北京医院
消化内科
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当患者出现发热、腹泻的症状时,首先要明确导致发热、腹泻的原因,再进行下一步处理。导致患者出现发热、腹泻的原因通常为肠道细菌炎症或出现肠道肿瘤引起,具体治疗方法如下:
1、细菌性炎症:如果患者食用不洁食物后导致肠道发生细菌感染,出现发热、腹泻的症状,此时需要禁止再次食用这类不洁食物,同时保持良好的饮食习惯。如果明确细菌感染,可以选用喹诺酮类、头孢类等抗生素进行治疗,同时针对腹泻还可以使用黄连素、蒙脱石散等药物进行治疗,缓解腹泻症状。如果腹泻较为明显,一定注意经胃肠道或者经静脉补液、补水,防止患者因腹泻导致脱水;
2、肠道肿瘤:部分肿瘤患者也会导致本身发生发热、腹泻的症状,可能与肿瘤本身引起的低热有关。如果腹泻为结直肠肿瘤的症状表现,需要针对结直肠肿瘤进行治疗,必要时进行手术切除去除病因,缓解发热、腹泻的相关症状,同时进行相关的对症支持治疗。
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"腹泻引起的发烧可以使用健胃消食片、吗丁啉、诺氟沙星、布洛芬等方法治疗。首先饮食不节、肠胃抵抗力差、细菌感染会导致急性肠炎,出现腹泻伴有发热,其次部分人饮食不规律、消化不良会引起腹泻、发热。治疗期间多喝水,能促进体温恢复,同时口服健胃消食片、吗丁啉治疗,健胃消食片能健脾和胃、有消食的作用,能改善脾胃虚弱导致的积食症;吗丁啉是促进消化、帮助胃排空的一种药物,能缓解消化不良引起的积食、早饱等。急性胃肠炎引起的症状,应积极抗炎治疗,药物可选择诺氟沙星抗菌素,能治疗细菌感染引起的腹泻。患者体温超过38.5℃,可配合口服布洛芬,这是非甾体类消炎药,能缓解因身体炎症、外伤导致的骨骼、肌肉酸痛,并可起到退热的作用。如腹泻比较严重可及时到医院进行检查,对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(16162)
"患者出现发烧、腹泻的症状需要根据不同的病因采取不同的治疗方法:1、如果发烧、腹泻是由于感染病毒后导致胃肠型感冒而引起的症状,需要服用藿香正气胶囊进行治疗,同时还需要服用布洛芬以及蒙脱石散等药物来对症治疗发烧、腹泻的症状。2、如果患者发烧、腹泻是由于肠道感染细菌等病原体导致急性肠炎引起的症状,需要在医生的指导下服用喹诺酮类抗生素进行治疗,比如使用诺氟沙星进行病因治疗。患者的体温超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚进行降温治疗,也可以配合服用益生菌等药物来调理胃肠菌群,改善腹泻的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(44570)
"腹泻伴随发烧,考虑是患急性肠炎,急性肠炎会出现拉肚子腹泻、发烧、恶心、呕吐、脱水、电解质紊乱等症状,一般是由于细菌或者病毒感染造成的,通常是由于患者食用了变质、腐败的食物或者是食物过敏引起的。先进行止泻处理,可以吃点止泻药物,比如蒙脱石散、庆大霉素等,同时加服消炎药物,常用的有头孢或者阿莫西林,效果都不错,在进行止泻、消炎、退烧治疗后,还需注意补充葡萄糖盐水,防止腹泻引起脱水,对于腹泻发烧患者,要注意休息,适当进食容易消化的食物,注意一次不要吃的太多,避免造成胃肠负担。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/29收听(20094)
"发烧、腹泻可以通过合理饮食、物理降温以及用药治疗进行缓解:1、合理饮食:出现发烧、腹泻的时候不用惊慌,要腹泻是否严重,如果是比较轻微的不用担心,只要注意清淡饮食,多吃蔬菜、水果就会得到缓解。但是比较严重的要及时就医,查明原因对症下药。2、物理降温:发烧温度不超过38℃,只要用凉毛巾进行冰敷即可。腹泻问题主要和肠胃出现炎症有关,恢复也需要一个过程。3、用药治疗:发烧、腹泻的现象长时间没有得到恢复,就需要去医院进行详细检查,按照医嘱进行服用药物。腹泻引起的发烧都可以是感染性发热,主要是服用抗生素进行抗感染治疗,常用的抗生素包括头孢类、喹诺酮类、β-内酰胺类等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(48478)
"腹泻引起的发烧怎么办?腹泻的时候如果伴随有发烧,往往是因为出现了肠道的细菌或者病毒的感染,这个时候可以到医院做血常规的检查,看看血象高的多不多。如果高得挺多,而且腹泻也比较严重,这个时候建议输液治疗,输液包括抗菌药物,还有补充水电解质的一些药物。如果血象不是太高,而且腹泻、发烧本身也不是太严重,可以暂时口服一些抗菌的药物以及止泻的药物都是可以的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/11收听(65212)
