首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫后位或者有疾病的女性，如子宫内膜异位症造成盆腔粘连，在来月经之前，可由于盆腔充血引起腰骶部的不适或者腰疼的厉害。女性在月经前，由于体内激素的影响，都会出现不适症状，因为此时盆腔处于充血状态，所以可出现下腹部、腰骶部的不适或者下坠感。部分女性在盆腔充血的同时，由于盆腔炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，腰酸的症状可能更加严重。
如果女性持续发生腰疼或者部分活动受限，还应注意是否存在腰椎问题。因此，如果女性腰部疼痛严重，应到妇科或者骨科进行检查，明确是否存在其它疾病。
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月经前腰疼的厉害，一般是要寻找病因的。一般来讲，月经前，特别是月经的前1-2天，病人常可以因为盆腔充血，出现轻微的腰疼，下腹不适等症状。随着月经的来潮，这些症状逐渐减轻，以至于在月经结束以后完全消失，这属于正常的生理表现。而如果在月经前突发出现明显的腰疼，甚至影响到活动，而月经以后仍然不缓解，这就不是生理现象了。它可能是由于腰部疾患导致的，如椎间盘突出或者腰肌劳损等等。有些人有盆腔的炎症，在月经前由于盆腔充血，这些症状可能会有一过性的加重，但这种加重常常不影响到活动，只是不适、酸疼而已。所以在月经前如果出现很明显的腰疼，而且影响到活动时，需要到骨科来进行检查。如果有其他情况，比如有排尿异常、尿急、尿频、尿疼等，还要了解是不是泌尿系的感染导致的腰疼。如果是月经导致的腰疼，症状往往很轻，而且月经后是可以自行缓解的。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/26收听(20622)
月经前由于盆腔的充血，可能过多或少会出现下腹部不适，有些病人由于子宫是后倾后屈的，往往会由于盆腔充血压迫直肠导致轻度的腰痛。但如果疼痛特别厉害，影响到正常的生活和工作一定要上医院做检查，排除是否有慢性盆腔炎或者和月经相关的疾病，叫做子宫内膜异位症。子宫内膜异位症由于内膜异位到盆腔、卵巢或者子宫肌层，经期会有很剧烈的疼痛，因为卵巢巧克力囊肿多数在子宫的后方，所以病人会伴有严重的腰痛。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(88900)
月经期经前或者行经过程中腰痛加重，是有一定的道理的。腰为肾之府，例假就是月经，是冲脉、任脉生理... 林国平│河南中医药大学第三附属医院 2023/02/14播放(93984)
月经期经前或者行经过程中腰痛加重，是有一定的道理的。腰为肾之府，例假就是月经，是冲脉、任脉生理...
林国平│河南中医药大学第三附属医院
2023/02/14播放(93984)
"来月经时腰疼是一种痛经症状，痛经是最常见的妇科症状之一，指的是行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重的会影响生活质量。痛经分为原发性和继发性两类，90%是原发性痛经，指的是生殖器官没有器质性病变的痛经，发生的主要原因与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关。在月经周期中，分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期子宫内膜前列腺素含量高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧，出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道的症状，主要特点是疼痛，多来自月经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿的内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/09收听(14024)
"来月经的时候腰疼的比较严重，通常是由于在经期盆腔充血，以及前列腺素增多所导致，不需要特殊进行处理，可以通过腹部保暖来缓解腰部的酸痛不适。在月经期一般没有什么特殊症状，但是有的女性会出现下腹及腰骶部下坠不适，或者是子宫收缩痛，并且有的患者还会出现腹泻等胃肠功能紊乱的症状，这些都属于正常表现，不需要进行特殊处理。少数患者还会出现头痛，以及轻度神经系统不稳定的症状，在月经结束之后这些症状都会逐渐消失，所以不用过于紧张。如果在月经结束之后仍然存在不舒服的症状，建议到医院进行相应检查。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/23收听(44004)
"月经来潮前出现腰部疼痛比较严重，有可能是因为雌孕激素撤退引起的作用，由于月经期前列腺素含量升高，也会引起腰腹部不适的症状。一般这种症状在月经来潮后，应该迅速减轻或者消失，不影响患者的正常生活，也可以不需要特殊治疗。但是如果疼痛严重者，需要考虑是否合并其他的疾病，如果患者配带宫内节育器，有可能在月经前或者月经期，出现腰腹部疼痛比较严重的症状，一般在节育器取出后症状会明显缓解。如果患者既往就有慢性盆腔炎的病史，在月经期和月经前炎症加重，也有可能导致腰腹部疼痛较严重，患者可以在月经前或者月经后口服治疗盆腔炎的药物，可以明显的改善症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(33974)
"来月经后腰疼的厉害，有可能是月经期间没有做好小腹部保暖，因受寒、受凉等因素引起经血瘀滞、结块等现象，使经血循环不畅，出现的疼痛症状。也有可能是由于患有子宫内膜炎、盆腔炎或附件炎等疾病。建议可以熬红糖姜水喝，用热水袋热敷小腹部改善症状。同时需要注意休息、避免劳累，可以用热水袋热敷并按摩腰部，促进局部血液循环、缓解症状。疼痛比较严重的，需要去医院妇科就诊，做腹部超声以及血常规等相关的检查，确诊是否有子宫内膜炎等情况。确诊后在医生指导下，服用抗生素消炎治疗。同时需要服用益母草颗粒或益母草膏等，促进经血循环通畅缓解痛经症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(83284)
女性经期腰痛通常有以下原因：1、激素原因：通常女性在来月经前要经历排卵，排卵后会... 冯同富│湖北省妇幼保健院 2023/05/02播放(88598)
女性经期腰痛通常有以下原因：
1、激素原因：通常女性在来月经前要经历排卵，排卵后会...
