内膜厚刮宫后还会增厚吗

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

内膜厚刮宫后还会增厚吗

2023-12-28 10:50播放 :

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视频内容

子宫内膜如果增厚，在刮宫之后，如果不干预，还可能出现增厚。比如子宫内膜增厚是因为炎症所引起，在不给予抗炎治疗的情况下，子宫内膜又会在炎症刺激下，出现增生、变厚。

如果是由于出现息肉样改变，或者是子宫内膜不典型增生、单纯性增生过长、复杂性增生过长导致的子宫内膜增厚。在刮宫之后，如果不给予治疗，还会出现继续增生的可能性。因此对于上述情况，就建议可以考虑上曼月乐环治疗，减少内膜再次增生的可能性。

另外，也可以考虑口服短效避孕药治疗，才能抑制内膜再继续增厚。因此子宫内膜增厚，在临床上有原因则根据原因进行对应处理，才能减少今后再出现增厚的可能性。并且此情况也要定期做妇科检查，或者一旦出现阴道不规则流血、月经量增多、下腹部疼痛、月经血有血块，要积极就医。

子宫内膜增厚刮宫后还会增厚吗

子宫内膜增厚做了刮宫手术之后有可能还会出现增厚的现象，所以在术后也要定期复查，并且也建议刮宫术后送病理化验，最终临床以病理诊断为准，根据病理诊断进行相应的治疗，比如如果是因为子宫内膜的炎症引起的子宫内膜增厚，积极给予抗炎治疗，减少复发的可能性。另外，如果是其他疾病引起的子宫内膜增厚，比如子宫内膜不典型增生或者子宫内膜单纯增生过长等，根据具体的病理报告再给予相应的处理，也减少再次出现增厚的可能性，并且也建议在刮宫术后3个月、6个月、1年分别给予相应的复查。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/01收听(92712)

内膜增厚一定要刮宫吗

　　内膜增厚是否一定要进行刮宫处理，需要根据子宫内膜增厚程度以及有无伴随症状等具体情况而定。如果女性子宫内膜增厚大于12毫米以上，但是不伴有月经淋漓不尽或月经...

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(28432)

内膜增厚刮宫多久可以上班

　　大多数内膜增厚行刮宫治疗的患者在半个月左右可以上班，但是因患者自身情况不同，上班时间会有所不同。引起子宫内膜增厚的可能原因有肥胖、子宫内膜单纯增生、子宫内...

张毅│北京医院

2020/04/29阅读(4412)

内膜增厚刮宫休息多久

"子宫内膜增厚的患者刮宫后建议休息2-3天，没有不舒服就可以。但是由于个体差异不同，有人刮宫手术之后对子宫刺激相对比较敏感，会感觉到下腹部不舒服，这样的病人建议适当的延长休息时间，比如可以增加到5天左右，基本上已经达到了相应的没有不舒服症状的程度。子宫内膜增厚的患者刮宫之后除了要休息之外，还要保持外阴局部清洁，因为刮宫后子宫内膜会有创面，所以要减少感染的可能性，要保持外阴局部清洁。也建议饮食上适当的加强营养，但一些活血的食物像红枣不建议吃，在阴道没有流血之后再吃红枣等补血。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(52482)

内膜增厚刮宫多久恢复

"内膜增厚刮宫多久恢复需要具体情况具体分析，大部分患者在一周左右即可恢复。一般来讲子宫内膜增厚可以造成月经量过多和经期延长，甚至不规则阴道出血，要治疗子宫内膜增厚，必须先除外子宫内膜的病变，了解子宫内膜增厚的原因。诊断性刮宫既可以了解内膜的病理，同时也能达到止血的作用。刮宫是侵入性操作，需要扩张宫颈，刮取子宫内膜，需要一定的恢复时间，不仅仅宫颈要恢复成原来的状态，同时子宫内膜也有修复的过程。刮宫以后建议休息两周，禁性生活、盆浴一个月，同时要将刮出物送病理检查，了解病理的情况，根据病理来进行后续的治疗。请密切关注患处情况，不要随意诊断病情，如遇到病情恶化等严重情况，请一定及时到医院就医，遵守医嘱，避免延误治疗时机。"

