首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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孕妇鼻出血在妊娠期相对比较常见，与孕期体内激素变化、血压升高有关系，或者抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕造成鼻黏膜损伤，此时可以用手指压迫住出血侧鼻翼。当出现鼻子痒、鼻塞以及有分泌物等不适症状时，常与鼻炎有关。
孕妇在孕期尽量避免用药，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，减少过敏原接触。从而缓解鼻子痒、流鼻涕等症状，也可以在一定程度上避免抠鼻子，减少鼻出血的可能性。
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"孕妇鼻出血有几个原因，具体如下：一、比较常见的有干燥萎缩性鼻炎的可能，在干燥萎缩性鼻炎的时候，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面的纤毛功能也会受到影响，会出现鼻子干、结干痂，或者鼻子出血等等症状。在北方气候干燥或者有暖气，气候干燥，空气干燥的时候，会加重鼻出血。二、其他原因，比如有并发高血压，或者口服有抗凝药物，会导致鼻出血的情况。三、鼻子外伤容易造成鼻出血，更少见的原因，比如血液病或者鼻腔、鼻窦、鼻咽部的肿瘤，会有鼻出血的情况。孕妇反复鼻出血，一定要引起重视，及早到医院去做检查。 "
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/14收听(50696)
孕妇鼻出血在出血时期需要用手指按压住出血侧的鼻翼，持续按压5-10分钟就可以很好的止血，要注意看表计时，因为按压时间往往不够而导致鼻出血容易反复。在鼻出血止住以后要注意不要抠鼻子、用力擤鼻涕，避免刺激鼻黏膜导致鼻出血再次复发。如果出血量比较大，持续、反复发生需要做血常规及凝血常规检查，排除血液方面的问题。另外要注意有没有高血压问题，如果有高血压要进行适当的治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(28820)
鼻出血又称为鼻衄，突然出现鼻出血的原因非常多，具体如下：1、鼻腔本身的原因：例如... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/07/25播放(94012)
鼻出血又称为鼻衄，突然出现鼻出血的原因非常多，具体如下：
1、鼻腔本身的原因：例如...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2023/07/25播放(94012)
"鼻出血的原因是非常多的，有鼻子本身的原因，比如鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦的血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦的良性肿瘤以及恶性肿瘤。还有血液系统疾病引起的，比如再生障碍性贫血、血小板减少症、白血病、血友病等。以及肝功能不好，也可以导致凝血功能不好，出现鼻子出血的情况。如果反复的出现鼻出血，就需要到医院去检查一下鼻内镜，化验一下血常规和凝血四项。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(53642)
"鼻出血一般多由于鼻部原因或者鼻外部的原因造成。鼻部的原因多由于鼻腔的炎症、鼻中隔偏曲或者鼻腔的肿瘤，甚至鼻部的外伤，这些是鼻出血最常见的原因。因为鼻腔吸入的气体，是对身体有一定加温、加湿的作用，如果外界环境温度比较高，相对湿度比较小，空气干燥，都可以造成鼻腔黏膜的脱水，引起鼻腔血管的损伤，造成出血。另外，其他全身性的疾病，比如干燥综合征或者机体凝血功能紊乱，凝血因子质量的缺乏或者血小板功能障碍，表现在鼻部就可以造成鼻部的出血。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/25收听(84920)
"临床上引起鼻出血常见的原因是因为鼻腔、鼻中隔黏膜糜烂导致的出血，还有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻腔的某些占位性病变，都可以引起鼻出血。鼻腔以外的疾病，如高血压，还有某些血液方面的疾病，也可以引起鼻出血。女性月经期间，因为凝血功能会发生异常，也容易导致鼻腔出血。所以，这种情况需要详细检查之后，才能根据情况对症治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/14收听(87836)
