上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇产科
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患者月经淋漓不尽，通常需到医院就诊，可能需进行激素水平、血常规及超声等检查，明确超声下子宫内膜厚度、子宫内膜是否存在息肉样增生等情况，或双侧卵巢是否伴随囊肿而造成激素波动。
因此，一旦患者出现月经淋漓不尽情况，应进行详尽妇科检查，医生会根据超声或激素报告等检查结果，决定患者是否需要进行药物或手术治疗。
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"正常情况下带环后会有少量的淋漓出血，时间持续2周左右，如果在带环后一段时间还一直处于月经淋漓不尽的状态，要进一步检查，进行超声的复查，了解环位的位置。如果环位正常可继续向前观察，如果还有继续的淋漓不尽出血，最好要应用宫腔镜检查来了解子宫内膜有无异常的增生。根据宫腔镜检查的情况看是否需要进行内膜诊刮，或者等待后续的病理检查结果给予最终的处理方案。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/11/20收听(29242)
"如果月经淋漓不尽，假如超过了9天的时间，一定去医院检查，主要是排除子宫内膜病变的可能性。通过做B超检查，了解子宫内膜的情况，假如这种情况下子宫内膜出现了异常增厚，并且回声不均匀。建议最好是做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，临床以病理诊断为准。如果B超检查都正常的情况下，建议可以给予相应的止血药物进行治疗，比如可以服用氨甲环酸，绝大部分用药3天左右，这种症状就会明显的好转。建议在阴道流血期间保持外阴清洁，勤换卫生巾，这样就避免了生殖道感染的可能性，另外也建议在月经淋漓不尽期间不要喝酒，也不要吃活血的药物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/24收听(38410)
当月经淋漓不断，并且出现异常出血的时候，整个周期会有频繁的异常出血，考虑存在很多的因素：1、内分泌激素的问题，由于雌激素水平的过高，造成子宫内膜的偏厚、内膜的增生，就可以造成非月经期间异常的出血，当出现泌乳素血症、多囊卵巢综合征的时候，可以造成激素水平异常，也会引起不断的出血。2、跟妇科疾病有一定关系，因为子宫的肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜炎症、盆腔炎症，包括宫颈的病变都会造成月经淋漓不止，非月经期间异常出血需要去医院，进行彩超和内分泌激素的化验，判断到底是什么原因引起的，在不出血的情况下要查TCT和HPV的防癌检查。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/22收听(41134)
"月经淋漓不尽是指经期时间比较长，超过正常的经期范围，正常女性的月经是有周期性和自限性的。一次月经的失血时间称为经期，正常为2-8天，平均4-6天左右，如果月经时间超过8天甚至更长，称为月经淋漓不尽。月经淋漓不尽常常伴有贫血或者生殖道的感染情况，这是常见的并发症。月经淋漓不尽，有可能是激素水平紊乱导致的，也有可能是器质性病变引起的，比如多发的子宫肌瘤、子宫腺肌症引起宫体增大，子宫内膜面积增大，导致月经血较多，出现淋漓不尽的情况，也有可能是息肉或者其他情况导致的新鲜血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/21收听(22790)
"月经不准需要检查以下项目：1、B超检查了解子宫发育的情况是否正常，是否有子宫纵隔，是否有子宫发育畸形等相应的临床症状，了解子宫内膜是否回声均匀，薄厚是否正常，是否有异常的回声团，了解盆腔内是否有异常的肿瘤。2、需要做血常规、凝血时间的检查了解是否正常。3、需要做性激素六项、甲状腺功能的化验检查，了解内分泌以及甲状腺功能是否正常，因为内分泌异常、甲状腺功能异常都可能会导致月经不规律，并且也需要做妇科检查。"
2020/02/20收听(86426)
"月经不正常的现象在临床上称为月经不调，需要检查性激素六项水平、甲状腺激素、肾上腺激素、胰腺检查，维持正常的月经是一个很复杂的过程，需要下丘脑-垂体-卵巢功能都正常的情况下才能保持正常的月经。如果其中一项出现异常就会导致月经失调，月经不正常需要做CT检查下丘脑和脑垂体，排除脑神经异常的情况，需要做妇科B超检查，通过检查可以了解卵巢功能。如果属于神经性内分泌失调，需要在专业医生的指导下进行调理人工周期，就是用性激素药物治疗，这是比较复杂的过程，应保持良好的心态，积极配合医生治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/21收听(19586)
月经推迟，要检查是否有怀孕的问题：1、早孕检测，或者抽血化验血HCG，确诊是否是怀孕引起的月经推迟。2、可以做妇科的彩超，观察子宫内膜的厚度，观察月经是否即将来潮，同时可以通过彩超，观察有无子宫部位的囊肿，或者是卵巢部位的囊肿引起的月经推迟，同时，可以排除先天性的子宫发育畸形引起的月经不来。3、需要检查性六项激素。检测月经推迟是否跟体内的雌孕激素水平降低有关。4、需要检查血常规。女性有严重的贫血的时候，也会有月经推迟的表现。5、甲状腺功能，甲状腺功能低下时，容易引起月经推迟甚至闭经的问题。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(50144)
月经不规则是按照她月经周期来看。正常的月经周期是30天加减7天，也就是说是23-37天这么一个... 李世杰│中山市博爱医院 2023/05/15播放(93574)
月经不规则是按照她月经周期来看。正常的月经周期是30天加减7天，也就是说是23-37天这么一个...
