山西白求恩医院
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对于中风插管的老年人,蔬菜、水果、酸奶都可以通过胃管摄入,有利于胃肠道蠕动、营养吸收。对于留置胃管患者,特别要注意每次喂食之前,都要进行回抽,看看有没有胃残留。长期卧床老年人可能都会出现消化不良情况,如果有胃残留而且胃残留比较多时候,可能要延迟喂饭或者减少每餐饭量。
脑血管疾病患者如果已经留置胃管,平时日常进食以流食为主,与平时饮食相同。对于脑血管疾病患者要求低盐、低脂饮食,即便插胃管以后,饮食也是同样要求,不能摄入太多含盐比较高食物,不能摄入太多油腻食物。对于老年人长期卧床,已经留胃管,汤没有特别要求,一般要求清淡,有比较全营养、高蛋白,可能会比较符合饮食要求。只要把膳食均衡做好,保证能量摄入,提供足够蛋白质,营养会摄取比较全面,更能改善老人机体一般情况,能够促进康复,保证抵抗力,尽量能够减少其他疾病发生。
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"通常情况下插胃管和患者生存期并无直接关系,这要依据老人的病情不同进行全面分析。在临床工作中留置胃管是一种常见的临床操作,目的和作用不同。比如可以通过胃管来进行胃液观察,除外是否有出血的表现,还可以通过胃管进行食物或药物的注射,以起到一定的治疗作用,还可以通过留置胃管减轻胃肠道的压力,缓解肠梗阻症状。因此留置胃管和输液点滴一样,并不意味着患者病情已经无可挽回,只是一个治疗手段。留置胃管在晚期肿瘤的患者也是常常采用的一种办法,可以通过胃管注射营养物质,延续患者的生存时间,也可以通过胃管观察胃内是否有出血来进行出血的预防治疗。因此留置胃管和患者的寿命无关,只能起到治疗或者一定的观察作用。护理时应注意避免胃管污染以及胃管脱出,从而导致误吸。老年人要适量的食用蛋白质,如瘦肉、乳类、蛋类、鱼、虾、豆类等,还要进食打碎的蔬菜、菌汤、豆浆、豆腐脑等。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(99830)
"一个老人插胃管可以活多久,需要根据原发的疾病来判断。很多脑中风的患者进食有呛咳,长期保留胃管进食,这个时候存活时间长,脑卒中的病情情况来决定生存时间。如果是一些恶性疾病,比如食管癌或者胃癌等恶性疾病,胃管只能起到补充食物的作用。保留胃管,患者多半是不能进行手术治疗,也无法进行一些其他的辅助化疗、放疗的情况。患者的生存时间就很短,可能一般的食管癌就是半年到一年左右的时间。胃癌的时间也不会很长,所以基本上取决于原发病是什么来判断存活时间,不能单纯以插胃管来判断存活时间。如果在腹部手术后留置胃管,需要每天观察患者的胃部排出量,以此来观察病情的变化。应该注意保证胃管的通畅,避免胃管堵塞、扭曲、打折等。长期留置胃管会使鼻腔黏膜干燥,可以用湿润的棉签进行擦拭。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/09收听(38786)
若老年患者中风后未发生吞咽困难,则该患者在饮食方面的注意事项如下:1、保持清淡、... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2023/05/31播放(52960)
若老年患者中风后未发生吞咽困难,则该患者在饮食方面的注意事项如下:
1、保持清淡、...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2023/05/31播放(52960)
老年中风可分为急性期和恢复期,急性期多以痰瘀阻络的证型为主,此时应以医院的治疗为主,输液等各方... 崔韶阳│广州中医药大学深圳医院 2023/06/28播放(78224)
老年中风可分为急性期和恢复期,急性期多以痰瘀阻络的证型为主,此时应以医院的治疗为主,输液等各方...
