膝盖骨粉碎性骨折怎么治_有来医生

吴连国
主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

骨科

膝盖骨粉碎性骨折怎么治

2023-08-06 03:28播放 :

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视频内容

膝盖骨即为髌骨，在摔跤时人体本能会有跪下的动作，当站起以后髌骨就顶到股骨髁上，上面是股四头肌腱，下面是髌韧带，两个强大的韧带把髌骨撕开，如果力量增大，患者直接跪到地上，则造成粉碎性骨折。髌骨粉碎性骨折可以进行手术治疗，通过手术切开给予拼好，应用很多内固定，比如钢板、螺钉进行固定，固定以后也能恢复，一些运动强度很大的运动爱好者，髌骨粉碎性骨折手术恢复以后能够参加体育锻炼，说明粉碎性骨折经过合适的治疗能够相应的恢复。

髌骨骨折无论是保守治疗或者手术治疗，主要是要恢复髌骨关节的解剖位置，对于患者以后的功能影响甚微，如果解剖位置没有恢复良好，运动能力将会受到影响。

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膝盖骨粉碎性骨折能治好吗？

"对于膝盖骨粉碎性骨折，这种情况还是比较严重的，因为它构成的是关节内骨折，影响整个关节，所以需要积极的手术治疗，恢复关节面的平整，否则一般会影响将来功能的。对于粉碎性的骨折还是有难度的，一般正规的三甲医院骨科才有实力去手术治疗的。手术的方案可以选择钢针固定，再就是髌骨爪固定，一般恢复关节面的平整对将来功能可能影响就不大了，否则就会影响将来的功能。"

语音时长01:03''

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膝盖骨粉碎性骨折什么时候能行走

"膝盖骨粉碎性骨折什么时候能行走，从膝关节粉碎性骨折的角度，最起码3个月的时间才能慢慢愈合，只有在这种状态下，整个腿才能慢慢负重下地走路。在这过程中，刚开始需要拄拐适应一段时间，完全恢复到正常行走也得2-3个月左右，整体差不多需要半年。有的骨折特殊，粉碎性骨折3个月的时候也没有办法完全愈合，恢复下地走路的时间都得往后推迟，这时没有具体限定的时间。只能是在后期定期拍片复查，观察骨折愈合情况，逐渐地进行功能康复锻炼，以骨折完全愈合为标准，才能够进行下一步的动作，慢慢进行下地走路的锻炼。"

语音时长01:09''

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膝盖骨粉碎性骨折多久能正常走路

"膝盖骨粉碎性骨折的患者需要8-10周以后才能较为正常的走路。膝盖骨粉碎性骨折多数指髌骨骨折，如果髌骨骨折没有移位，可以采用长腿石膏托进行固定，固定以后可以更换支具，拄拐下地慢慢负重行走。完全弃拐，去掉石膏支具需要等待骨折愈合。对于移位的髌骨骨折患者需要进行手术治疗，术后第2天患肢也可以拄拐下地负重行走。完全负重行走、弃拐需要等待6-8周后，骨折基本愈合或者有比较明显的骨痂生长时，患者才可以弃拐慢慢行走，完全正常的行走通常需要8-10周。"

语音时长01:08''

李明辉│武汉市第五医院

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膝盖骨增生怎么治

"膝盖骨质增生有以下治疗方法：1、避免负重行走，避免负重运动或过量的体育运动，避免让膝盖承受过多的负荷。2、膝盖要注意保暖，避免冷风、冷水的刺激。3、可以服用一些消炎去痛的药物，缓解膝盖的疼痛，包括塞来昔布、美洛昔康等。4、还可以使用一些营养关节的药物，包括硫酸氨基葡萄糖。5、可以进行玻璃酸钠关节腔内注射，通过润滑关节，减少关节的摩擦，从而减少软骨的磨损，延缓骨质增生的进展，从而缓解症状。"

语音时长01:09''