李世杰│中山市博爱医院
2023/05/15播放(93574)
"月经少，需要做妇科检查。观察内、外生殖器有无特殊异常的情况。通过生殖器异常情况，来判断可能是由何种病症引起的，并做进一步的检查。可做盆腔B超和阴道B超，通过B超检查，观察女性排卵情况，并诊断女性是否有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征和宫腔粘连等病症，还要做性激素六项检查。抽血检查卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素等激素值的检查。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(15944)
"月经少要是做检查，首先得看是什么原因导致的过少。如果平时很正常，是各种宫腔操作术后，如人流术后、清宫术后月经过少，必须先做彩超，初步判断有没有宫腔粘连。如果提示有粘连可能，必须做宫腔镜进一步检测。确定是宫腔粘连可以做粘连分解术，然后促内膜发育，可以采用彩超和宫腔镜。如果月经过少，排除有过宫腔操作，这时的检查是到医院抽血做性激素六项。检测时间是月经来的第2-5天，早晨空腹，10点之前到医院抽血。所以月经量少一般常规做彩超和性激素六项，绝大多数可以判断出月经量少的原因，采取相应的方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(220)
如果月经不规律，在临床上需要检查性激素六项和甲状腺功能。在来月经的第二天或者第三天抽血给予化验，主要是了解卵巢功能是否正常，要看促卵泡素是否正常。另外，要了解雄性激素是否增高、雌二醇是否降低或者泌乳素是否升高，都可能会导致月经出现不规律。还有甲状腺功能，如果出现异常，月经也会受到相应的影响。还需要做B超检查，主要是了解子宫大小、子宫发育是否正常，并且要通过B超了解是否有盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等。上述疾病都可能会导致月经出现不规律况，所以要做检查，也建议检查血常规和凝血时间。
2019/12/13收听(54430)
"月经少的检查，常见的是B超、性激素测定、染色体检查、子宫输卵管造影、诊断性刮宫、子宫内膜活检。月经少分为月经稀发和月经量过少两种情况，月经稀发是指月经周期延长，比正常的月经周期推迟一周以上，但是不超过六个月，它的量和经期与正常的情况相仿。月经过少是指月经周期正常，量明显减少，每次月经量不超过10ml，甚至是小于5ml，或者是行经天数少于两天，只有点滴的阴道出血。引发月经少的原因比较多，临床上的检查需要实验室检查、影像学检查、病理学检查等等，具体如下：第一、实验室检查，妇科的内分泌六项也叫激素六项测定是诊断，或者是判断月经少病因最重要的检查方式。第二、影像学检查，通过B超、X线等等检查来明确引发月经减少的病理学因素。第三、病理学检查，主要是通过诊断性刮宫来判断子宫内膜的情况。第四、检查包括相对应鉴别诊断的检查，包括全身状态、内分泌功能、血糖、甲状腺功能等等的检查，必要的时候还需要做染色体的检查，来做具体的诊断和判断。检查常见的是B超、性激素测定、染色体检查、子宫输卵管造影、诊断性刮宫、子宫内膜活检等等。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(59972)
月经淋漓不尽在临床上叫异常子宫出血，导致异常子宫出血的原因有很多。异常子宫出血可以是功能性改变... 史宏晖│北京协和医院 2023/11/03播放(94908)
月经淋漓不尽在临床上叫异常子宫出血，导致异常子宫出血的原因有很多。异常子宫出血可以是功能性改变...
