骨膜下的血肿大多数是见于暴力作用于头部,导致颅骨骨折或者颅内损伤,骨膜和颅骨外板之间的血管破裂出血所引起的一种病症。常见于新生儿的产伤,以及成人颅骨的线形骨折、板上出血。
因为骨膜和颅骨外板紧密相连,骨缝处的鼓膜和硬脑膜的外层相连,这时候骨膜下的出血常常是以骨缝为界,出血量都比较少,但是张力比较高,一般局限于单一颅骨的范围内,临床表现为显著的疼痛,张力增高,可扪及比较质硬的、波动感不明显的一个肿块,有一部分血肿可以形成骨化。
所以对于血肿早期以冷敷为主,不要做强烈的加压包扎,以防止血液经过骨折缝流向颅内引起硬膜外血肿。应该在备皮和消毒的情况下做一个穿刺,抽取积血一到两次,基本上可以达到效果。
如果有反复的积血的话,应该做一个颅脑的CT检查和其他辅助检查。对于比较小的鼓膜下血肿,也可以采取先冷敷,后热敷的方法,促进其自然的吸收。