首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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念珠菌感染很难被彻底治愈，如同脚气病，可能会一直存在，治疗较困难。但是如果患者经过系统治疗，同时进行巩固治疗，则有可能被治愈。而念珠菌感染有70%会复发，30%能够治愈。所以患者应保证自身抵抗力，提高免疫力，同时也要做好治疗，使用药物后症状能够缓解，但是如果停止用药，可能数月后又会复发。
因此，患者用药效果较好后，下个月即使没有任何不舒服，仍然需要进行巩固治疗，并且需做三次检测，如果检测结果都是阴性，才能认为是治愈，并且能够减少复发的可能性。
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"男性念珠菌感染可以治愈，男性发生念珠菌性龟头炎时，会出现龟头表面红疹、红斑，在红疹、红斑周围会形成水疱、脓疱。水疱、脓疱破裂后会形成环形红斑，出现局部水肿、糜烂，还会出现脱皮、脱屑症状，病人会有局部瘙痒症状。男性出现念珠菌性龟头炎时，可以局部涂抹达克宁治疗，多数病人通过局部涂抹达克宁治疗，龟头红色丘疹症状会明显好转。男性念珠菌感染可以用丁克盐酸特比萘芬乳膏治疗，通过丁克盐酸特比萘芬乳膏局部涂抹，多数男性念珠菌性感染症状会明显好转。男性念珠菌感染还可以用克霉唑软膏局部涂抹，通过克霉唑软膏局部涂抹，多数男性龟头念珠菌性感染症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/28收听(43486)
"念珠菌又称为假丝酵母菌，属于一种条件致病菌。有资料显示大约有75%的女性，在一生中至少患有一次霉菌性阴道炎，这种病原菌感染的方式，主要以性交或者内源性的感染为主。由于假丝酵母菌属于条件致病菌，大部分女性阴道内有此菌的寄生，但是菌量少，多呈酵母相，并不会引起感染，只有在全身以及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，出现阴道炎症。糖尿病、妊娠、大量应用免疫抑制剂以及广谱抗生素等，均会导致患者免疫能力下降、雌激素水平增高，阴道内组织糖原含量增加、酸度增高。从而有利于假丝酵母菌的生长，并且转变为菌丝相黏附于阴道壁黏膜，产生炎症反应，霉菌性阴道炎感染的主要途径，主要有内源性的感染，少部分患者是通过性交的直接传染，甚至有一些患者，是通过接触感染的衣物间接传染。对于霉菌性阴道炎，如果诊断明确，多采用局部或者全身使用抗真菌的药物，也要消除诱因，停用广谱抗生素、控制血糖，将使用过的内裤、毛巾进行开水烫洗、性伴侣同时接受治疗等措施，来提高霉菌性阴道炎的治疗效果。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2022/03/11收听(14376)
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌，但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可... 刘颖│中日友好医院 2023/07/19播放(98084)
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌，但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可...
刘颖│中日友好医院
2023/07/19播放(98084)
"念珠菌感染又称为念珠菌病。它的感染途径有两个方面：一个是内源性的感染；另一个就是外源性感染。内源性的感染比较多见，念珠菌本身是人体正常的菌群，广泛存在于人体中。只有在一定条件下才会大量的繁殖，并侵袭到人体组织引起自身的感染。常见的感染部位有消化道和肺部。外源性的感染主要是通过直接接触，比如性接触，或者是母婴垂直传播，或者是亲水性作业的工作；此外，还可以通过医护人员、医疗器械等间接接触感染，比如医疗长期留置导尿，细菌可能沿着导管上行引起感染。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(76908)
"念珠菌又叫假丝酵母菌，感染主要为内源性传染。假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染，也可以通过性交直接传染，少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴、阴道瘙痒，阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒症状明显、持续时间长，严重者坐立不安，夜晚症状更加明显。阴道分泌物的特征为白色、稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变。妇科检查的时候可以见到外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还会见到糜烂以及浅表溃疡。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/28收听(47142)
念珠菌属于真菌范畴，可以通过自身传播，比如皮肤上患有念珠菌感染，如果卫生注意的不好，可以导致念珠菌性阴道炎，也可以通过不洁性行为传播，比如男方患有念珠菌性包皮龟头炎，通过性生活可以导致女性念珠菌性阴道炎。如果因为治疗其他疾病，长期使用广谱抗生素，也有可能会导致阴道内菌群失调，出现二重感染，导致念珠菌性阴道炎。可以通过做分泌物常规检查确诊，在医生指导下给予抗真菌治疗措施，比如使用克霉唑阴道片或者使用达克宁栓剂。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(82210)
"念珠菌感染病情是否严重要根据感染的程度、患者的临床症状来进行综合性的判断，绝大多数患者都可以经过系统正规的检查、治疗之后好转、治愈，也有一些患者病情比较严重，对治疗敏感性比较差，治疗周期比较长，甚至会出现发热、高烧、感染性休克等严重后果。出现念珠菌感染需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断并进行鉴别诊断，治疗主要包括两方面内容：第一方面，对症处理，比如退热、止痛。第二方面，要抗菌消炎治疗，常用的药物有酮康唑、伏立康唑、硝呋太尔等等。要及时的复查判断治疗效果，尽量避免复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(78050)