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跟骨粉碎性骨折怎么治

"跟骨粉碎性骨折，说明局部的创伤还是比较大，跟骨骨折可能会有明显的移位。完善局部的CT和三维重建，准确判断骨折的移位情况，如果粉碎，但是没有明显的移位，关节面也比较平整，可以选择石膏固定保守治疗。但是，如果跟骨明显的移位，关节面塌陷，需要考虑肿胀消退以后行手术复位和内固定。早期及时的石膏固定，抬高肢体，避免久站久坐，有助于消肿。可以辅助消肿的药物，比如七叶皂甙钠等。另外，可以使用活血化瘀的药物，比如丹参片等有助于消肿。同时，饮食上可以适当的多吃山药、当归还有虾皮等食物，有助于恢复。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

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股骨粉碎性骨折怎么治

"股骨粉碎性骨折要注意创伤比较大有可能合并血管、神经损伤及其它内脏破裂的情况，所以要密切注意患者的生命体征，待患者的生命体征比较平稳，没有别的内脏破裂可以考虑行手术治疗。如果患者的生命体征不平稳可以给予临时夹板固定、骨牵引治疗，积极治疗致命性创伤，待生命体征比较平稳的情况下再二期行手术治疗。股骨粉碎性骨折的治疗首选股骨髓内钉固定，再考虑钢板内固定。如果术中发现骨质缺损可采用植骨内固定术以促进骨折一期愈合。"

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膝盖骨突出

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膝盖骨突出怎么治疗

"膝盖骨突出大部分情况下有可能是运动量过度所导致。尤其常见于10-15岁的爱好运动的青少年，有可能会长期存在，但是也不需要特殊的治疗。平时要积极的注意休息，避免长时间站立、行走，尤其注意避免经常的跑、跳、踢足球，可以使用局部活血化瘀药物进行治疗，包括活血化瘀的膏药，抬高患肢，避免过度下垂。如果疼痛，可以口服布洛芬混悬液，疼痛比较严重，也可以进行封闭治疗。对于成年人的膝盖骨突出，应该考虑由于骨刺形成所导致，也需要积极的注意休息，避免剧烈运动。可以口服营养关节软骨药物治疗盐酸氨基葡萄糖，对于局部的痛点也可以进行封闭治疗，如果保守治疗没有很好的效果，可以进行手术，如关节镜微创手术治疗。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/12收听(51444)

膝盖骨突出怎么办

"膝盖骨突出的患者可采取如下处理措施：1、此类患者要尽早去骨科或运动医学科就诊，明确产生这种症状的原因，再针对处理。针对这种情况，可能存在膝关节内部积液，或存在先天性髌骨外形异常。2、仅仅有髌骨突出但没有任何临床症状，可以暂时不处理，继续观察。3、存在膝关节积液，早期可首选保守治疗。保守治疗要求患者保持严格卧床、制动、休息，并且要注意膝关节保暖。在此基础上还可辅助使用非甾体类的药物消炎止痛，针对严重的积液则可采取积液抽吸，或关节镜手术清理。4、髌骨外形异常所造成的髌骨疼痛、髌骨不稳，可采取软组织平衡手术进行治疗。此类手术的主要原理，是通过紧缩髌骨内侧韧带和软组织松解外侧的韧带，继而使膝关节恢复到正常活动轨迹，消除相关临床症状。5、某些非常严重的情况，需要进行髌骨的关节置换。"

语音时长01:38''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(69164)

膝盖骨可以左右移动吗

膝盖骨也就是髌骨，正常人髌骨是可以有上、下或者是左、右的移动范围的，但是一般移动的幅度比较小，尤其是左、右移动幅度要比上、下移动小很多。只有在膝关节伸直或者是过伸时，股四头肌放松，此时膝关节髌骨才可以有左、右轻微的移动。如果膝关节屈曲，那么髌骨是不能左、右移动的。如果出现膝关节髌骨能够大范围的移动，尤其是左、右移动，那么很有可能是髌骨脱位、髌韧带松弛，通常见于一些外伤以后出现的后遗症。对于此类情况，最好的治疗办法是手术治疗，以能够使髌骨复位。

语音时长01:13''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/12收听(20040)

