中山大学附属第七医院
消化医学中心
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急性阑尾炎期间缓解疼痛有很多方法，最根本的是根据阑尾炎的病因进行治疗，比如通过消炎、解痉药物缓解症状，最根本的方法为手术。但是在诊断明确之前，不知道腹痛是阑尾炎，还是其它原因引起时，一定不能随便乱用止痛药物，以免掩盖病情的严重程度。使用止痛药物以后可能会缓解疼痛，患者自己感觉好了，但其实疾病还是在进展或者病变的严重程度还是在加重。
腹痛期间可以用消炎、解痉类的药物来处理，不要随便用止痛药物来缓解疼痛，这是很关键的一点。如果诊断明确，准备进行手术，可以适当考虑应用止痛药。
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"急性阑尾炎缓解疼痛一般是由两个方面：1、急性阑尾炎一旦诊断明确以后，需要及早的进行手术治疗，手术切除阑尾以后，疼痛自然而然的就缓解，消炎对症治疗，可以暂时减轻下疼痛。但以后会伴着变成慢性阑尾炎，还是有可能复发的。若诊断明确以后建议手术治疗。2、保守治疗一般需要应用头孢类和喹诺酮类的抗生素控制症状等，炎症减退后疼痛也会明显的减轻。急性阑尾炎不提倡使用镇痛的药物，因为镇痛药物有可能会掩盖患者症状，延误病情。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(38424)
"急性阑尾炎患者如果突然出现疼痛，疼痛如果比较严重，最好到正规的医院检查，如果考虑急性化脓性阑尾炎或者阑尾穿孔，缓解的最好办法就是通过急诊手术切除阑尾，这是最有效而且最能够缓解疼痛的方法，同时患者可以选择腹腔镜介入下的阑尾切除手术，能够有效的减轻术后切口感染以及肠粘连等并发症。手术创伤小，恢复快，住院的时间缩短，都优于传统开口阑尾炎的治疗，因此对于急性阑尾炎突然出现疼痛，一定要及时果断的采取手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(91418)
"急性阑尾炎引起的疼痛要想缓解，要根据病情选取不同的方案，单纯性的急性阑尾炎可以考虑口服抗生素类的药物，包括头孢克洛、头孢克肟等抗生素，同时也可以加用抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑片等，对于单纯阑尾炎缓解疼痛的效果比较理想。比较严重的也可以同时服用抗肠道痉挛性的药物，比如临床上应用的山莨菪碱、颠茄片等。临床上不主张应用止疼类药物，容易掩盖患者的症状，虽然疼痛能够缓解，但是病情发展的过程中由于止疼药物的作用，可能会导致阑尾炎发生化脓甚至穿孔。缓解不明显时也可以通过手术切除阑尾，进一步缓解疼痛和彻底根治。"
2020/01/14收听(71506)
急性阑尾炎是临床上非常常见的一类外科急腹症，得了急性阑尾炎，要想缓解最有效的方法和手段就是诊断明确，急诊进行手术切除，这是最有效的缓解急性阑尾炎的方法之一。对于有些患者不愿意手术或者个人意愿的问题，可以采取保守治疗的方案，比如临床上可以应用广谱的抗生素，应用头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠联合应用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑，有可能会使急性阑尾炎的炎症得到控制，也可能保守治疗成功，缓解症状。在应用药物的同时也可以采取中医中药，阑尾炎灵贴以及芒硝外敷的方式，这些方案都有助于缓解和有效的减轻急性阑尾炎所产生的肿胀、疼痛，但是也需要注意如果保守治疗缓解症状不明显，或者出现了进行性加重，要及时的采取外科手术干预。
2019/12/26收听(74252)
"一旦患有急性阑尾炎，可以采取以下几种方法进行缓解治疗：首先，可以进行保守治疗。主要应用于情况不是特别严重的急性阑尾炎，可以使用头孢地尼分散片、喹诺酮类抗生素进行治疗，可以控制住症状，先进行炎症的治疗，当炎症得以缓解，疼痛的症状也会随之缓解。其次，手术治疗。如果药物治疗效果不好，需要及时进行手术切除，切除之后疼痛的症状就会得以缓解。如果拖延时间，极有可能会变成慢性阑尾炎，而且比较容易反复发作。所以一旦患有急性阑尾炎，应该及时去医院进行B超检查诊断及时治疗，以免造成不良影响难以治愈。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(57570)
"急性阑尾炎，疼痛一般是先从脐周开始，脐周的疼痛是间歇性的疼痛，痛感不是非常剧烈，一般患者可以耐受。一时疼痛比较厉害，一时疼痛又渐平缓，这种情况持续发生，周而复始。逐渐疼痛由脐周向右下腹转移，到达阑尾的压痛点，即脐与右髂前上棘连线的中外1\/3处形成固定的压痛，此时阑尾炎的症状尤为突出，也尤为典型。此时的疼痛是持续性的疼痛，患者的痛感明显且不消失，而且疼痛会伴随着胃肠道的症状，如呕吐、腹泻，甚至是发热。此时应及时到医院就诊，以免耽误病情。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/16收听(61360)