"突然出现鼻出血的原因也是非常多的，比如鼻腔本身原因，鼻中隔偏曲、血管瘤、鼻腔鼻窦的出血性鼻息肉，或者鼻腔鼻窦良性肿瘤或者恶性肿瘤，以及血液系统疾病引起的，比如白血病、血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血。还有肝功能不好，也可以导致凝血功能异常出现鼻出血。如果反复的鼻出血，还是需要及时到医院检查一下血常规和凝血四项，还有鼻内镜，确认鼻出血的部位。"
2017/10/30收听(64894)
"鼻出血是耳鼻喉科比较常见的疾病，有以下几种情况可能导致鼻出血：一、最常见的原因就是鼻腔的问题，比如最常见的是鼻黏膜的干燥、鼻黏膜的损伤导致血管的裸露而出现出血。因为鼻腔在鼻中隔的前下方各有一个易出血区，区域内血管比较密集，黏膜比较薄，特别是在北方秋冬季比较干燥来暖气以后，容易发生破损而导致出血。二、有时候挖鼻或擤鼻子的动作不当而导致黏膜破损出血。还有些鼻出血的原因是鼻腔结构的问题，比如最常见的是鼻中隔偏曲，因为鼻中隔是鼻腔中间的隔板，如果偏曲的话，偏曲侧的黏膜就会变得比较菲薄，有时候不当的动作，比如挖鼻、擤鼻或者干燥也会诱发这个区域的破损而引起出血。三、鼻腔内的肿瘤性疾病，良性的可见于血管瘤，恶性的比如鼻腔的一些癌或者淋巴瘤这类疾病，也可以出现鼻腔出血的情况。四、除了鼻腔本身的问题导致的鼻腔出血，还有些全身性疾病也可以引起鼻腔的出血，常见的就是血液系统的疾病，比如白血病、血小板减少、血友病等凝血因子缺乏导致的凝血功能的障碍，而引起的鼻腔出血。"
龚霞│北京医院
2020/04/17收听(10676)
"导致鼻子出血的病因主要有局部因素和全身因素，具体如下：一、局部因素：主要包括鼻子创伤、鼻子手术、鼻腔及鼻窦炎症、鼻中隔病变、鼻部肿瘤、解剖病因及血管畸形等。二、全身因素：主要包括凝血功能障碍、心血管系统疾病、急性传染病、内分泌系统疾病、遗传性毛细血管扩张症等。儿童鼻出血多见于鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏系统疾病及偏食等，鼻出血是耳鼻咽喉、头颈外科最常见的急症之一，鼻出血多先从出血侧前鼻孔流出，当出血量大或出血部位邻近鼻腔后部时，可向后流至后鼻孔，或者再进行对侧鼻腔流出，或者经鼻咽部至口腔吐出或咽下。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/10收听(53432)
"如果鼻子经常出血，主要考虑以下几个问题：1、最常见的是鼻腔黏膜干燥或者鼻腔黏膜血管比较表浅引起的出血，治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次；也可以用生理性海盐水冲洗鼻腔，一天1-2次。2、需要看鼻腔里的情况，看有没有鼻腔的血管瘤或者乳头状瘤等良性肿物，或者比较少见的上颌窦癌等恶性肿物，可以用鼻内镜检查或者鼻窦CT检查，如果有肿物，可以考虑手术等治疗方案。3。要在鼻内镜下看鼻咽部，看鼻咽部是否有肿物，必要时可以做病理检查。4、不可忽视的是血液系统问题，可以做血常规检查，看血小板是否有减少的情况，如果有，还需要做骨穿进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/11收听(84410)
"流鼻血是一种症状，可以是病理性的，也可以不是病理性的。常见的原因有：一、局部本身的问题，比如由于局部黏膜的破溃引起的出血，黏膜的破溃出血，一般是跟上火引起的鼻子干燥有关系。二、鼻息肉出血。三、要查一下有没有血液方面的疾病，可能因为血小板减少造成出血，凝血因子的缺陷也可以导致出血。另外，鼻腔毛细血管扩张可引起出血。所以，凡是有鼻出血的，要找找出血的原因，到医院做一下检查，可以先查血常规，看血小板低不低。另外，到耳鼻喉科看鼻子局部的问题，有没有息肉和毛细血管扩张。另外，还要注意有没有肝脏、淋巴结肿胀，把血液病排除一下，只有确诊病因才能有效治疗。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/03收听(99708)
鼻出血的原因非常多，部分患者是因为血液疾病导致的，比如白血病、血小板减少、凝血功能障碍，也有可能是因为鼻腔鼻窦病变导致的，比如鼻中隔偏曲、出血性鼻息肉、鼻腔血管瘤，还有部分患者是因为鼻腔及鼻窦恶性肿瘤引起的。因此具体的出血原因存在个体差异，发病之后建议到耳鼻喉科就诊，需要做相关的辅助检查结合医生的临床经验才好明确诊断。可以做血常规、凝血功能检测，有助于排查血液疾病，还需要做鼻内镜检查、鼻窦CT检查。主要判断鼻腔鼻窦的病变情况以及明确具体的出血部位，随后进行针对性治疗，而且需要定期复查以观察治疗效果。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(98340)
鼻出血又称鼻衄，是临床上常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起；也可因鼻腔、鼻窦邻近部位，如鼻咽... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/01/11播放(77502)
鼻出血又称鼻衄，是临床上常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起；也可因鼻腔、鼻窦邻近部位，如鼻咽...
