华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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结肠多发息肉需结合数量判断是否需进行手术治疗，一般超过1个即可称为多发息肉。多发息肉应根据大小以及性质进行处理，0.5cm以下息肉建议暂时观察；0.5cm以上、1cm以下息肉建议于肠镜下切除；一般超过1cm息肉，需手术切除治疗。
肠镜或腹腔镜手术方式需结合结肠息肉性质决定，如息肉为1cm左右，但生长部位比较深或形似菜花样，需考虑肠镜下切掉息肉；如果属于恶性，可能追加腹腔镜切除肠管手术治疗。
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"结肠多发息肉多为良性病变，其性质多为炎性和腺瘤性息肉，一般不会癌变。当息肉的直径超过3mm时，需要在电子结肠镜下行电凝电切术。手术后需要禁食24小时，并观察是否有发热、便血等症状。如果24小时内没有上述症状，即可以进食流质食物。息肉术后需要复查，一般在间隔6个月到1年左右需要复查，当复查没有问题则提示正常。此外，多发息肉可以在手术后取病理进行活检，以判断其良恶性。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/24收听(72434)
患有结肠息肉，多数情况下不需要进行手术治疗。因为结肠息肉多数属于良性息肉，恶变的可能性非常小，息肉的性质多数是炎性息肉及腺瘤型息肉，需要进行定期复查及随访。如果发现息肉的直径增长至1.5cm以上，或者出现息肉样病变的可能。那么需要及时进行手术切除，可以在麻醉的状态下，在结肠镜下使用内镜钳除、直接切除、电灼或者进行圈套治疗等方法进行治疗，治疗之后需要根据情况进行病理活检，判断是否属于恶性息肉。综上所述，结肠息肉大于1.5cm可以进行手术治疗，手术之后需要进行定期复查。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(48098)
"结肠息肉大小不一，根据其病变不同略有所不同，具体表现在以下几个方面：第一、增生性息肉，是一组以上皮呈锯齿状结构为特征，上皮无异型性的结直肠黏膜病变。通常息肉体积比较小，大多直径小于五毫米，呈半球形隆起，无蒂。第二、广基锯齿状息肉，又称为无蒂锯齿状息肉，女性多见，好发生于右半结肠。息肉体积较大，直径一般在五毫米以上，多为扁平、无蒂，隆起性病变。第三、幼年性息肉，是儿童最常见的大肠息肉，尤其是以10岁以下占多数，但成年人也不少见，男性多于女性。本病属于错构瘤性病变，不会恶变，如伴有腺上皮的异型增生，则可以发生恶变。息肉通常为圆形或卵圆形，大小自数毫米到两厘米，大小不等。大者多有蒂，表面光滑，切面可见大小不一的囊腔，腔内充满灰白色黏液或灰黄色脓性液体。结肠息肉通常比较小，当逐渐增生、增大时，会引起患者明显的临床症状。建议患者一定要早发现、早治疗，尽量将肿物切除，预后较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(31924)
"不管是多大的结肠息肉都需要手术进行治疗，因为结肠息肉本质上属于肿瘤，属于良性的肿瘤，此肿瘤具有一定的癌变倾向，做完病理无论是什么性质的肿瘤，都存在一定的癌变倾向。临床上有很多证据证明，大部分结肠癌都是由结肠息肉发展而来的。不论结肠息肉的体积有多大，都需要进行手术切除，可以解除癌变的隐患，把疾病在良性期进行切除，很好处理。如果发生癌变，息肉的切除方式就不一样了，需要按照恶性肿痛方式进行处理，不但花费要高，而且预后效果不是太好。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/22收听(72664)
结肠多发息肉，是一种良性病变，并且有明显的家族遗传倾向，也有一部分病人是由于反复发作的慢性溃疡性结肠炎，继发出现了肠道的息肉，有增生性息肉，也有炎症性息肉。病人会有明显的腹痛、腹胀、排便带血反复的发作，还会出现贫血，结肠息肉有恶变的可能，尤其是对于广基底的息肉，恶变的几率会更高。对于多发的息肉，应该早期选择手术治疗。通常需要选择肠管的部分切除手术。手术以后需要进行肠管的端端吻合，并且要预防吻合口瘘的发生，常规的预防感染，叮嘱患者早期离床活动，促进肠管功能的早期恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(18480)
"结肠多发息肉有以下几种原因：1、可能是由于真性的息肉导致的，比如腺瘤性息肉、家族遗传性息肉病，这属于癌前期的病变，需要及时的手术治疗，可以选择肠镜下切除或者是腹腔镜手术切除。2、可能是由于反复的肠道慢性炎症，炎性刺激造成的局部增生形成的息肉样改变，这种情况主要是由于肠道的炎症导致的。3、结肠的多发息肉可能是由于肠道的肿瘤，而且是恶性肿瘤，主要是良性息肉恶变导致的。如果发现结肠的多发息肉，建议还是到正规专科医院找专业的医师进一步进行评估，完善检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(87672)
"结肠多发息肉最主要的治疗方式是肠镜下切除，需要患者口服泻药，将肠道内的粪便完全排尽，在肠镜下将这些息肉尽量全部切除，有时息肉过多，需要分多次才能够切除干净。但是对于特殊类型的患者，例如家族性结肠多发息肉病，不能单纯在肠镜下进行切除，需要进行大部分结肠甚至全结肠切除。因为这类患者息肉很容易出现恶变，而成为结肠癌。在结肠息肉切除后，患者应注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些都容易刺激息肉再次生长。还需要定期去医院进行复查，以查看肠道息肉生长的情况。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(58694)
结肠多发息肉在临床中是一个比较多见的疾病，通常平时没有明显的症状。多数情况下，都是在进行肠镜的... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(32201)
结肠多发息肉在临床中是一个比较多见的疾病，通常平时没有明显的症状。多数情况下，都是在进行肠镜的...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(32201)