急性阑尾炎症通常是在右下腹有疼痛，如果需要缓解可以考虑抗感染治疗，也可以考虑手术治疗。对于轻症的比如单纯性阑尾炎，阑尾有轻度的炎症没有肿胀，可以考虑抗感染治疗。一般静脉点滴头孢类抗生素，以二代或者三代头孢类抗生素为主，同时也可以考虑口服抗生素而来治疗，一般阑尾炎症都能够消退，但是保守治疗以后患者可能会进展成慢性阑尾炎，也可能会再次复发。如果患者阑尾炎比较重，比如化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、或者阑尾腔内有粪石嵌顿，就要考虑手术治疗，因为单纯抗感染治疗，可能阑尾病情继续进展导致阑尾坏疽甚至穿孔。手术治疗相对来说比较简单，现在通常都采用微创的手术也就是腹腔镜阑尾切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(24214)
"急性阑尾炎疼痛的性质如下：1、转移性右下腹疼痛，急性阑尾炎发作以后表现为上腹部疼痛，经过数个小时之后才转移为右下腹阑尾点出现固定性疼痛，在一开始上腹部疼痛时容易被误诊，它和胃痉挛、胃肠炎等疼痛性质没有本质区别，在这段时间里可以通过血象化验以及B超检查能够明确诊断。2、急性阑尾炎疼痛的性质随着病情的变化有所不同，急性阑尾炎如果单纯是阑尾发炎而没有出现穿孔，一般表现为右下腹疼痛，在麦氏点有压痛和反跳痛等。但是急性阑尾炎如果造成穿孔或者引起局部的腹膜炎症状，会引起整个腹部出现板状腹出现反跳痛等。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/19收听(31376)
"目前急性阑尾炎的手术多半是采用腹腔镜下微创手术，所以，腹部小切口带来的疼痛感不是很强烈，所以，术后出现严重腹痛的情况非常少见，疼痛多是由于肠功能恢复过程中所导致的肠痉挛。这种情况不建议使用解痉药，因为解痉药物会带来肠麻痹，导致肠蠕动恢复过慢，形成肠梗阻。因此，如果疼痛比较轻微，可以用热毛巾敷腹部，减轻肠痉挛的腹痛。如果仍然腹痛加剧，儿童可以选择使用苯巴比妥镇静的方式进行镇痛，其他的镇痛方式均不建议在阑尾炎术后采用。"
2019/03/30收听(85524)
"急性阑尾炎如果是单纯性的阑尾炎，产生的疼痛只是轻度的隐痛和不舒服的症状，当急性阑尾炎发展成化脓性阑尾炎时，会出现阵发样的剧痛或者胀痛，随着阑尾炎病情的严重程度加重，会逐渐出现阵发性疼痛加剧，同时伴有胃肠道的反应，包括恶心、呕吐等情况。如果化脓性阑尾炎并发了穿孔，可能暂时疼痛得到缓解，随即又会出现腹痛加剧，并发了腹膜炎时疼痛就会更加剧烈。急性阑尾炎如果出现阵发性疼痛加剧的情况，一定要急诊到医院进行查看，如果发现化脓甚至穿孔的出现，首选的治疗方案就是手术切除。"
2019/12/26收听(66010)
在临床上，经常会出现疼痛的现象，在具体的缓解手段上，首先要分析具体病因，然后再根据病因采取对症治疗，才能够有效的缓解疼痛。如果是由于病人过度劳累、劳损或者外力，而导致局部的软组织出现损伤产生疼痛，在具体治疗上首先应该嘱病人卧床休息，抬高患肢，患处可以涂抹扶他林喷雾剂，以缓解疼痛。另外，还可以外敷活血化瘀的膏药，促进局部的血液循环，同样也能起到缓解疼痛作用。还可以配合局部的针刺、艾灸、理疗仪治疗等，都可以有效缓解疼痛。如果病人因肿瘤病变而产生疼痛，这种疼痛性质、疼痛程度较重，而且夜间疼痛较重，在治疗用药上就应该根据具体的肿瘤性质，口服有效的止痛药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(69594)
疼痛是指组织损伤或者潜在的组织损伤，引起的不良感受和情感体验。缓解疼痛有很多种办法，需要根据疼... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/08播放(54684)
疼痛是指组织损伤或者潜在的组织损伤，引起的不良感受和情感体验。缓解疼痛有很多种办法，需要根据疼...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/08播放(54684)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62868)