"妇科念珠菌感染会引起阴道的炎症，叫做念珠菌性阴道炎，现在也叫外阴阴道假丝酵母菌病。如果不加以治疗，引起的症状是难以忍受的。主要表现为外阴、阴道瘙痒，以及阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛，以及排尿痛。排尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外因所导致，外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变。确诊是在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子，或者是假菌丝就可以进行确诊。"
2020/10/23收听(23556)
"女性念珠菌感染是否严重，要看感染情况、感染部位以及机体状态。如果是严重的机体存在疾病，经过治疗病情危重，又合并了念珠菌性的炎症，包括败血症等，是非常严重的二重感染，这种情况常见于术后恶性肿瘤长期卧床，这种二重感染是机体菌群严重失调导致，而且常常伴有机体的其他状态。除此之外，仅仅外阴阴道感染念珠菌，并不是一种严重的病症，这种情况只要及时处理、正确治疗，可以迅速恢复。念珠菌性阴道炎往往容易复发，所以应该按疗程治疗、定期复查，避免反复发作。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/15收听(45718)
龟头念珠菌感染不是很严重的情况，包皮过长和包茎的患者，出现包皮龟头炎的情况比较常见。包皮龟头炎是局部出现炎症，致病菌可以是普通细菌，也可以包括真菌。无论是细菌感染，还是真菌感染，治疗方法都是采取保持局部清洁、通风、干燥就可以。对于包皮过长患者，可以每天把包皮翻上去，然后进行清洗，保持局部卫生，严重的用碘伏，或者醋酸氯已定局部擦洗、冲拭就可以，同时保证局部干燥和通风。虽然念珠菌感染属于真菌感染，但对于龟头念珠菌感染，不推荐用抗真菌药物进行治疗，因为抗真菌的药物绝大多数，比其他抗生素有更为严重的副作用，特别对肝、肾有一定的功能影响。一般采取比较简单的措施，比如提到的局部清水冲洗，或者简单的消毒措施，对于龟头念珠菌感染就已经足够，可以完全达到治愈的效果，不推荐用抗真菌药物。如果确实反复出现龟头感染，包括念珠菌感染、其他细菌感染，推荐可以做包皮环切手术，达到治疗的效果，不需要用针对念珠菌的专用抗真菌药物。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(50056)
"这个就是一种霉菌性阴道炎，虽然说不是太严重，但是不太好治疗，容易复发。所以如果要是查出来有霉菌性阴道炎一定要按疗程进行治疗。还有一点不能随便停药，一般建议是最少治疗10-14天。如果要是治疗好了之后，一定要再巩固治疗一个疗程，因为这个容易复发。还有在治疗期间，建议是最好是不要有性生活，不要同房，少吃辛辣刺激的，多喝水，还有勤换内裤，把内裤在太阳底下暴晒，都有一定的帮助的。还有在治疗期间尽量地少吃一些抗生素，例如头孢或者是奥硝唑、 甲硝唑，因为抗生素会加重霉菌性阴道炎的情况，建议一定要按大夫交代的药物进行按时用药，多喝水、少吃辛辣刺激的食物。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/23收听(91318)
"念珠菌有可能感染到前列腺里面，念珠菌属于霉菌的一种，又称为白色念珠菌，大多数通过逆行感染，少数人可能是通过血行感染。前列腺感染念珠菌属于深部感染，一般抵抗力正常的人不容易感染到前列腺，但是对于服用激素，或者抵抗力水平比较差、长期使用抗生素、年老体弱、营养不良等情况的患者，确实还容易被霉菌感染。感染以后会出现发热、排尿困难等症状，有时还可以继续逆行感染，导致附睾炎。在治疗上主要是以口服或者静脉注射抗霉菌的药物为主，例如氟康唑、伊曲康唑、两性霉素等，在治疗念珠菌感染的同时，应该积极查找病因并加以控制，以防反复感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07收听(64722)
"念珠菌感染就是霉菌性阴道炎，是真菌感染的一种，需要及时的进行治疗。因为霉菌性阴道炎会出现外阴阴道瘙痒，以及稠厚的豆腐渣样分泌物，会造成女性外阴或者阴道的溃疡，严重的会影响女性的工作以及生活。如果确诊是霉菌性阴道炎，是需要及时的进行有效治疗的。可以采取全身用药或者是局部用药，进行有效治疗，可以给予氟康唑片顿服，也可以给予克霉唑栓阴道上药。在治疗期间要禁食辛辣刺激的食物。不能进行夫妻生活，因为如果进行夫妻生活的话，会造成交叉感染。在治疗期间要注意保持外阴的清洁卫生，每天清洗外阴，穿过的内衣要注意清洗消毒，治疗结束要进行白带常规的复查，了解阴道炎的治疗情况，必要时要巩固治疗一个疗程。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/23收听(65432)
"男性会有念珠菌感染，常常感染部位位于包皮和龟头，称之为真菌性包皮龟头炎。男性感染念珠菌通常是因为存在包皮过长或包茎等诱因，造成长期慢性的真菌感染，感染后可出现龟头上边界清楚的红斑，伴有渗出，急性期可伴有轻微溃烂，并且伴有白色或者乳酪样颜色的分泌物，伴有龟头瘙痒等症状，需要留取分泌物进行真菌的涂片检查，如涂片可见白色念珠菌，则可确诊存在真菌感染性的包皮龟头炎。男性其他系统少见念珠菌感染，但对于免疫力低下或者长期卧床瘫痪的患者，可在口腔、肺部出现念珠菌感染，如长期使用抗菌素的患者在尿液培养时，也可能出现念珠菌感染所致的真菌性尿路感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/25收听(67604)
女性念珠菌感染若及时治疗，一般不会造成严重问题。女性感染念珠菌和男性感染念珠菌都有可能会出现重... 徐潜│中日友好医院 2023/07/06播放(61260)
女性念珠菌感染若及时治疗，一般不会造成严重问题。女性感染念珠菌和男性感染念珠菌都有可能会出现重...