冯同富│湖北省妇幼保健院
2023/05/02播放(88598)
"来月经的时候腰疼的厉害可能是由于经期盆腔充血以及前列腺素作用所导致的。有的女性可能会出现下腹及腰骶部的下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱的症状，少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定的症状。这些都是正常的反应，在月经结束之后这些症状都会消失，但是如果在月经结束之后仍然存在着腰痛的症状，建议到医院进行相应的检查，比较常见的原因就是盆腔炎性疾病所导致的腰痛。除了腰痛之外还会出现下腹的不适以及阴道分泌物增多等表现，就要在月经结束之后到医院进行系统的检查。"
2020/11/02收听(70368)
"来月经腰疼的厉害主要由两大因素导致的：第一、盆腔充血刺激引起的轻微的腰疼，如果伴有子宫的过度前倾、前屈引发的经血排出不畅，再加上盆腔的充血，就会有剧烈的腰痛的表现。第二、盆腔的子宫内膜异位症，也就是子宫内膜样的组织异位生长在子宫腔以外，长到了盆腔的部位，也会有增生和分泌的周期性月经改变。但是因为在腹腔内会有包裹，所以每次的剥脱和出血是不能排出到体外的，就会引起局部的疼痛，也会引发严重的腰部的疼痛。在月经期间腰部疼痛或者来月经前后的疼痛大多是以上两个原因，具体的原因需要去医院正常诊治、及时治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(52048)
"来月经出现腰疼一般是来月经时的正常的生理反应，就是有很多女性会来月经的时候，出现经前期综合征，就是腰疼、肚子疼、头疼等等症状。大部分都是因为女性的生殖内分泌水平波动变化引起来的。如果腰疼的特别厉害，长期的疼痛，考虑是不是有其它的妇科病，要进一步的检查。如果能受得了，一般是做理疗，就是在平时吃饭饮食，生活习惯上注意一些就可以。再是腰疼，一般就是子宫有收缩，牵拉周围的器官、脏器，甚至是腹膜，引起的腰部的牵涉性的疼痛。如果是腰疼可以做理疗，局部的热敷，再是注意休息，避免剧烈活动，剧烈劳累。有过多的性生活，甚至是有妇科炎症等也可以引起腰疼。如果是疼的特别厉害，也可以去拍个腰椎磁共振看看，确定一下是不是有腰椎的病变。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(83184)
"来月经腰疼的厉害见于两种情况：1、原发性：主要与局部前列腺素含量的增多有关，同时也与月经期盆腔充血的状态有关。2、继发性：可继发于生殖器官器质性的病变，可见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症；也可见于盆腔炎症、泌尿系统的感染以及骨科的情况等。来月经腰疼的厉害，是妇科常见的症状之一，指行经前后或月经期出现的腰部不适、腰酸，严重者可影响患者的生活质量。原发性腰痛主要与月经时子宫内膜前列腺素含量上升以及盆腔充血状态有关。研究表明，在原发性腰疼的患者中，前列腺素经血中含量是非常高的，高于普通的正常妇女。前列腺素的增高是造成女性来月经腰疼的主要原因。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/22收听(47080)
"来月经后腰痛的厉害考虑可能是盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起的。来月经后由于体内激素水平的改变，盆腔处于充血、水肿的状态，容易出现腰痛。如果女性患有盆腔炎，子宫来月经后盆腔充血、水肿的症状会更加严重，来月经后腰痛得厉害，如果不及时治疗，每次来月经后都会出现腰疼。患者患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症，在来月经期间由于异位的子宫内膜出血，使压力增大、粘连严重等情况也会导致明显的腰疼。患有腰肌劳损、腰间盘突出的患者，在来月经期间也会有痛经情况，也会加重腰部疼痛，如果月经后腰痛明显，需要及时到医院行相关的妇科及骨科检查，明确病因后进行相应治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/14收听(71502)
月经前腰酸的原因如下：1、体内激素改变：主要是由于在来月经前，女性体内激素发生改... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/24播放(67950)
月经前腰酸的原因如下：