史宏晖│北京协和医院
2023/11/03播放(94908)
"月经淋漓不尽，如果排除了器质性病变，最有可能的就是体内激素水平紊乱引起的。需要根据体内的激素水平，采用性激素类的药物调整。正常女性的月经一般为2-8天，平均4-6天左右，如果超过这个时间，就称为月经淋漓不尽。月经时间过长，容易引起女性贫血或者诱发生殖道感染，应该检查子宫内膜的厚度以及体内的激素水平，常常月经淋漓不尽，都是由于黄体萎缩不全导致的功能失调性子宫出血。这种疾病可以根据激素水平，选择不同的避孕药或者绒毛膜促性腺激素治疗。也可以使用预防感染的药物，比如康妇炎胶囊，配合治疗贫血的药物，比如铁剂。"
2018/10/18收听(94954)
"月经淋漓不尽，可见于月经失调引起，对于这种情况需要进一步检查妇科彩超、性激素六项、甲状腺功能等。月经淋漓不尽，还可见于子宫内膜的病变引起，根据情况行诊断性刮宫手术。月经淋漓不尽，还可见于子宫内膜息肉引起，根据情况必要时宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术。月经淋漓不尽，还可见于子宫腺肌症、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤等，对于这种情况，必要时手术治疗。月经淋漓不尽，还可见于子宫瘢痕憩室，根据患者情况，必要时行宫腔镜检查明确诊断。月经淋漓不尽，还可见于环下移引起，对于这种情况，必要时行取环术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(66936)
月经淋漓不尽，我们一般从以下几个方面来考虑：第一、首先问患者有没有口服紧急避孕药的病史，如果她口服了紧急避孕药，可能会导致月经紊乱。第二、然后我们要排除患者有没有怀孕，怀孕的检测可以通过抽血HCG或者做尿HCG检测。第三、我们要做宫颈癌的筛查，做妇科检查，看看有没有宫颈的病变或者宫颈的重度炎症，或者是宫颈有没有赘生物。第四、我们可以做妇科的超声检查，超声检查主张做阴道超声，这样可以更清楚地看到子宫内膜的情况。通过超声检查来看看子宫内膜有没有长息肉，有没有宫内占位。综合以上这四个方面的检查，如果患者超声检查没有问题，宫颈癌筛查、宫颈检查也没有看到异常，然后化验排除了患者怀孕，没有妊娠状态。这样她月经淋漓不尽，很有可能就是内分泌的问题。当然还有一点要排除有没有妇科炎症，因为有妇科炎症也会导致月经淋漓不尽。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/01收听(54620)
月经淋漓不尽，又称作是异常的子宫出血，异常的子宫出血主要分为两大类原因，这两大类当中又包含着九种小的原因。第一、器质性病变所导致的流血。比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，以及其他部位的子宫肌瘤，子宫内膜恶变和不典型增生等等。第二、功能性障碍导致的异常的子宫出血，主要包括全身凝血相关疾病所导致的异常出血，排卵障碍导致的异常出血，子宫内膜局部病变所导致的异常出血，医源性的原因导致的异常出血，以及未分类的原因导致的异常的子宫出血。所以当患月经淋漓不尽时一定要进行相关的检查，查找原因对症治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/06收听(68792)
月经淋漓不尽要查找原因再给予处理，首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育、流产等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为月经紊乱。除外妊娠之后，要做B超检查除外器质性病变，有时子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变会有这种表现，必要时刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。对于这些器质性病变常常需要手术治疗，比如子宫肌瘤，月经紊乱常常是子宫肌瘤的手术指征，也要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这些宫颈疾病有时也表现为阴道不规则出血，像月经淋漓不尽一样。
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(61444)
"月经淋漓不断的原因，主要有以下几种情况：1、功能性病变：大多数情况下属于功能性病变，多见于卵巢不排卵引起的无排卵性异常子宫出血，由于卵巢不排卵，缺乏孕激素，子宫内膜单纯受雌激素的作用，呈现不同程度的增殖改变，因雌激素的量不足，子宫内膜会发生突破性出血，所以表现为出血淋漓不断，和卵巢不排卵有关。对于青春期的女性，大多数是情绪改变、外界环境变化等，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能的障碍，从而导致排卵障碍。围绝经期女性则是由于卵巢功能衰退，卵泡逐渐好减，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应性降低，卵泡不能发育成熟，雌激素分泌的量不能够形成排卵前卵泡，所以不排卵。对于生育期的女性，是由于内外环境的刺激、劳累、应激、流产、手术、疾病等引起短暂的无排卵，也可以因肥胖、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等引起的持续性不排卵，这些原因就会导致子宫内膜单纯受雌激素的影响，从而出现淋漓不断的情况；2、器质性病变：比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤或合并宫颈的占位性病变，也会表现为阴道不规则出血，这些不规则出血可以通过常规的B型超声检查、妇科检查，以及宫颈的排癌检查做出初步判断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(22483)
"引起月经淋漓不尽的因素有很多，比如身体营养不良、精神过度紧张、悲伤、忧郁以及上环、宫腔炎症、卵巢功能不好引起内分泌失调等。出现月经淋漓不尽，容易引起出血量多，会导致身体出现贫血和营养不良的症状，需要及时针对病因治疗。偶尔出现一次经期延长，可以使用止血药物对症治疗。如果长时间出现这种情况，需要到医院就诊妇科医生，经过检查排除器质性疾病，应该是卵巢功能不好引起，需要采用人工周期疗法治疗，效果比较好。平时要养成有规律作息习惯、保持心情舒畅，对维持正常月经有利。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(89732)
湖北省中西医结合医院 温暖
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