膝盖骨疼与什么有关

"膝盖骨疼，如果是发生在外伤之后，先要考虑是否由于膝关节的骨关节损伤导致的疼痛，比如髌骨骨折、半月板损伤、内外侧副韧带、交叉韧带损伤等。有可能是软组织挫伤导致的疼痛，局部疼痛比较明显，并伴有淤血、肿胀，下肢膝关节活动可见明显的活动受限。年轻人出现膝盖骨的疼痛，大多是由于运动性损伤导致的内外侧副韧带劳损性疾病，如半月板慢性劳损损伤、脂肪垫损伤及髌骨软化等。如果是老年患者，大多是由于骨关节的退行性病变导致的，比如骨性关节炎、骨刺形成。如果膝关节骨出现弥漫性疼痛，没有固定的痛点要考虑骨关节炎症导致的疼痛可能，比如风湿性关节炎、痛风性关节炎等。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(25856)

膝盖骨隆起是为什么

"膝盖骨隆起可能有几个原因：1、先天发育不良，若小孩子先天发育畸形可能会导致膝盖骨的骨头外翻，这属于正常的生理现象，不会有症状，无需治疗。2、骨软骨瘤，若长期劳损或其他原因，可能导致膝盖骨有软骨瘤的生长。软骨瘤属于良性肿瘤，一般也没有症状，若是有疼痛、肿胀等症状时对症处理即可。3、髌骨脱位，若外力撞击或摔倒等可能会导致髌骨脱位，从而使膝盖骨隆起。这种情况需立即就诊骨科门诊，手法复位后予石膏固定制动，同时可给予思为普止痛、脉血康活血化瘀，以及毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、中药拔罐等理疗缓解症状。"

语音时长01:20''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/06收听(91234)

膝盖骨突出是怎么回事

出现膝盖骨突出的症状，可能是由于髌骨脱位造成的，如果受到外力撞击或者摔倒，可能会导致髌骨脱位，引起膝盖骨突出的症状。还可能是由于骨软骨瘤引起，如果长期的劳损或者有其他的原因，导致膝盖骨有软骨瘤的生长，软骨瘤是一种良性的肿瘤，如果没有特殊的症状，一般不需要特殊处理。还有可能是由于先天发育不良引起的，如果小孩子先天发育畸形，可能会导致膝盖骨的骨头外翻，属于正常的生理现象，如果没有异常的症状，一般不需要进行特殊的处理。所以，如果膝盖骨头突出，要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确引起突出的原因，进而选择合理的治疗办法。

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(76852)

什么是粉碎性骨折

粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨的连续性或完整性遭到破坏，骨质碎裂成三块以上，又称为T型或Y型骨...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2023/11/11播放(97990)

什么是粉碎性骨折？

"骨皮质连续性和完整性的中断，我们称之为骨折。临床当中，骨折是非常常见的疾病。粉碎性骨折是骨折的一种类型，粉碎性骨折就是骨折块超过3块以上，包括3块，我们都称为粉碎性骨折。粉碎性骨折相对来说，治疗起来比较棘手，为什么呢？第一，它创伤比较大，尤其在社会生活当中，高能量的损伤越来越多。举个例子，车祸、滑雪、极限运动等等这种高能量的损害，都可能引起粉碎性骨折。它有的时候不单纯是骨折的原因，它还有一些软组织神经和血管，很多粉碎性骨折是开放性骨折，所以处理起来一定要掌握原则，尤其是关节内的骨折，关节内的骨折在临床当中要求解剖对位，只有这样才能保证关节在以后不出现创伤性关节炎。"

语音时长01:17''

王德利│北京大学深圳医院

2018/01/16收听(76314)

什么是粉碎性骨折？

骨折指的是骨的连续性或者完整性遭到破坏就是骨折。粉碎性骨折指的是骨折块碎成3块或者3块以上，这个骨折就叫粉碎性骨折，它可以表现是Y型的，或者T型的，各式各样的形状都叫粉碎性骨折，只要是骨折块有3块以上，就叫粉碎性骨折。

语音时长00:34''

王建军│北京中医药大学东直门医院

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什么是粉碎性骨折

骨折是由于各种原因导致的骨皮质的连续性和完整性中断，粉碎性骨折属于完全性骨折，是指骨质碎裂成三...

王德利│北京大学深圳医院

2023/06/25播放(90566)

什么是粉碎性骨折

粉碎性骨折，是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上，可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到...

唐国辉│常德市第一中医医院

2023/11/13播放(65078)

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