北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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头发掉的厉害主要包括雄激素性脱发、斑秃和产后脱发。主要原因有以下几种：
1、产后脱发主要见于女性生产后可能有营养消耗、大出血或者产后抑郁，如晚上带孩子睡不好觉情绪也可能会有抑郁，这些因素都可以造成产后脱发；
2、部分人经常熬夜，甚至熬到1-2点都不睡觉，此外睡眠质量差、多梦、中途易醒也可造成脱发；
3、精神紧张、压力大、易怒或抑郁也可以造成脱发；
4、营养不良、经常减肥不进食；
5、贫血、系统性疾病、头皮脂溢性皮炎疾病的人也可以造成脱发。
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"掉头发可在临床上分为生理性和病理性，生理性的可以见于每个人，几乎每天脱落50-60根，只要不超过100根都是正常的。也有季节性，比如到了秋冬季节，也会出现季节性的脱发，这种情况一般不需要处理。病理性脱发受到遗传因素，比如很多有家族史，有一些是突然受到情绪等打击，比如突然遭受变故、大病、手术或者减肥等等，都会导致突然出现头发掉的厉害现象。要根据每个人的情况，具体问题具体分析，最好到专科医院就诊。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/22收听(94262)
头发掉的厉害的原因比较多，精神的因素、维生素和微量元素缺乏、慢性疾病等，分为生理性的脱发和病理性的脱发。大多数在秋季和生完宝宝以后会出现有时脱发比较多，这种属于生理性的脱发，只要注意营养均衡，及时的调理，大多数可以自然恢复。在大城市生活的人群，日常生活节奏比较的快，精神经常处于高度紧绷的状态，使头皮的血液循环变得缓慢，头发没有得到营养的供应，容易掉发，多吃含有维生素丰富的蔬菜、水果。建议有慢性疾病，如糖尿病、头癣、脂溢性皮炎等，要及时去医院检查治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(80278)
"掉头发首先要区别是瘢痕性脱发还是非瘢痕性的脱发，更常见的是非瘢痕性的脱发，一个是斑秃，即突然头发有一块没头发了，脱掉了。之后还有一部分是脱的面积比较大，我们叫全秃，就是整个头顶都秃光了。还有眉毛或者带毛的地方，如腋毛都脱掉了就叫普秃。一般跟身体的状态有关系，一些免疫性疾病有没有要排除。再有一个就是突然短期内陆续的逐渐每天洗，脱的比较多，头发掉的比较厉害。这个原因也要排除有没有系统性的疾病或者身体是不是有应激状态，比如做手术了或者最近摄入的东西不多，营养不良或者是用一些其他药或者是身体的其他的有发烧，高热的身体造成的感染的严重疾病，这样都可能在短期内引起头发大量的脱落。还有一个普遍我们知道的原因就是化疗，大家都可能印象会有打化疗药就可能短期内头发掉得非常非常厉害。所以这些原因找到了之后把状态调整过来，一般来说都是可逆的。就像休息不好造成的，营养不良造成的或者是药物造成的，停药后期不管是生长期毛发的脱落还是修复期毛发脱落都会恢复正常之后，因为没有一个器质性的病变，所以功能性的就会调整过来。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(55156)
"头发掉的厉害的原因：一、精神问题，现如今社会尤其是年轻人面临着巨大的压力，就业问题、婚姻问题、买房问题等都是压在他们身上的重任。二、饮食不均衡，饮食质量却比以前大有提高，但是很多人出现饮食偏好，喜欢的食物吃的很多，而不喜欢的则一点都不想吃。三、外部原因损伤头皮，如染发烫发等都对头皮有巨大的损伤，还有一些物理化学试剂等。四、头皮状态失常，如酸碱度平衡状态遭到破坏等，建议在洗头时洗发水和护发素配合使用。五、家族遗传脱发，很多人的脱发都是家族基因遗传的站很大一部分比例，遗传的一般很难治愈。六、头皮循环障碍，中医认为“发为血之余”，所以血液的循环顺畅对于头发的生养有至关重要的作用。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2019/06/14收听(81524)
"首先在临床当中，头发脱落的比较严重是比较常见的情况。有很多患者之所以会出现头发脱落往往是与遗传，还有就是年龄比较大有直接的关系。比如在临床当中有很多老年人都会出现脱发的情况，还有的患者会出现脱发可能是与头皮本身有些问题有直接的关系。比如患者可能是患有脂溢性皮炎或者是有头癣或者是头部有毛囊炎的情况，这些也可以导致患者发生脱发。而临床当中还有的患者之所以会发生脱发可能是由于长时间的情绪抑郁以及压力大有关系。而还有的患者发生脱发可能还与体内的雄激素水平异常有着直接的关系。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/12收听(70802)
引起脱发的原因有很多，一般认为脱发与遗传、雄性激素分泌、皮脂溢出等因素有关。另外，个体差异、头皮潮湿、细菌滋生和感染，也可以引起脂溢性脱发，中医学叫面游风或者白屑风。其他的原因包括女性产后或者停服避孕药以后会出现脱发。服用某一种或者某几种药物达到一定时间内，头发也会出现脱落的情况，比如维生素A、左旋多巴、普萘洛尔等等。还有内分泌系统的疾患，比如甲状腺功能低下或者甲亢、性腺功能减退、糖尿病等等都可以引起脱发。还有一种情况就是本身因为患了全身性疾病或者局部疾病，在发病过程中或者恢复过程中引起的脱发现象，比如红斑狼疮、麻风、扁平苔癣、恶性肿瘤等，这一类脱发处理的原则就是积极治疗原发疾病。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/04/24收听(45786)