崔韶阳│广州中医药大学深圳医院
2023/06/28播放(78224)
一些人在做手术之前需要把肠胃清理干净,这时就需要插胃管,胃管可以帮助患者清理肠胃,或是在患者无法进食时,为了保证营养可以通过插胃管把食物送到胃中。但很多人都不知道插胃管后吃哪些东西比较合适,首先插胃管后要先注入少量温水,再提供膳食,最后用温水把胃管冲洗一下。下胃管后可以吃些鸡肉、瘦肉、鸡蛋、蔬菜等,但不能有辛辣刺激的食物。也可以注入果汁、蔬菜汁、温开水等,可以保证水分的充足。还要注意在每次注入膳食前都应该用纱布过滤,可以防止胃管堵塞。插入胃管后一定要注意饮食丰富,但也要容易消化,并且注入的膳食不能过冷、过热。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(11960)
很多人可能因为手术或者肠梗阻等原因需要插胃管,对胃管非常恐惧,所以想了解胃管怎么插。插胃管是通... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/08播放(25041)
很多人可能因为手术或者肠梗阻等原因需要插胃管,对胃管非常恐惧,所以想了解胃管怎么插。插胃管是通...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/08播放(25041)
中风的老人年事已高,吸收营养能力较差,基础疾病较多,饮食应以清淡、便于消化吸收的食物为主,注意... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/03播放(45756)
中风的老人年事已高,吸收营养能力较差,基础疾病较多,饮食应以清淡、便于消化吸收的食物为主,注意...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/03播放(45756)
老年人中风后饮食以清淡易消化为主,因为中风常见原因是高血压、动脉粥样硬化等疾病,所以要保持清淡的饮食,可以吃一些软化血管的食物,如山楂、木耳、蘑菇、洋葱、大蒜等。也要吃低脂肪的食物,尽量避免动物的内脏、脂肪等。还需要加强锻炼,多做有氧运动,可以跑步、打太极,不要剧烈运动,保持快乐的心情,不要劳累。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/08/10收听(16346)
插胃管的具体操作流程如下,首先患者保持坐立或者半卧位的姿势,医务人员会对鼻腔部位进行重复冲洗消毒,随后会使用胃导管从其中一侧鼻腔插入,经过气管、食道等部位后,胃导管会被放置到胃部中。胃管放置完毕后,医务人员会要求患者吞咽一小口饮用水,帮助胃导管更好滑入到胃部当中。胃导管到位后,会通过使用胃导管抽取胃酸液或者借助听诊器听诊的方式,确保胃导管放置在正确的位置中。胃导管到位后,会使用医用胶带将导管一端固定在鼻腔,预防脱落的情况发生。胃管治疗,多应用于无法正常进食或者饮水的患者,通过胃导管输液的方式,可以让患者获取所需的营养和药物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(22468)
插胃管时要注意动作要轻柔、病人配合、确认胃管位置等,具体如下:1、动作要轻柔:不... 许乐│北京医院 2023/10/27播放(35055)
插胃管时要注意动作要轻柔、病人配合、确认胃管位置等,具体如下:
1、动作要轻柔:不...
许乐│北京医院
2023/10/27播放(35055)
"老人脑中风分为脑出血和脑梗死,脑梗死形成的原因主要与血管的动脉粥样硬化有关,在长期的高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的基础上,导致患者的血管内皮损伤、动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄、血流突然中断的时候,患者就会形成脑梗死。还有部分患者与心源性的栓子脱落有关系,与患者有发作性的房颤或风湿性心脏病有关系。脑出血老人形成的原因与长期的高血压有关系,导致患者的脑动脉硬化。还有部分老人脑出血与动静脉的畸形、动脉瘤有关系,当患者在活动、情绪激动以后,血压控制不稳的情况下就容易发生脑出血。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(87720)
"中风是老年人的常见疾病,其直接原因主要是动脉粥样硬化、斑块形成、血栓形成,动脉的狭窄、闭塞以及动脉破裂,其潜在的危险因素可以分为不可控的危险因素和可控的危险因素。不可控的主要是指年龄、性别、遗传因素,对于可控的危险因素,临床上最常见的是高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖,以及高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。在这些危险因素中有三个相对最重要的危险因素:1、高血压,高血压与脑梗死、脑出血密切相关,研究显示73%的脑梗死和高血压有关。2、糖尿病,糖尿病与缺血性中风密切相关,糖尿病患者可以导致代谢紊乱,导致葡萄糖转化为脂肪的作用减弱,胆固醇代谢旺盛,加速动脉粥样硬化。3、吸烟,烟草含有尼古丁,尼古丁可以使血管痉挛、血压升高,加速动脉粥样硬化,从而诱导脑梗死的发生。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/09收听(59624)
