中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果胸口连着后背一阵阵疼,需要第一时间看心内科。如果疼痛和饮食、饮水有明显的相关性,伴有反酸、烧心时,需要看消化内科。因为胸口连着后背一阵阵疼,可能是以下疾病导致:
1、冠心病:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是负责给心脏供血、供氧的重要血管,即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重狭窄,甚至会造成闭塞病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓时心肌耗氧会显著增加,但是由于他的冠状动脉存在严重病变,供血、供氧不能及时和充分供应,就可能会导致心绞痛。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝痛或者绞痛,但是疼痛可以向后背放射而产生放射痛,这时要第一时间挂心内科门诊,进一步评估冠状动脉病变的情况;
2、胃部疾病:在临床中胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎也会出现胸口疼向后背放射,这时需要挂消化内科门诊。
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胸口连着后背一阵阵疼,考虑是冠心病、心绞痛,建议症状发作的时候舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸、复方丹参滴丸等缓解症状。有胸口连着后背一阵阵疼的症状,建议及时到医院就诊,行心电图检查,如果心电图检查阴性,进行运动平板试验和冠状动脉CTA检查,明确冠状动脉狭窄的部位及严重程度。如果是单支病变,血管狭窄超过75%,需要行冠状动脉造影检查,必要时植入支架。植入支架以后,需要长期口服冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等,氯吡格雷至少要吃一年,其他药物需要终身服药。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/29收听(33998)
当患者出现胸口连着后背部疼痛时,首先建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸、救心丸,尤其是老年患者、既往有心血管疾病的人出现,高度考虑是由于冠心病、心绞痛所导致,如果患者含服药物之后,不见明显缓解,在胆囊还存在明显压痛,考虑有可能是由于胆囊炎所引发的放射性右侧后背部疼痛。除此之外,还有一些患者可能是由于颈椎病所导致,这个时候要结合针灸、理疗、热敷,有助于进一步改善不舒服的情况。还有一些人可能由于心脏神经症所导致,这样的患者可以结合心理疏导治疗,同时吃改善情绪的药物,比如像氟哌噻吨美利曲辛,可以更好的改善不舒服的症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(88694)
"后背疼痛,主要询问患者后背疼痛性质、后背疼痛发作时间和发作之前诱因。如果患者是呈现发作性的后背疼痛,同时伴有胸闷、气短、心前区疼痛,老年患者建议要挂心血管科排除是否有冠心病、心绞痛。如果是单纯的后背疼痛,每次疼痛时间比较长,疼痛部位比较固定,按压的时候疼痛会加重,建议患者挂骨科排除是否有肋间神经痛或者肋软骨炎症。再就是要考虑后背单纯疼痛是否有皮肤的问题,如带状疱疹,可以建议患者挂皮肤科。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/05收听(89620)
后背疼在门诊是一种常见的就诊类型。后背疼要引起高度的警惕,后背疼会有很多非常急危重的情况,如心... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/08/27播放(57516)
后背疼在门诊是一种常见的就诊类型。后背疼要引起高度的警惕,后背疼会有很多非常急危重的情况,如心...
段智飞│郴州市第一人民医院
2023/08/27播放(57516)
"后背疼一般来说,依据引起疼痛的原因不同,临床上可采取不同的科室就诊。一、如果患者因胆囊结石伴急性胆囊炎而引起右侧肩背部的放射性疼痛,患者可就诊于肝胆外科。通过完善彩超检查明确胆囊结石的病因后,尽快的给予抗感染、制酸、解痉、补液支持治疗。胆囊的炎症控制后建议尽快行手术切除胆囊和结石,可彻底缓解胆囊结石引起的后背疼痛症状。二、患者因腰椎间盘突出或腰肌劳损而引起后背的疼痛,可以就诊于骨科。通过完善腰椎CT或磁共振,明确局部损伤的严重程度。通过局部按摩、理疗、改善血循环减轻疼痛的症状,必要时可行手术解除腰椎间盘的压迫症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(38642)