"结肠多发息肉是否会癌变，需要根据患者的自身情况以及息肉的性质而定。一般情况下结肠多发息肉是一种常见的肠道内病变，大多数的结肠息肉都是由于长期不良的饮食，以及生活习惯所造成，这种情况下的息肉多为良性病变并不会发生癌变。判断的主要依据是，结肠息肉的数量比较少，并且结构较为单一，生长极为缓慢。如果结肠息肉生长的速度较快并且数量较多，有些情况下还会出现明显的家族遗传病史，这种结肠多发息肉就有可能会向癌症方向转化。主要是由于结肠多发息肉存在着染色体遗传的可能性，如果家族之内之前发生过结肠内癌变的情况，遗传性的结肠多发息肉导致癌变的风险就会很高。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(54350)
结肠息肉是从黏膜表面突入到肠腔内的隆起性病变，在明确病理之前一般情况统称为息肉，或者发生在结肠... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(70640)
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李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
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结肠多发息肉分两种，一种就是家族性的遗传性结肠多发性息肉，像这种情况，它发生恶变的几率就比较大... 周立君│三亚市人民医院 2023/08/26播放(77472)
结肠多发息肉分两种，一种就是家族性的遗传性结肠多发性息肉，像这种情况，它发生恶变的几率就比较大...
周立君│三亚市人民医院
2023/08/26播放(77472)
"结肠多发性息肉，主要靠无痛肠镜进行手术及治疗。无痛肠镜行多发性息肉的切除，一般可以针对不同的部位，每次切除5-10个，进行病理检查，结果可以分为幼年性息肉、腺瘤样息肉、家族性息肉病。幼年性息肉一般以单发于直肠与近端结肠发病率大，幼年性息肉一般为良性息肉，切除后不易复发、不转移。腺瘤样息肉及家族性息肉病的复发概率相对来说较大，家族性息肉病是一种遗传性的先天性疾病，整个结肠甚至小肠均可以发生息肉样改变，切除之后复发概率较大。息肉病的治疗可以采取分次、分期肠镜下切除或者局段性肠切除来进行治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/10/31收听(478)
"结肠多发息肉并不属于严重的疾病，但需要引起足够的重视，其发病率随着年龄的增加而增高，而且和个人的生活习惯、遗传等都具有非常密切的关系。对于结肠息肉，一定要早发现、早治疗、定期复查，如果结肠息肉得不到有效的治疗，约60%的病例最后可以进展为腺癌。随着肠镜的普及，目前大多数的结肠息肉都可以在肠镜下行电凝切除，如果息肉的直径大于10cm可行腹腔镜切除。大部分的息肉就可以被治愈，即便是发生了癌变，如果能够早期发现，只要没有转移，手术切除以后治愈率高达95%。因此，对于结肠多发息肉，要保持重视的态度，但也不要过分紧张。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(64014)
0.6cm的结肠息肉，直观描述如大拇指宽度大概是1.5-1.8cm，小拇指是1.2cm左右，息... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/16播放(68238)
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台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/16播放(68238)
"一般临床上当结肠息肉的直径大于2cm的时候，大概有50%左右可能会发生癌变。结肠息肉常常是发生在乙状结肠的部位，成人的息肉大多表现为腺瘤。从病理学角度来看，腺瘤性息肉通常分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三个类型，其中绒毛状腺瘤发生癌变的机会更大。所以当临床上给病人做结肠镜检查时，如果发现较大的息肉，一定要进行内镜下的切除手术，而切除下来的组织应该常规的送病理学的检查，以便及时发现癌变的情况，并给予相应处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/26收听(13918)
结肠息肉与癌变的关系是很好的，所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检，一般推荐40岁以上的人... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/09/20播放(92814)
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结肠息肉是一种常见的肠道疾病，虽然大多数结肠息肉是良性，但有一定的恶变风险，因此结肠息肉的治疗... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/28播放(34201)
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刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/04/28播放(34201)
结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/01播放(51830)
结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/01播放(51830)
不能认为结肠息肉多大会癌变，因为大的息肉可能不会癌变，小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/18播放(88764)
不能认为结肠息肉多大会癌变，因为大的息肉可能不会癌变，小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大...
2023/06/18播放(88764)
现在很多人都会出现结肠息肉，可能与西方饮食习惯有关，导致结肠息肉发病率比以前增加将近10倍不止... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/12/02播放(88154)
现在很多人都会出现结肠息肉，可能与西方饮食习惯有关，导致结肠息肉发病率比以前增加将近10倍不止...
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