语音时长01:18''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/08收听(28790)

内膜厚刮宫两次又厚了怎么办

"如果因为子宫内膜厚已经刮宫两次，现在又增厚，这种情况主要是看前两次刮宫的病理诊断究竟是什么。如果病理诊断没有问题的情况下，要考虑前一次刮宫与这一次内膜又增厚相隔了多长时间，如果相隔半年以上，一定再做诊断性刮宫。如果病理结果没有问题的情况下，可以口服避孕药，减少子宫内膜的增生或者宫内上曼月乐环，促进子宫内膜的萎缩，达到抑制子宫内膜增厚的目的，因为子宫内膜如果持续性的增厚，可能会导致癌变。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(13660)

内膜厚刮宫两次又厚了怎么回事

"子宫内膜增厚是由于体内雌激素增高导致，如果仅进行了刮宫，没有从根本上治疗子宫内膜增厚，随之而来的肯定仍然会出现子宫内膜的增生。一般来讲，因为子宫内膜增厚进行刮宫，要了解刮宫的病理情况，同时根据病理情况，需要选择后续的治疗。如果后续治疗没有跟上或者是治疗不彻底，子宫内膜仍然会持续增厚。因为体内导致子宫内膜增厚的雌激素仍然会增高，这时必然复发，子宫内膜增厚通常要采用孕激素来进行治疗，孕激素可以对抗雌激素，可见如果不治疗就会出现复发。如果治疗了，复发就会晚一些，但是仍有复发的可能性。所以一旦出现了子宫内膜厚，虽经治疗，仍需定期复查。"

语音时长01:40''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/04收听(52246)

内膜厚刮宫两次又厚了怎么办

内膜偏厚刮宫两次还是会存在偏厚，前两次刮宫的时候，有没有进行病理的化验，判断内膜是否属于增殖期改变，还是分泌期改变。这个时候在刮宫之后，进行长时间口服激素药物来进行治疗，而不是盲目地进行频繁的刮宫，这个只能缓解目前子宫内膜偏厚，缓解目前的异常出血，但是不能够长时间的进行治疗。最好的办法还是要根据化验的结果，进行口服药物来进行调理，如用孕激素的方法止血。其机制是雌激素的作用，使持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药之后内膜脱落会比较完全，这时称之为药物治疗的方法，也可以避免以后存在异常的出血。同样也可以用雌激素的方法来进行子宫内膜的修复，这样可以迅速提高血雌激素水平，使子宫内膜生长短期内修复创面止血。同样可以口服短效的避孕药物，进行周期调理3个月到半年的时间，避免以后还会存在持续性子宫内膜偏厚的情况发生。

语音时长01:27''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/24收听(73816)

子宫内膜多厚需要刮宫

"正常情况下，子宫内膜超过10mm后就需要进行刮宫术，女性子宫内膜正常的厚度维持在1-10mm间，随着月经周期的变化，月经来临前通常会达到10mm。如果子宫内膜超过10mm，意味着子宫内膜存在过厚的情况，患者会出现月经周期延长以及阴道不规则出血的症状，要及时行刮宫术才能够改善患者的症状，否则有可能会导致患者阴道大量出血，甚至会出现贫血以及休克的现象。行刮宫术后患者要注意休息1-3天，饮食要清淡，并且还要注意个人卫生，保持外阴透气、清洁，以免导致细菌感染的情况出现。"

语音时长01:10''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/06收听(11396)

