心肌缺血主要是由冠状动脉供血不足引起的心肌供氧不足状态，可能由多种原因造成，包括但不限于冠状动脉粥样硬化、心肌需氧量增加、微循环病变等。

1、冠状动脉粥样硬化：是心肌缺血最常见的原因之一。当冠状动脉发生粥样硬化、血栓形成或发生痉挛时，都会导致管腔狭窄或阻塞，从而减少心肌的血液供应，引起心肌缺血；

2、心肌需氧量增加：在心脏负荷增加的情况下，如剧烈运动、情绪激动等，心肌对氧气的需求会超过供应，如果冠状动脉供血不足，就会导致心肌缺血；

3、微循环病变：冠状动脉的小血管或微血管发生病变，如痉挛、狭窄或闭塞，会影响心肌的微循环，造成心肌缺血；

4、系统性疾病：如高血压、糖尿病、高脂血症等，也会增加心肌缺血的风险。

建议心肌缺血的患者就医后根据自身病情选择合适的治疗方法。其中药物治疗方面，可以使用通心络胶囊，它可以通过抗凝、调脂、抗炎、疏通血管、保护血管内皮等作用，抑制动脉粥样硬化斑块的形成与进展，并稳定已有斑块，从而改善心肌缺血缺氧，减轻心肌缺血程度，预防心肌梗死等并发症。

另外，在临床上常将它与阿司匹林肠溶片这种抗血栓药，以及瑞舒伐他汀钙片这种降脂药联合使用，效果优于单一的西药疗法，能增强疏通血管，保护血管内皮的效果，进一步降低心肌梗死的发生风险。