男宝睾丸一个大一个小是一种不正常的现象，男宝睾丸如果偏大，在临床中常见的是交通性鞘膜积液、腹股沟斜疝、急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸肿瘤、​睾丸扭转。如果是男宝睾丸偏小，在临床中常见于睾丸发育不良或者隐睾的情况。

1、交通性鞘膜积液：首先可以做彩超，如果彩超提示睾丸周围是一个液性暗区，男宝活动量大以后出现肿块，安静入睡或者平卧休息以后肿块消失，可能是交通性鞘膜积液。可以暂时观察，等到男宝1岁后进行手术治疗；

2、腹股沟斜疝：如果在男宝睾丸周围或者腹沟处出现网膜组织、肠管组织，可能是腹股沟斜疝。可以暂时观察，等到男宝1岁后进行手术治疗；

3、急性睾丸炎或急性附睾炎：如果男宝的睾丸偏大同时伴有疼痛、发热，拒绝触摸，可能是急性睾丸炎或急性附睾炎的情况，需要紧急抗感染治疗；

4、睾丸扭转：如果男宝的睾丸彩超提示睾丸血流消失，睾丸偏大，可能是睾丸扭转的情况。必须在发病6h内，进行睾丸复位手术；

5、睾丸发育不良或者隐睾：在阴囊内可以触摸到小的睾丸或者触摸不到睾丸，在阴囊的上方触摸到睾丸样的组织，这时可能是隐睾或者睾丸发育不良。如果是隐睾，一般1岁半或2岁以前就需要进行手术矫正。

所以，男宝睾丸一个大一个小的原因很多，要第一时间去医院进行检查，通过彩超大致判断男宝的病情的轻重缓急，根据不同的原因，选择治疗时机和方案。