腰上红疙瘩有几种可能，具体情况如下：

1、皮肤过敏：红疙瘩伴有明显瘙痒，考虑是局部皮肤过敏导致，比如接触某些物质引起过敏性皮炎，进而引起红疙瘩；

2、昆虫叮咬：螨虫、跳蚤等叮咬后，局部毒性反应引起丘疹性荨麻疹损害，也可以表现为局部出现瘙痒性红疙瘩；

3、局部感染：如果腰上的红疙瘩伴有疼痛，或者中央有小的脓疖，考虑是局部细菌感染引起的毛囊炎，主要是局部毛囊内细菌繁殖，引起皮肤感染性炎症所导致；

4、其他原因：比如腰部长带状疱疹，早期可能先有疼痛，局部出现小红色丘疹即小疙瘩，但通常局部的小疙瘩顶部出现水疱，变成群集性、单侧带状分布的水疱，为典型的带状疱疹表现，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，一般当机体免疫力下降时才会发生。