"老人长期插胃管打流食能活多久,取决于老人的原发疾病,应具体问题具体分析,不可一概而论。老年人长期插胃管打流食,主要由于各种原因导致老年人不能吞咽或球麻痹患者出现吞咽时呛咳需要通过插胃管来打流食供应营养。插胃管打流食只是一种供应营养方式,以延长患者的生命,提高患者的生存质量。插胃管打流食主要为了缓解原发病对于摄食的影响,本身并不会影响老人的生命。真正影响老人的年龄、老人的寿命的是原发疾病,即导致老人无法正常进食的疾病,具体存活时间因人而异。在胃管使用期间,要注意胃管的卫生问题,可以喂一些粥类的食物,比如小米粥,汤类的食物等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(53632)
插胃管时动作要轻柔稳定,通过咽喉食管3个狭窄处时,要避免食道黏膜的损伤,叮嘱患者做吞咽动作有利于胃管的顺利插入。如果病人出现恶心、呕吐的症状,所以暂停操作,叮嘱患者做深呼吸,转移注意力,减轻消化道肌肉的痉挛。如果出现剧烈的呛咳或者呼吸困难,可能是误入气管和喉腔内,应立即拔管重新插入,以免引起呼吸困难的并发症。插入不畅的时候也不要生硬进入,容易损伤消化道黏膜,甚至导致出血的并发症。对于昏迷的病人,胃管插入会厌部15cm时,左手要托起头部,加大咽部通道的弧度,促进胃管的插入。
2019/06/05收听(38374)
"插胃管是临床上常用的操作,又称为胃肠减压,主要是适用于病人出现恶心、呕吐以后,为了防止胃内容物误吸入支气管,或者因为上消化道大出血而插入胃管,目的为了观察出血量以及性质,同时可以起到局部止血作用。插胃管的风险在临床上主要是两点:第一、在插胃管进入咽喉部,进入胃腔食管时,距离鼻腔大概10-12公分左右时,容易误插到气管中,可能会导致气管堵塞,严重时会引起窒息的发生。第二、主要是见于门脉高压、胃底食管静脉曲张时,如果使用暴力插胃管,可能会导致胃底食管静脉曲张的医源性破裂损伤,严重时甚至会危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(22566)
插胃管的并发症主要包括以下两方面:1、损伤性感染,因为进行胃管插入过程中需要经过咽喉、气管、食管等部位后,再到达患者的胃部。在插入过程中操作人员一旦出现有位置偏差或者操作不当,会造成以上器官组织中的表层黏膜或内部组织出现受损,容易受到致病菌的感染。2、缺氧性器官损伤,插入胃管过程中气道由于受到外界的刺激会出现剧烈的收缩痉挛,导致患者通气功能出现不同程度的受阻,严重者会出现缺氧性器官损害。所以在接受插胃管治疗前,需要进行局部或全身麻醉外,需要保持平静的心态,避免出现过度紧张。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(69716)
"插胃管的体位,常用的有两种:一种是坐立位;另一种是半卧位。如果患者不能坐立,也可以选择右侧卧位。插胃管是临床重要而基本的一项操作,在临床的消化科以及外科,应用得尤为广泛。作用有两点:第一点是补充营养,直接将营养液注射入胃,进行消化、吸收。第二点是胃肠减压,用于多种疾病,比如消化系统梗阻、胃潴留、肠梗阻,还包括急性的胰腺炎、消化道出血,外科手术操作术前准备等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(34722)
全麻插胃管主要是考虑到手术的安全性以及病人的舒适性,如果是做腹部的手术或者是做胃肠道的手术,因... 胡永初│上海长征医院 2023/05/08播放(28227)
全麻插胃管主要是考虑到手术的安全性以及病人的舒适性,如果是做腹部的手术或者是做胃肠道的手术,因...
胡永初│上海长征医院
2023/05/08播放(28227)
"肠梗阻的患者临床上经常需要留置胃管行胃肠减压治疗,常见的原因主要有以下几点。一、通过胃肠减压抽吸出胃内容物,可以通过观察胃内容物颜色、量、性质,判断患者是否伴有消化道出血、胆汁淤积、胃排空延迟,从而便于制定下一步的治疗方案。二、通过胃肠减压,可以完全排空胃内的积食和胃液,从而减轻患者胃内的压力,改善腹痛、腹胀,有利于稳定生命体征,便于病情较快恢复。三、将胃内排空后可以减少胃液、肠液的不断分泌,避免肠梗阻症状加重。同时可经胃管注入药物,促进肠道蠕动功能较快恢复,早日恢复排气、排便,以便取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/28收听(16540)
插胃管的禁忌症有以下几点:1、有鼻甲偏曲或者由于感冒导致的双侧鼻腔不通。2、由于食道被强酸强碱腐蚀过,一般插胃管有可能导致食道穿孔。3、食管静脉曲张导致的消化道大出血,引起静脉曲张破裂,一般插胃管有可能会导致静脉曲张再一次损伤,引起再次出血。4、对于心肺功能相对比较差,而且体质相对比较差,导致患者不耐受或者强烈反抗。5、精神病患者不配合也禁忌插胃管。对于胃管的一些观察和护理,还需要看一下有无胃肠减压、引流情况,及时更换胃管。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(87100)
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