1、体内激素改变：主要是由于在来月经前，女性体内激素发生改...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/24播放(67950)
来月经前腰疼的原因，具体如下：1、盆腔淤血：月经前由于激素水平的变化，导致盆腔处... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/07播放(99646)
来月经前腰疼的原因，具体如下：
1、盆腔淤血：月经前由于激素水平的变化，导致盆腔处...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/07播放(99646)
"月经来潮前的腰痛症状，属于一种痛经症状或者是经前期紧张综合症的表现。引起这种症状出现的原因主要包括：1、患有慢性盆腔炎，一般都会有月经期及月经期前后出现或加重的腰部酸痛不适感；2、患有盆腔囊肿、子宫肌瘤、宫颈炎等妇科疾病也会出现月经来潮前腰痛；3、患有子宫内膜异位症引起的；4、女性月经前过于劳累、精神高度紧张、性生活刺激，寒冷刺激都有可能引起这种症状。要注意劳逸结合，充分休息，注意保暖，避免性生活，疼痛症状严重的，最好是到医院就诊。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/03收听(52820)
"在来月经前出现腰痛的情况，主要是由以下原因所引起的：第一个，在来月经前的时候，整个盆腔处于充血状态，如果是子宫后屈后倾位，就会刺激到后腹膜，而引起腰骶部疼痛的情况。第二个，由于宫颈的慢性炎症，会波及到骶韧带，骶韧带发生炎症的时候，在来月经前加上盆腔处于充血状态，也会出现腰痛的情况。所以，最好是在来月经干净之后，做详细的妇科检查。1、了解子宫的位置，如果是后屈后倾位子宫，在来月经前出现腰痛，可以趴在床上休息，可以缓解。2、可以了解骶韧带是否有炎症，如果有慢性宫颈炎，临床上给予积极的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/27收听(78912)
"在来月经前出现腰痛主要是盆腔充血引起，在来月经前的时候整个盆腔处于充血状态，如果是子宫后屈后倾位，会刺激到后腹膜引起腰骶部疼痛。另一方面由于妇科慢性炎症会波及到骶韧带，骶韧带发生炎症，在来月经前加上盆腔处于充血状态，也会出现腰痛。建议平常注意经期保暖，避免着凉，平躺休息，不要有过度的活动量和提重东西，加强营养，多吃高蛋白及补气血的食物，增强体质，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物。同时要注意经期不要同房，以免引起宫腔内感染，感染也有可能导致腰痛。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(72220)
"来月经的时候腰痛的很厉害，这跟个体的差异有关系。来月经时多数人是没有特殊症状的，而周期性或者偶尔出现腰痛，这主要是由于盆腔的充血、前列腺素的作用，导致女性的下腹部、腰骶部下坠感明显，子宫收缩痛而导致腹泻等胃肠道功能的紊乱，少数还会出现头痛及轻度的神经系统不稳定。随着月经的来临到结束，这种疼痛感也就明显的减退、缓解或者自行消失，所以女性首先不要太紧张，了解这是正常的生理反应。当然如果腰痛厉害，影响到工作和学习，可以局部对症处理，比如热敷、理疗等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(49948)
"腰部疼痛严重常见于以下几种疾病：第一、急性腰扭伤，多为腰部突然剧烈扭动或抬重物扭伤引起，表现为剧烈疼痛、不敢活动，一般止痛药无明显效果，可以向下肢放散。治疗方法包括卧床休息、腰椎制动、减少腰部活动、避免不良刺激、局部间断性冷敷，每次30分钟，每日6-8次，可以缓解疼痛症状。第二、腰椎小关节紊乱，急慢性损伤均可以引起腰椎小关节发生错位导致下背部疼痛，可以伴有臀部及下肢放射性疼痛、腰椎活动受限，严重时可有腰椎僵硬或侧凸，部分患者取屈曲位可以缓解症状，压痛点在椎旁关节处，直腿抬高试验有时为阳性。治疗方法包括急性期卧床休息、手法整复恢复小关节对位关系、腰椎牵引，每日一次，每次30分钟。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(96802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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