"一般情况下最常见是由于粪石嵌塞和细菌入侵所造成。粪石嵌塞主要是因为阑尾是细小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回肠、盲肠和大肠交界的地区，也就是阑尾的管腔和大肠、盲肠相通，当肠管里面粪石卡在阑尾开口时，就会造成阑尾管腔压力急剧增高，压力增高时，阑尾腔里面的细菌就会繁殖、入侵，从而会造成炎症。由于细菌的快速繁殖释放了一些毒素，阑尾的一些免疫细胞就要回去，同时这些细菌、毒素就会引发炎症，发生了急性炎症就导致患者发生急性阑尾炎。急性阑尾炎也没有特别的方法预防，也不容易预防，很多时候不知道什么时候会得，如果患者要预防，平时要多注意锻炼身体，多吃一些新鲜的蔬菜、水果防止便秘，粪石可能就会少一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(30474)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成：1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。3、其他，包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44976)
"急性阑尾炎的发生原因主要是由于粪石梗阻所导致，因为阑尾是一个盲端，如果阑尾蠕动不良，粪石排空障碍会继发梗阻、感染，导致阑尾腔化脓的发生。病人会表现为明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。如果阑尾系膜过短，也会导致阑尾扭曲，影响排空，也是阑尾炎形成的一种原因。阑尾炎这种疾病诊断明确之后应该早期的选择手术治疗，将阑尾切除，在手术以后也应该静脉抗感染治疗，早期离床活动，预防术后出现肠粘连或肠梗阻的发生。阑尾炎如果延误最佳的治疗时机，很容易因为感染而导致腹盆腔脓肿，甚至门静脉炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(62472)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生了感染、炎症，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/08/11播放(66814)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生了感染、炎症，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/08/11播放(66814)
急性阑尾炎通常由阑尾腔梗阻引起，其具体致病原因如下：1、阑尾属于大肠盲端肠管，阑... 方法│深圳市萨米医疗中心 2023/06/12播放(54982)
急性阑尾炎通常由阑尾腔梗阻引起，其具体致病原因如下：
1、阑尾属于大肠盲端肠管，阑...
方法│深圳市萨米医疗中心
2023/06/12播放(54982)
"急性阑尾炎是外科的常见疾病，引起急性阑尾炎的原因很多，主要包括以下几个方面：1、梗阻。因为阑尾是非常细长的管道，一旦出现阑尾梗阻，很容易引起分泌物的积聚、压力增高。从而可引起血运障碍，容易出现感染导致阑尾炎。2、感染。阑尾腔内的细菌感染如大肠杆菌和厌氧菌都可以引起阑尾炎。3、平常患有便秘或者腹泻的患者，可以引起阑尾肌肉和血管痉挛，从而导致阑尾炎。此外急性阑尾炎还与遗传因素饮食习惯都有一定的关系。患有急性阑尾炎，应当及时的到医院进行检查治疗，以免出现各种并发症。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/28收听(34530)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个很短的肠道，远端是盲端。急性阑尾炎的发病原因有两点：第一个，阑尾的出口被粪石或者是其他原因阻塞了，就会造成阑尾里面的粘液或分泌物出不来，时间长了张力逐渐增高，引起阑尾壁的血运障碍，逐渐造成炎症。第二个，阑尾里面有细菌感染，比如大肠杆菌、产气菌。如果阑尾粘膜受到损伤的时候，会侵入阑尾的黏膜，造成局部的感染。梗阻和感染是比较常见的原因，还有一些病人有肠道菌群失调、便秘、腹泻，造成局部的阑尾黏膜痉挛，或者是有糖尿病造成免疫力降低，容易造成细菌感染。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(91616)
洪洞县医疗集团中医院 郭双龙
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北京宣武医院 江华
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山西省人医 张宇红
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海南省人民医院 李波
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