子宫内膜多厚必须刮宫

"一般子宫内膜厚度在8mm以上，出血的时间连续15天以上，一直淋漓不尽，通过药物治疗相对效果欠佳的情况下，年龄在40岁以上，考虑诊刮手术相对比较合适。对于青春期的少女，尽可能不要采取诊刮手术，以免造成内膜受损，一般采取雌孕激素联合进行对症治疗，相对效果比较好。对更年期的女性，如果出血长期淋漓不尽，内膜增厚，需要考虑诊刮手术，手术以后组织物送病理检查，排除内膜上的恶变。诊刮手术后需要考虑消炎和调经治疗，同时定期复查彩超，观察内膜的厚度。饮食方面要清淡，避免各种保健品、豆制品、豆浆、豆奶过多的摄入。"

语音时长01:19''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/07收听(75314)

02:20

内膜厚刮宫和宫腔镜哪个好

内膜厚刮宫(即诊刮)和宫腔镜，目前公认的是宫腔镜比较好。

虽然宫腔镜价格相对而言比...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/05/09播放(25380)

子宫内膜多厚需要刮宫

"确定是否子宫内膜增厚要根据患者的症状，而大多数并非通过检查。因为子宫内膜的厚度在月经周期的不同时间是各不相同的，在月经刚刚结束时常常是最薄的，而在月经即将来潮时是最厚的，而每个人月经来潮前的子宫内膜厚度也是各不相同的。所以是否需要刮宫，主要看患者自己的症状，如果患者有月经量过多，特别是有异常子宫出血时，通常不根据子宫的内膜厚度来选择手术的情况。如果月经量过多或者不规则阴道出血，就应该进行刮宫治疗，刮宫不仅可以减少月经，重要的是作为诊断的方式来了解子宫内膜的情况。如果子宫内膜有问题，只要根据及问题的轻重，选择是否是保守治疗还是手术治疗。"

语音时长01:38''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(79716)

子宫内膜多厚需要刮宫

"一般正常的子宫内膜厚度在5-12mm，子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，并不是恒定不变的。在月经期的时候，子宫内膜功能层脱落，保留基底层。在增生期也就是月经的第6-14天，内膜可以厚达4-5mm。在分泌期也就是月经的15-28天，子宫内膜厚度可以达到9-14mm。子宫内膜的厚度应该是根据年龄和出血的情况来决定，比如更年期出血时间长，子宫内膜不管厚薄都应该行诊刮并且送病理检查。如果断经以后阴道有出血，也是不管子宫内膜的厚与薄也应该行诊刮，并且要做病理的检查来排除子宫内膜癌的可能。所以如果子宫内膜特别厚，必要的时候可以做宫腔镜的手术来排除子宫内膜的息肉。"

语音时长01:16''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/17收听(52746)

内膜厚不刮宫可以吗

"内膜增厚的患者可以不刮宫，可以先用药物进行治疗，一般选择黄体酮进行药物性刮宫，黄体酮可以使增生的子宫内膜转化为分泌期，停药引起子宫内膜撤退性出血，子宫内膜由于药物的作用而剥脱，这种情况可以根据出血量以及出血时间的长短，判断是否加用止血药物。大多数撤退出血比较干净，月经干净以后再次复查子宫内膜的厚度，如果恢复正常，一般考虑为生理性子宫内膜增厚，不需要进行特殊的处理和治疗。如果经过黄体酮撤退出血以后，仍然显示子宫内膜处于增厚的状态，并且回声不均匀，需要行诊断性刮宫或者宫腔镜下的诊刮，明确子宫内膜是否有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生症或者子宫内膜癌等。根据病理的检查结果，确定是否需要进一步的手术治疗、放置宫内曼月乐环，以及高效的孕激素治疗等。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/23收听(36588)

内膜厚刮宫注意事项

"如果内膜增厚做了诊断性刮宫，注意以下事项：一、将刮出的组织物一定送病理给予化验，临床以病理诊断为准。二、要注意观察阴道流血量以及阴道分泌物是否有异味、是否有下腹部疼痛。三、要加强外阴局部的护理，保持局部清洁一个月，不可以坐浴洗澡，不可以同房，以免造成生殖道的感染。四、在临床上要注意加强营养，在阴道还有流血的时候，不要吃活血的食物以及活血的药物，以免加重流血增多。要及时的到医院去拿病理报告，要以病理诊断为准，再给予相应的治疗。对于子宫内膜增厚的病人，建议要定期的给予复查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/11收听(22608)