"病人出现后背中间有疼痛现象,如果后背在受到外力后,或者有长期慢性的劳损病史产生疼痛,病人在就诊时应该挂骨科,由骨科医生可以作出明确诊断,然后根据具体病情,采取不同的治疗方法。病人出现后背部位的中间有明显疼痛,而且疼痛程度较重,影响病人正常的休息、学习、生活,在病人就诊时也可以考虑挂疼痛科,由疼痛科医生给予镇痛治疗。病人发生后位部位的中间疼痛,如果是出现陈旧性损伤,影响病人的关节活动或者是弯腰活动,在病人就诊时也可以挂按摩理疗科,由按摩理疗的医生给予局部理疗、烤电、推拿等办法治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(60468)
"后背疼去医院挂的科室较多,因为没有明确的疾病,不能给出肯定的诊断,挂普外科、消化内科、心血管内科、胸外科、皮肤科都可以。如果是后背毛囊炎或皮下感染引起后背疼痛,表现在局部红、肿、热、痛,这时挂任何科室都是可以的。细菌感染性疾病可口服抗生素治疗,如头孢克肟或头孢拉定。在治疗过程中要观察炎症的变化,如果炎症扩散局部有脓肿形成,就需要挂外科。局麻下把脓肿切开将脓液排出,然后伤口换药。胆囊结石、胆囊炎症也可以导致后背疼痛,属于牵涉性痛,需要做肝胆超声明确。如果能够发现胆囊结石,并出现肋缘下右上腹也有压痛,则可以肯定是胆囊结石引起,需要挂普外科做腹腔镜胆囊切除术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(14328)
"后背疼痛有很多种疾病都可以引起,根据不同的疾病,挂的科也是有所不同的。最常见的就是背部的筋膜炎或者是胸椎的小关节错位,如果是这两种疾病的话,通常可以挂骨科或者是康复医学科。骨科主要是以用药为主,一般可以应用非甾体类抗炎药,或者是外敷一些消肿止痛、活血化瘀的药膏来治疗。而康复医学科就主要是有物理治疗、中医传统疗法为主,一般可以应用一些电疗、热疗、针灸、推拿等疗法来治疗。另外如果是左侧的后背疼痛,伴随有左侧胸前区有胸闷、胸痛、心悸等症状,有可能是心脏的问题而引起的,这种情况应该是挂胸痛中心或者是心血管科。如果是右侧后背疼痛,伴随着有右上腹的疼痛,这种情况应该是胆囊炎引起的,可以挂消化科,或者是普外科。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/20收听(30068)
"不明原因的后背疼可挂普通外科,因为普外科包括疾病有很多,比如颈部疾病、乳腺疾病、周围血管疾病、腹壁疾病、腹部急症、胃肠疾病,肛管、直肠疾病,肝、胆、胰、脾疾病或其他常见疾病等。引起后背疼的原因有很多,比如颈椎疾病,因神经受到压迫而引起后背放射性疼痛。也可能由于乳腺癌、肺癌等出现癌细胞转移,而导致后背疼痛。还可能是由于背部肌肉、筋膜、韧带、骨骼损伤或炎症等导致。因此,如果出现不明原因后背疼症状,可以先挂普通外科,由普外科医生根据查体以及影像学等检查,进行初步诊断,再根据后背疼痛具体原因进行分诊,比如因骨骼引起的,可挂骨科或脊柱科,因恶性肿瘤引起的可挂肿瘤科,因神经病变引起的可挂神经科。如果是因基础病等引起,也可以挂神经科。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(13052)
"可以导致胸口中间痛的原因很多,这时往往要根据胸口痛的伴随症状决定挂什么科,如下:一、如果是活动以后出现的胸口痛,伴有胸闷、心慌等症状,这时考虑挂心内科。二、如果胸口痛伴有明显的咳嗽、咳痰、发热、憋喘等症状,这时建议挂呼吸内科。三、如果胸口中间痛,伴有明显的反酸、纳差、食欲减退等消化不良的症状,考虑反流性食管炎引起,建议挂消化内科。四、如果患者有明显的外伤史,胸口局部有压痛,这时建议挂胸外科。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(29628)
"胸口出现疼痛,可以先到胸外科去就诊,也需要进一步结合心电图、胸片等相关检查。因为有一些病人是由于胸壁的软组织受伤,或者是有肋软骨炎所导致的疼痛,必要时可以给予止痛的药品。反流性食管炎病人也会出现胸口疼痛,胸骨后明显的烧灼感,进食后加重,老年人发生比较多。还容易并发反复出现的肺内感染,也就是出现吸入性肺炎,应该进一步给予保护胃肠道黏膜、抑制胃酸等对症治疗。老年患者如果有高血压病、心脏病,也会表现为胸口疼痛,应该到循环内科去就诊。平时应该注意饮食调理,以多纤维的素食为主,尽量是低盐、低脂饮食,也要注意监测心电图等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(26662)
胸口中间疼,要根据发病时的表现去以下科室就诊:1、急诊科:如果是急性起病,突然发... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(29780)
胸口中间疼,要根据发病时的表现去以下科室就诊:
1、急诊科:如果是急性起病,突然发...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(29780)
胸口中间疼治疗要结合临床症状而定:1、最常见的胸口疼就是心脏引起的,要挂心血管科... 欧勤芳│无锡市第五人民医院 2023/02/10播放(70966)
胸口中间疼治疗要结合临床症状而定:
1、最常见的胸口疼就是心脏引起的,要挂心血管科...
