最后一个,长得快,这个不是每个人一年长一两公分,或者两三公分,就叫快。通常来说,需要结合一些影像学诊断,来帮助医生建立诊断。

语音时长01:53''

龚晓明上海乐仁东生门诊部

2017/07/10收听(56356)

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