子宫内膜多厚需要刮宫

"子宫内膜的厚薄没有明确的标准，因为子宫内膜是随着月经周期变化而变化的状态。在月经期或者是月经刚结束的时候，内膜的正常厚度通常在2-4mm之间；在排卵前子宫内膜的厚度可以达到10mm上，甚至达到15mm；在月经来潮前的厚度平均在15mm以上。子宫内膜除了受月经周期的影响还受年龄的影响，如果在生育年龄子宫内膜厚度超过15mm以上要结合月经的周期去全面的衡量，对于绝经后的女性如果子宫内膜厚度超过了8mm就要考虑可能有子宫内膜的病变。对于绝经后的女性子宫内膜在4-8mm，特别是超过8mm。育龄期的女性子宫内膜的厚度超过15mm，要结合具体的情况做诊断性刮宫，因为这两个厚度是异常的，在病理上做一个明确的诊断。总结一下：绝经以后的女性子宫内膜的厚度应该在4mm以下，如果超过了4mm特别是在8mm以上的要做诊断性刮宫；生育年龄的女性如果子宫内膜的厚度超过15mm而且是除外了黄体期一定要做诊断性刮宫。"

语音时长02:23''

王少为│北京医院

2020/04/12收听(36702)

内膜厚刮宫需要住院吗

"子宫内膜增厚刮宫一般情况下是不需要住院的，如果是子宫内膜增厚引起的出血量多伴有贫血的需要住院。在住院期间要积极的纠正贫想，如果贫血比较严重的，血色素低于6g以下要给予及时的输血纠正贫血，在纠正贫血后再进行子宫内膜诊刮。一般情况下大概需要住院3-5天的时间，要在出血积极控制后，血色素得到有效控制以后就可以出院。在诊刮后要把诊刮的子宫内膜组织送病理，进行明确的诊断。如果是单纯性子宫内膜增生，可以给药物进行治疗。如果是复杂性子宫内膜增生或者伴有不典型增生的，对于年龄比较大的女性，可以考虑行子宫切除手术。"

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/02/12收听(74822)

内膜厚刮宫疼吗

内膜厚刮宫疼。刮宫手术是一个妇科的门诊手术，但是手术对人体都是有损伤的，所以刮宫手术肯定是疼的。如果患者对疼痛的耐受力比较低，可以选用无痛的刮宫手术。无痛的刮宫手术是通过静脉麻醉作用，让患者睡着之后再行刮宫手术，整个术中过程患者是睡着状态，对于疼痛没有感觉，可以比较舒服的经过刮宫的整个过程。但是手术的风险和普通的刮宫手术风险一样，另外多了一项麻醉的风险。内膜刮宫手术之后需要注意休息，禁止性生活，禁止盆浴，一般需要等待病理结果回报后，然后决定下一步如何治疗。

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/20收听(23512)

内膜厚一定要刮宫吗

　　子宫内膜厚不一定需要刮宫治疗，需具体判断患者的情况，给予合理的治疗。子宫内膜的厚度要看是在月经周期的哪一个时间段，如果在分泌期，子宫内膜可以达到15mm左...

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(47482)

内膜厚18mm需要刮宫吗

"在整个月经周期过程中，子宫内膜厚度会发生相应的变化。在来月经前，子宫内膜会处于相对比较厚的阶段，厚度在12mm左右。如果子宫内膜厚度达到了18mm，有可能是因为病变所导致的，比如子宫内膜的炎症、子宫内膜的癌症、子宫内膜重度不典型增生，还有其他病变，所以建议做诊断性刮宫。在月经来的第6-12个小时做诊断性刮宫，将刮出的组织物一定送病理化验，以病理诊断为准。根据病理诊断要做相应的治疗，如果是炎症积极给予抗炎治疗，如果是癌症需要尽快行手术治疗。"

语音时长01:11''

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