欧勤芳│无锡市第五人民医院
2023/02/10播放(70966)
"导致胸口疼的原因有很多,我们要根据胸口疼的伴随症状,决定挂什么科,具体如下:1、如果有明显的外伤史,胸口局部按压疼痛比较明显,这时建议挂胸外科;2、如果是活动以后出现的胸口痛,伴有胸闷、心慌等症状,这时考虑挂心内科;3、如果胸口疼伴有明显的咳嗽、咳痰、发热、憋喘等症状,建议挂呼吸内科;4、如果胸口疼,伴有明显的反酸,食欲减退等消化不良的症状,考虑反流性食管炎引起的,这时建议挂消化内科。"
2018/07/22收听(90242)
"病人出现胸口连着后背疼痛的症状,首先要弄明白病人的病因是什么。初步要考虑病人是否有冠心病、心绞痛的发生,在发生冠心病、心绞痛的时候,典型的胸痛的部位应该是胸骨中上1\/3交界处发作性的、阵发性疼痛,并且伴有向左肩臂及后背部放散。病人出现胸口连着后背的疼痛时,要初步考虑是冠心病、心绞痛,需要给予病人硝酸酯类的药物进行治疗,可以给予病人硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等进行扩张冠状动脉治疗,并且还要给予病人抗血小板聚集治疗,需要给予阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷进行抗血小板治疗,还需要给予病人他汀类降脂药来稳定斑块治疗等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(55660)
胸口连着后背呼吸时疼痛,很有可能是胸膜炎的一个症状。当结核性胸膜炎、脓胸等多种原因导致长期胸膜炎时,可能会形成胸膜肥厚、粘连,同时长期的自然因素也可能会刺激胸膜的壁层增厚,甚至将胸膜的脏层和壁层粘连在一起,呼吸时胸膜的脏层和壁层之间的摩擦力就会增加,形成呼吸时疼痛的感觉。发生胸膜粘连、肥厚时,导致前胸后背呼吸疼痛等感觉,如果患者的症状不是很重,仅仅有胸部CT显示胸膜肥厚,可以定期观察,不必特别处理。当患者症状较重时,可以口服消炎痛等止痛类药物对症治疗即可。如果是长期的脓胸、结核性胸膜炎导致的胸膜肥厚,甚至形成了纤维板,呼吸时胸背部疼痛较重,胸廓已经严重变形的情况下,口服药物疗效较差,可以考虑行纤维板剥脱等手术处理。
王孝东│郑州人民医院
2018/12/10收听(18760)
"女性后背疼有可能是皮下感染疾病,可以挂普外科看后背处有没有出现毛囊炎或者皮脂腺囊肿感染等情况。如果有毛囊炎或者皮脂腺囊肿感染,在后背处可以发现红肿的硬结,同时伴有疼痛。如果中央没有坏死,口服抗生素以及表面涂抹抗生素药膏进行治疗就可以了。如果感染的中央有坏死,则需要行外科手术切排,将脓液完全放出,伤口内填塞纱布,后期到医院定期换药就可以了。如果是带状疱疹引起的疼痛,需要挂皮肤科,带状疱疹多见于皮肤表面,是肋间神经被病毒感染以后引起的疾病,需要口服抗病毒药物以及在疱疹表面涂抹抗病毒软膏,比如阿昔洛韦软膏等。同时,应当多休息,增强免疫力,对症治疗。"
2019/06/19收听(37372)
后背疼痛不适可能是腰椎的问题,比如腰肌劳损、腰椎病等都可以出现,这种情况最好看骨科。如果是后背疼合并有小便疼、小便不畅、小便淋漓不尽等症状时,最好看泌尿科以排除泌尿系结石、肾部肿瘤等疾病。如果合并右上腹疼痛不适、发热恶寒等症状时,最好看肝胆外科,以排除胆石症、胆囊炎等疾病。出现这种情况常做的检查有腹部的CT或磁共振,以及腰椎CT或磁共振检查。如果证实是腰椎的问题,在没有发现大问题的情况下,可以配合理疗措施,比如针灸、艾灸等措施,以改善症状达到治疗的目的。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(83532)
肩胛骨后背痛的就诊科室具体如下:1、颈椎康复科: 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/07/05播放(80586)
肩胛骨后背痛的就诊科室具体如下:
1、颈椎康复科: 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/07/05播放(80586)
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/07/05播放(80586)
"后背疼去挂什么科,要具体问题具体分析:第一、心血管内科,疼痛与活动有关,活动时可以出现,休息或者含化硝酸甘油能够缓解。平时有高血压、高血脂、高血糖,考虑是心脏的原因引起的,要看心血管内科。第二、骨科,疼痛与活动本身没有关系,与上肢的具体体位有关,并引起上肢活动受限,考虑是肩周炎,需要看骨科。第三、心血管外科,如果后背疼痛为撕裂样疼痛,可伴有特别高的血压,两侧上肢的血压也不对称,考虑是主动脉夹层,需要看心血管外科。第三、皮肤科,如果后背疼伴有局部皮肤的疱疹,考虑是病毒感染导致的带状疱疹,需要看皮肤科。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(69516)
湖北省中西医结合医院 温暖
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