"如果出现了发烧、腹泻,首先要明确的是病毒性肠炎还是细菌性肠炎。有些病毒性肠炎,比如轮状病毒感染的时候也可以有发烧,这种情况要先查血常规,看是否有明显的感染症状,如果没有,积极地治疗腹泻即可,可以输生理盐水,补液维持电解质平衡,注意口服蒙脱石散和益生菌。如果是细菌性腹泻,要积极地抗感染治疗,细菌性腹泻的主要表现是粘液样便或者粘液脓血便,一般的大便能够鉴别。这种情况就需要积极地抗生素治疗,如果症状不是很严重,可以口服抗生素治疗;如果症状比较严重,需要静脉点滴抗生素治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(24234)
腹泻、发烧在临床上一般考虑为胃肠型感冒,也可能是急性肠炎所致。对于这种情况要及时到医院就诊,而且饮食也要以清淡为主,多吃容易消化、清淡的食物,比如可以喝小米粥、稀饭等流质饮食。去医院就诊的时候应该完善血常规、大便常规加培养,根据不同的病因采取不同的治疗方案,可以适当口服退烧以及止泻的药物,同时也可以口服抗菌药物针对腹泻进行治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/27收听(51386)
"腹泻、发烧可以使用左氧氟沙星、喜炎平、蒙脱石散等药物治疗,同时还应补充体液。出现腹泻发烧是由于肠道系统受到感染而引起,需要进行血常规、便常规检查,然后根据检查结果,选择合适的药物。对于细菌感染的患者,可以使用左氧氟沙星药物治疗,左氧氟沙星能够达到广谱抗菌的作用,所以对于细菌感染引起的肠胃炎有治愈的作用。对于病毒感染的患者,可以使用抗病毒的药物,喜炎平具有清热解毒、止咳止痢的作用,不仅具有抗病毒的作用,同时对于肠道中的大肠杆菌、伤寒杆菌等也具有杀灭的效果。蒙脱石散在服用后可以止泻,同时吸附肠道中的细菌和病毒,能够缩短病程。由于腹泻会导致身体中的体液大量丢失,因此使用药物治疗期间还应当口服补液盐,以补充身体中丢失的水分,预防脱水。"
2020/01/14收听(74168)
"出现发烧、拉水这些症状,首先考虑有没有进食不洁食物,引起食物中毒,导致急性胃肠炎的表现;还有就是考虑是否患有胃肠型的感冒,因为胃肠型感冒,临床主要也是表现成腹痛、腹泻、呕吐伴有发烧。对于以上两种情况,如果症状不会严重,特别是拉水的症状,仅仅出现体温,也是在38℃以内,那可以多喝点水,注意一些清淡饮食;如果症状较为严重的,像体温超过38℃以上,拉水次数也比较多,甚至有出现脱水症状了,建议还是要及早的到医院进一步的检查,然后给予补液、消炎等治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/26收听(65984)
"腹泻、发烧需要注意补充水分,同时使用诺氟沙星胶囊、阿莫西林、蒙脱石散进行治疗。在腹泻的时候由于肠道中丢失了大量水分,身体上会因为水分减少而引起发烧。这时应注意补充水分,必要时可以口服补液盐以补充身体中丢失的液体。部分人出现腹泻、发烧,是由于细菌对身体造成侵蚀,身体的免疫力增强而引起的发烧症状。可以使用抗炎的药物进行治疗,诺氟沙星胶囊属于广谱抗生素,对于消化道感染有治疗的作用,使用之后能够消灭肠道中的不良菌群,帮助改善腹泻症状。阿莫西林是属于青霉素类的一种,可以杀灭大肠埃希菌,对于细菌感染引起的肠炎有治疗作用。蒙脱石散是属于止泻药物,服用后能够促进大便的形成同时保护肠胃黏膜,避免肠道分泌出大量的水分。"
2020/01/21收听(24266)
"腹泻引起的发烧考虑是急性胃肠炎引起的细菌感染,急性胃肠炎是胃肠黏膜组织的一种急性炎症性病变,急性胃肠炎会出现腹泻、腹胀、发烧、呕吐等症状。腹泻伴有发烧情况是细菌感染造成,引起急性胃肠炎的细菌多为沙门氏菌和嗜盐菌,需要服用消炎抗感染的药物治疗,常用的有诺氟沙星、阿莫西林等效果不错,可以起到消炎、退烧的作用,配合服用益生菌类药物,如双歧杆菌、乳酸菌素片调节肠道菌群,缓解腹泻症状。急性胃肠炎多和饮食不当有关系,饮食不卫生、食物变质、暴饮暴食、夏天贪凉等,都可能引起急性胃肠炎发作。"
2019/10/24收听(83782)
"腹泻之后出现发烧,这属于肌体的应激性反应。腹泻之后,由于体内水分减少,很容易引起局部发热。由于急性胃肠炎的作用,细菌的侵蚀使肌体的免疫力增高,引起体内发烧。必须要用抗炎的药物进行治疗,可以口服诺氟沙星胶囊或者是阿莫西林。如果腹泻次数过多,建议口服思密达、维生素B6、多酶片。平时必须要清淡饮食,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,戒烟、戒酒,可以多喝点稀饭或者是米汤。多吃一些新鲜的蔬菜水果之类,日常应合理的饮食,避免暴饮暴食,注意腹部的保暖,避免寒湿的条件。口服抗生素可以好转,并且应遵循临床医生的指导,多饮水。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/19收听(18402)