"如果近期头发掉的比较厉害，通常考虑可能是由于内分泌失调所引起来。另外，像饮食不当、过度劳累、精神紧张、压力过大，还有睡眠不足、营养不良有可能会引起这样的情况。患者如果经常接触放射性物质，有可能会导致头发掉的比较多。另外，还应该要注意，如果是生理性的脱发，属于正常的现象，不用过于担心。如果是病理性的脱发应该要找出病因，对症治疗是关键，建议患者在这期间一定要放松心情，不要熬夜，多休息，要饮食清淡，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，可以多吃富含维生素的水果、蔬菜，并且一定要注意保持头发的局部清洁卫生，勤洗头。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(37456)
"男人头发掉的厉害，最常见的原因是遗传因素，遗传性的脱发最常见的就是脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发，主要表现为发际线后移，头顶毛发进行性的稀疏、细软。除此之外，日常的熬夜，尤其是IT人士，或者需要加班、熬夜的人群，头发脱落也比较常见。可能是因为情志的因素，比如劳累、压力比较大、精神紧张等，导致头发掉得厉害。所以男人头发掉的厉害，要根据个人的情况，查找可疑的原因。"
2019/07/23收听(84902)
哺乳期头发掉的厉害，主要属于产后脱发，原因如下：1、体内性激素水平改变：为根本原... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/13播放(73070)
哺乳期头发掉的厉害，主要属于产后脱发，原因如下：
1、体内性激素水平改变：为根本原...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/13播放(73070)
"头发掉的厉害，可以由于头皮的皮肤病导致脱发，也可以由于内分泌的原因或遗传的原因导致脱发，也可以是由于头发的护理不当导致脱发。人的头发大概有10万根左右，头发有它的自己的生长周期，分为生长期、静止期和休止期。头发每天都有长的，也有掉的，大约85%的头发处于生长期。皮肤科大夫认为每天脱发在70-100根以下均为生理性脱发，同时有等量的头发长出。如果患者认为自己是病理性脱发，就要仔细寻找导致脱发的原因，例如有的患者不知原因突然掉了一块头发，称之为斑秃，老百姓叫鬼剃头。患者不要紧张、思想放松、生活规律、不要熬夜，斑秃的脱发是可以长出来的，要在医生指导下规范治疗或者思想放松就可以长出头发。有的患者出现头顶部的脱发，有家族遗传倾向，常常诊断为脂溢性脱发或者男性脱发。患者要生活规律、不要熬夜，避免辛辣、刺激性的食物，可以口服保法止，外涂米诺地尔搽剂治疗脱发。有的女性患者头发掉的厉害，常常与患者经常用染发剂、洗发剂刺激或者焗油剂、冷烫剂，或者不正当的烫头等，导致头发掉的厉害。患者尽量用温和的洗发剂，避免染发和烫发等对头发的各种物理性、化学性的刺激，要保养好自己的头发。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/08收听(94040)
产后掉头发比较厉害，这种情况是由于在怀孕的过程当中，由于体内雌性激素分泌比较多，在生完宝宝之后，体内雌性激素突然间降低，导致体内激素分泌失调，就会表现出脱头发的现象。还和平时的精神有关系，如果精神压力过大或者是营养不良、经常的熬夜过度都会导致掉头发比较厉害的现象。在生完宝宝之后需要注意补充营养，头发也是需要补充营养的，应该多吃一些坚果类，特别是多吃点豆类。这样能够补充体内的营养成分，能够改善脱发的现象。平时可以多吃点黑木耳、香菇、动物内脏、蜂蜜、牛奶、瘦肉、蛋黄，这一类食物营养成分比较丰富，而且还能够让头发乌黑发亮。在这期间还应该适量的多吃点黑芝麻，黑芝麻具有补肝肾、抗衰老的作用，对于促进头发的生长和缓解脱发有着很好的作用。
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(97978)
"高中生头发掉的厉害，常常与熬夜、生活不规律有关。临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发也称为男性脱发、雄激素性脱发，是指成年以后老年之前头发逐渐脱落。本病可能与患者的遗传因素或内分泌因素有关，本病常有家族史，呈常染色体显性遗传。雄激素失调的原因，患者的血液循环中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，头皮存在酶的活性和特异性受体差异，使头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出。脱发的特点为头顶部进行性的脱落，患者要改善生活习惯，要保持头部的清洁，经常用去油脂或抗真菌的洗发剂洗头，注意饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免吃油脂过高的食物，避免长时间熬夜，可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂治疗脂溢性脱发。"
2020/12/07收听(74508)