2023/01/11播放(77502)
鼻出血包括鼻流血和鼻涕带血，可以由鼻子本身的疾病引起，也可以由全身疾病引起。1、... 宋海涛│北京医院 2023/11/25播放(42010)
鼻出血包括鼻流血和鼻涕带血，可以由鼻子本身的疾病引起，也可以由全身疾病引起。
1、...
宋海涛│北京医院
2023/11/25播放(42010)
鼻出血是鼻腔内不停地流出鲜血，小儿鼻出血时首先检查血常规，排除血液方面的疾病，血常规无血液方面... 陈伟│常德市第一中医医院 2023/10/01播放(93654)
鼻出血是鼻腔内不停地流出鲜血，小儿鼻出血时首先检查血常规，排除血液方面的疾病，血常规无血液方面...
陈伟│常德市第一中医医院
2023/10/01播放(93654)
鼻出血国际上标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，大概维持5分钟左右，这... 肖娟│北京协和医院 2023/06/08播放(70836)
鼻出血国际上标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，大概维持5分钟左右，这...
肖娟│北京协和医院
2023/06/08播放(70836)
"高血压会引起鼻出血，往往会出现在中老年人群中。在这类人群情绪激动或剧烈活动时，一部分老人可能在负重或者弯腰拾物的时候，会发生鼻出血，这种鼻出血往往出血比较凶险，血量比较大。为什么会引起出血，当发生高血压时，鼻腔黏膜特别单薄，毛细血管血运丰富，位置表浅，高血压使管壁的压力增大，发生毛细血管的破裂。中老年人血管弹性差，更容易发生血管的破裂，一旦血管破裂，如果血压还是很高，流血不容易止住。对于高血压引起的鼻出血，一定要缓解老年人的紧张情绪，使其安静，因为安静状态后血压可以恢复到正常。另外，尽快应用降压药物使血压下降，血压下降之后，鼻出血大多数可以自行停止。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(66206)
"一天好几次鼻出血，首先行血常规检查，排除血液系统疾病，儿童则过多的考虑过敏性鼻炎，可有挖鼻子、揉鼻子等动作，检查见鼻黏膜苍白、水肿，给予抗过敏治疗。年轻人一般考虑鼻中隔偏曲导致局部黏膜张力变大、黏膜糜烂，稍一碰即出血，可局部微波等治疗，18岁以后可考虑鼻中隔矫正手术。对于老年人，过多考虑由于动脉硬化以及血压高等因素，出血量较大，需到医院行填塞及局部电凝止血等。因此，一天有好几次鼻出血，需要检查病因才能对症治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/13收听(80370)
"患者出现每天早晨鼻出血的原因有鼻腔黏膜干燥、感染或过敏性疾病、鼻腔疾病、全身性疾病因素等，具体如下：1、鼻腔黏膜较为干燥：患者可能会因为周围空气、环境过度干燥，或者有一些污染性刺激性的因素影响，都容易导致鼻黏膜干燥以及出血的发生；2、感染或过敏性疾病：部分患者还可能会存在一定程度的鼻腔、鼻窦炎症感染性或者过敏性疾病因素影响，都容易造成鼻腔局部的黏膜发生糜烂、破溃以及反复出血；3、鼻腔疾病：部分患者可能会存在鼻中隔明显偏曲状况的影响，或者鼻腔内进一步出现血管瘤、出血性息肉等易出血的增生物，也容易引起鼻出血；4、全身性疾病因素的影响：包括高血压、肝肾疾病、血液系统疾病等，必要时需要进一步的详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/31收听(67710)
"无症状的鼻出血，即没有其他症状，只有鼻出血的症状，常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：大多数是鼻腔黏膜干燥导致，比如季节性的因素，秋冬季鼻腔容易干燥、容易出血，或者是由于环境因素，像开空调冷气，家庭环境比较干燥，进食辛辣刺激的食物比较多，也可能会引起鼻腔干燥，容易出现鼻出血。通常鼻出血的止血比较容易，一般通过捏住前鼻孔10-15分钟，绝大多数鼻出血都能自行止住。2、新生物引起的鼻出血：比如鼻腔黏膜的血管瘤，这种鼻出血的血量会比较多，如果自行止血不能很好的止住，需要到医院进行鼻内镜下电凝止血。还有可能是鼻腔、鼻窦的出血性息肉，或者是鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤引起的出血，这种情况可能也需要通过手术来治疗。3、血液系统的疾病：也可能会引起慢性多发的鼻出血，同时伴有身体其他部位的出血情况，需要进行血液系统的检查。"
王俊│安徽省立医院
2021/08/23收听(17430)
浙江省人民医院 苏立众
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北大人民医院 王旻
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