"如果患者出现腹泻、呕吐、发烧,应该明确病因,再进行药物治疗。如果腹泻、呕吐、发烧是由于吃了不干净的食物引起的急性胃肠炎导致,可以服用诺氟沙星、阿莫西林等抗生素消炎、抑菌,同时配合服用益生菌缓解症状。如果患者腹泻、呕吐、发烧是由于吃了生冷、油腻的食物引起的消化不良导致,可以通过服用助消化的药物进行治疗,临床上比较常用的有健胃消食片、胃蛋白酶等。如果患者腹泻的次数比较多,也可以服用蒙脱石散缓解症状。如果患者的症状比较严重,需要及时到医院进行补液治疗,缓解症状,避免患者由于腹泻、呕吐、发烧而出现脱水的现象。"
2020/02/12收听(33722)
婴儿如果腹泻、发烧先要评估腹泻、发烧的程度。如果是轻度的,比如腹泻1-2次,大便只是稀便不是水便,体温38℃左右的低热,精神状态还好,小便少,没有呕吐,可以给点止泻药,如可以吃点益生菌,也可以吃点蒙脱石散。如果是低热,物理降温就可以了。如果耳温在38.5℃以上,要吃点降温药,同时再进行物理降温,饮食吃得清淡一点。如果婴儿是母乳喂养,妈妈的饮食一定要清淡,不能吃冰冷的,也不能吃海鲜以及油腻的、辛辣的东西,注意观察就行了。如果拉肚子7-8次,小便少,同时有呕吐,体温高,40℃,精神不好,小孩会有腹胀,最好及时到医院去就诊比较稳妥。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(43556)
"腹泻呕吐发烧考虑是急性肠炎的表现,一般是由于细菌或者病毒感染引起的,多与食用变质腐烂的食物有关系。急性肠炎的主要症状有呕吐、腹泻、发热、脱水等,可以吃点思密达或者蒙脱石散,先有效止泻,如有病毒感染,可以加用头孢类抗生素治疗。如果腹泻情况严重出现脱水的话,注意及时补充水分,多吃温热、易消化的食物,比如姜丝挂面汤、小米粥、面片汤等等,注意休息,避免劳累。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(56786)
腹泻过后又发烧,要给予对症治疗。出现腹泻时可口服蒙脱石散等药物,也可以配合调节肠道益生菌的药物,如金双歧、培菲康、美常安、乳酸杆菌三联活菌片等,要多喝温开水或喝糖盐水,以补充腹泻时丢失的水分和电解质,也可以口服诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药进行治疗。针对发热症状,如果体温达到38℃以上,可以适当的用些退热的药物,如布洛芬颗粒等。如果腹泻次数较多、量比较大,患者有头晕、乏力、口渴等脱水表现时,建议要及时去医院就诊,并完善血常规、便常规等检查。同时给予积极的补液,以补充电解质,并在医生的指导下给抗生素治疗。
2020/03/03收听(76674)
发烧即发热。婴儿出现发热、腹泻的症状,一般都是由于急性肠炎所引起,一般可以给婴儿采取以下缓解或... 肖娟│北京协和医院 2023/08/08播放(38326)
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肖娟│北京协和医院
2023/08/08播放(38326)
腹泻、发烧通常见于急性胃肠炎和菌痢。胃肠炎可以有病毒感染,也可以有细菌感染,所以这种情况不能在家处理,必须马上到儿科面诊,要化验血常规,先排除细菌性感染。如果孩子体温低于38℃,精神状态好,能够喝水,而且尿量没有减少或者轻微减少,化验大便考虑是病毒感染,血常规检查白细胞也不高,则可以控制饮食,可以给他吃稀点的米粥、面条,适当多喝水,吃益生菌,观察即可。如果大便水样,建议加用蒙脱石散。如果孩子白细胞高,无论是化验大便常规还是血常规都高,这时候加用抗生素即可。如果孩子反复超过38.5℃,白细胞特殊高,精神状态不好,不能喝水,这时候进行抗生素输液治疗好一些。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(294)
宝宝腹泻伴发烧,常发生于夏季至秋季。多因肠道病毒引起,又称胃肠道感冒。如患儿发烧超过38.5℃... 文洁珍│江门市五邑中医院 2023/05/05播放(54436)
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婴儿腹泻发热需先排除生理性腹泻,通常为感染性腹泻。此时对于患儿的发热需先监测体温,在37.3-... 阴崇娟│山西医科大学第一医院 2023/05/23播放(97446)
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