"每天头发掉的比较厉害的病理因素包括病原微生物、雄激素、自身免疫、营养不良、药物等，具体如下：1、病原微生物入侵头皮毛囊位置可致毛囊内部没有毛发增生；2、雄激素分泌旺盛可引起雄激素性脱发；3、自身免疫所致斑秃；4、营养不良，比如缺少维生素或微量元素所致；5、化疗药等可致毛囊同步进入休止期，引起毛发突然大量脱落。一般掉头发分为生理性脱发和病理性脱发，每天掉落的头发数量较少属于生理现象，比如产后脱发等特定生理性因素也可引起脱发。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(43592)
脱发严重，首先需要找到脱发的原因，建议空腹去正规医院化验检查血常规、血糖、甲状腺功能、肝肾功能以及抗核抗体系列，排除由于上述内科系统疾病导致的脱发。如化验结果异常，建议积极治疗。如化验结果正常，需要注意休息，避免劳累，避免情绪紧张激动，适当补充胱氨酸片及复方氨维胶囊营养毛发，平时避免进食辛辣刺激性、油腻食物以及甜食，以免头皮皮脂分泌旺盛导致脱发严重。如果头皮皮脂分泌多也可以外用二硫化硒洗剂，每周2次。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/26收听(69500)
头发掉的厉害可能是是由于贫血、脂溢性皮炎，中医方面肾虚、血虚、内分泌失调、工作或精神压力过大，缺乏维生素或微量元素，不良生活习惯如熬夜，不良饮食习惯等多种原因导致的。应该及时到正规公立医院皮肤科就诊检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物和对症治疗，一般都能达到的很好的治疗效果。同时要加强对自身的调理，保持头部清洁卫生，避免使用刺激性的洗发液洗头。保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，自我减压，避免精神紧张和思虑过度。保证营养均衡，多吃黑芝麻等坚果食物，多吃蔬菜、水果，粗细粮搭配，忌辛辣、刺激性食物，戒烟酒。加强体育锻炼，增强体质。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(26766)
如果患者每天脱发量＞100根，而且持续时间较久，没有得到改善，则说明可能患有某种脱发性疾病。建... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/17播放(63386)
如果患者每天脱发量＞100根，而且持续时间较久，没有得到改善，则说明可能患有某种脱发性疾病。建...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/17播放(63386)
"头发掉的厉害考虑是多种情况引起的。首先，正常人每天脱落100根头发是属于正常的现象，属于休止期头发。其次，考虑是病理性原因导致的脱发，比如机体严重的营养不良以及身体所需的氨基酸，尤其是胱氨酸缺乏，可以导致头发出现弥漫性脱落。比如特殊发型、头发牵拉过度、使用刺激性洗涤产品、染发、烫发，也可以导致头发局部脱落，某些感染因素，比如真菌感染引起的头癣，细菌感染引起的秃发性毛囊炎，梅毒螺旋体感染引起的梅毒等，也可以引起感染性脱发。某些自身免疫性疾病包括银屑病、系统性红斑狼疮，也可以引起脱发。"
2020/05/07收听(44082)
脱发包括生理性、病理性、精神因素、遗传因素、睡眠不足等原因。生理性脱发，比如常见的季节性脱发，... 张云璧│北京中医药大学东直门医院 2023/03/09播放(90092)
脱发包括生理性、病理性、精神因素、遗传因素、睡眠不足等原因。生理性脱发，比如常见的季节性脱发，...
张云璧│北京中医药大学东直门医院
2023/03/09播放(90092)
"临床上脱发常见的原因是因为雄性激素引起的脱发，当体内雄性激素分泌过多，会合成一种双氢睾酮的物质，双氢睾酮可以使头发的生长期变短，从而导致掉发的症状。如果平时精神压力过大，经常焦虑紧张，平时喜欢熬夜等原因，都可以导致体内内分泌紊乱。使头皮毛囊供血不足也可以导致脱发，头发还与遗传因素以及脂溢性皮炎等有关。头发掉的厉害，如果是雄性激素引起的掉发，可以在医生的指导下使用非那雄胺来治疗，如果是脂溢性皮炎引起的，需要针对皮炎来治疗。平时注意休息，按时睡觉，不要熬夜，保证充足的睡眠，平时饮食要清淡，多吃含有维生素的蔬菜和水果，要少吃过于油腻的食物。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(63880)
"头发掉的比较厉害见于多种可能的原因：首先为平时精神过度紧张、生活压力过大等因素；其次见于皮脂腺分泌旺盛导致的脂溢性皮炎；再次见于营养不良引起的发质变差、毛囊萎缩。出现头发掉的严重的情况时，及时去医院的皮肤科就诊，让医生做相关检查明确具体的原因，再确定相应的治疗方案。比如发现有脂溢性脱发的情况，可考虑外用米诺地尔溶液，也可以口服非那雄胺。平时还需要注意清淡饮食，保持舒畅的心情，缓解紧张的情绪。"
2019/06/27收听(41940)
河南中医一附院 刘红亮
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武汉市第一医院 郑亮
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山大二院 魏国
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北京同仁医院 魏爱华
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