徐潜│中日友好医院
2023/07/06播放(61260)
"念珠菌感染在临床上最常见的是念珠菌性阴道炎，又称为霉菌性阴道炎，以阴道分泌物增多、阴道瘙痒为主要临床表现。可以做分泌物常规检查确诊，在医生指导下使用达克宁栓剂或者克霉唑栓剂，也可以外用红核妇洁洗液或者2%左右浓度的苏打水外洗，可以连续使用药物治疗两个疗程。月经过后重新看医生做复查，如果还没有痊愈，可以继续治疗。治疗期间需要避免性生活，以免传播给性伴侣。如果男方同时患有霉菌性包皮龟头炎，也应给予相应的治疗措施。"
2019/04/26收听(59148)
"念珠菌感染是由各种致病性念珠菌引起的感染性疾病。念珠菌是真菌的一种，当各种原因引起菌群失调和人体免疫力低下时，念珠菌就会大量生长繁殖并侵袭周围组织引起自身感染，也可通过性接触、衣物、坐便等直接接触感染或间接方式感染。念珠菌能够产生多种酶类，促进病原菌的侵袭作用，造成细胞变性、坏死，导致组织器官损伤。念珠菌感染以侵犯皮肤及黏膜最为常见，一般都有瘙痒症状，这类感染早期诊断，早期治疗后效果都较好，一般都能治愈。另外，念珠菌也可引起呼吸系统念珠菌病、消化系统念珠菌病、泌尿系统念珠菌病、中枢神经念珠菌病等多种系统念珠菌病。系统性念珠菌病治疗的疗程相对较长，少则1-2周，严重感染可达1-2个月。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/12收听(38850)
"在临床上男性比较容易感染念珠菌，主要是由于夫妻生活过程当中没有保护措施，而女性有念珠菌性阴道炎的时候，容易感染到男性的龟头上，所以会出现病原体的感染。由于男性应用的药物比如糖皮质激素，引起免疫抑制或者有糖尿病，局部的皮肤黏膜有周围神经病变，以及抗真菌的作用减低会有念珠菌感染。出现感染的时候，患者龟头局部表面会出现分泌物增多的现象，会产生一层白色的污垢，用手揉搓能将污垢从龟头上搓离下来，同时患者应该进行局部分泌物的检查，明确是否有念珠菌感染。对于念珠菌感染的这种情况，主要是人体有免疫力下降的情况，所以在治疗的时候应该同时提高机体免疫力，不只是单纯的抗炎对症治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/19收听(45426)
念珠菌属是一种条件致病菌，一般健康人较少感染，通常在免疫功能低下时才会引起念珠菌感染。临床一般... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/04播放(81314)
念珠菌属是一种条件致病菌，一般健康人较少感染，通常在免疫功能低下时才会引起念珠菌感染。临床一般...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/04播放(81314)
念珠菌是真菌中的一种，在机体免疫功能下降的时候可以导致人体的病变。最为常见引起念珠菌感染的是白色念珠菌，其既可以导致皮肤黏膜的病变，又可以累及到内脏。治疗的时候根据具体感染的情况，可以制定相应的治疗措施，一般的原则包括以下这几个方面：1、应该尽量的去除念珠菌感染的相关的诱因，比如应该积极的治疗糖尿病，及时的停用广谱抗菌药物，停用糖皮质激素，要勤洗换衣物。2、可以局部用药，比如念珠菌的食管炎可以口服制霉菌素；如果是念珠菌的阴道炎，也可以在阴道局部用制霉菌素的栓剂。3、可以全身的用药，可以通过口服的抗真菌药物或者是静脉的抗真菌药物，完成对念珠菌感染的治疗。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(77470)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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