肝圆韧带超声表现

2023-04-28 20:29播放 :

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肝圆韧带是一个高回声的条状结构，向上方与门脉矢状部相延续，向下与脐部相延续，是脐静脉的残迹。正常人肝圆韧带没有特殊的病变，可能主要用来作为肝脏分叶、分段的标志。肝圆韧带将肝脏分为了左外叶和左内叶，在有些病理情况下也是一个指示，比如发生门静脉高压时，可能会出现一种侧支循环，叫做附脐静脉，探查的时候，要沿着肝圆韧带走形的区域，观察是否有迂曲扩张的血管，血管里是否有离肝的血流信号，有助于进行探查。

同时在进行常规的超声检查过程中，可能会发现在肝圆韧带周围有脂肪沉积，是发生脂肪沉积经常会出现的结构。在结构周围发生的片状高回声区不用紧张，结合报告，根据临床医生判断，多半是不均匀的脂肪肝。

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肝圆韧带的作用

肝圆韧带的作用，主要就是维持和固定肝脏的解剖位置，对肝脏的稳定性起到很好的作用。肝圆韧带在胎儿期是脐静脉，在孩子出生以后逐渐萎缩形成了肝圆韧带。肝圆韧带较其他的韧带比较粗，里面血供也是非常丰富的，在做肝脏手术的时候，往往需要将肝圆韧带离断，才可以将肝脏完全的游离出来暴露手术视野，为手术操作提供方便。对于肝圆韧带在手术过程中离段以后，如果没有进行缝合或者是固定，对于肝脏的稳定性也不会引起太大的影响。肝脏的韧带有好多，除了肝圆韧带，还有廉状韧带、冠状韧带、左右三角韧带、肝脏结肠韧带等。所以，肝脏的稳定性需要多个韧带进行稳定和支持，肝圆韧带也是其中的一条，对肝脏解剖位置稳定性起到固定和支持作用。

语音时长01:33''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/12收听(81014)

肝圆韧带什么意思

"肝圆韧带是脐静脉闭锁之后的残留，是在胎儿发育过程中，由于胎盘毛细血管汇合而成。其作用主要是教母体内的血液以及氧气供应至胎儿体内，在发育完全之后会慢慢闭锁。但是脐静脉对于肝硬化后期，如果患者发生肝硬化，或者是有其他血管替代的需要，可以作为移植血管，以及作为分流血管，具有重大的临床意义。肝脏的韧带有肝圆韧带、左三角韧带、右三角韧带、镰状韧带，会将肝脏固定于上腹部区，这种情况因为有韧带的固定，所以肝不会出现扭转以及反位。但是如果涉及到肝脏的手术，手术之后，涉及到第一、第二肝门解剖，以及术中将韧带全部游离，在手术之后将肝脏适当的固定一下，避免进一步形成肝脏扭转，以及肝脏转位的可能性。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/21收听(37936)

圆韧带在哪

"圆韧带这个解剖名词表达的并不是很明确，在医学上所接触的圆韧带分为子宫圆韧带、肝圆韧带，还有股骨头的圆韧带。应该探索比较常关注的问题，应该是子宫圆韧带，子宫圆韧带的位置起于子宫角这两侧在输卵管近端的前方，沿着骨盆壁向前环绕延伸至前腹壁的皮下环潜行于皮下与腹股沟韧带伴行，最终止于阴阜和大阴唇，两侧的子宫圆带作为子宫前倾维持的重要的结构。所以子宫圆韧带走行在腹股沟内，而腹股沟内在男士的时候走行的却是精索，这也是男女比较需要区分的结构所在。"

语音时长01:25''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/04收听(64740)

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2023/12/07播放(42013)

淤血肝超声表现

肝淤血的超声诊断可以看到肝脏体积增大，被膜光滑，肝脏内部回声是均匀的，肝静脉各级分支显示清晰，但整体的肝脏透声增强，回声减低，三支肝静脉因为淤血而导致压力增大，会出现增宽的情况，分别会超过10mm，而下腔静脉也会增宽，超过2cm，还会体现出脾大腹水的一些表现。因为淤血肝最主要的原因就是右心衰竭，心包积液等等。所以通过心脏的检查也可以进行一定的判断，包括右心扩大、右心房压力增高，下腔静脉压力也增高，因此肝静脉的回流受阻，导致肝静脉的压力进一步增高，静脉扩张。同时，右心衰竭也会导致肝细胞缺氧萎缩，导致肝功能失常，最终容易出现肝硬化的改变。

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/20收听(47684)

圆韧带囊肿怎么回事

在临床上病人出现圆韧带囊肿，是一种比较常见的病症。病因主要是由于病人过度的劳累、劳损或者着凉、外伤而导致圆韧带损伤，有慢性渗出，时间较长，渗出没有及时吸收，逐渐机化、钙化而形成囊肿。出现圆韧带囊肿后，如果不影响关节功能活动，而且病人也没有特殊感觉，不用做特殊治疗，可以定期观察。如果圆韧带囊肿较大，压迫周围的神经血管，甚至影响关节的活动，在治疗上可以考虑进行手术治疗，可以做圆韧带的超声检查，明确囊肿的具体位置和大小，然后在麻醉下进行囊肿切除术，术中一定要注意将囊壁切除干净，以免囊肿复发。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/08收听(98436)

圆韧带囊肿怎么治疗

"病人患有圆韧带囊肿的病症发生的原因，主要是病人的关节部位有长期慢性的负重活动，或者受到直接外力容易导致关节部位的圆韧带，出现炎性渗出，有炎性改变逐渐形成粘连、钙化而导致囊肿。在病人患有病症后，治疗时可以采取保守治疗，要给予关节部位，采取热敷处理，比如可以进行中药熏洗或者配合红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电等办法，以提高关节部位的皮肤温度，可以使局部的血管舒张，使肌肉放松能够加速囊肿的吸收。如果经过保守治疗效果不理想，而且影响病人正常活动，也可以考虑采取手术治疗。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/05收听(45424)

01:49

肝内胆管扩张超声表现

咸国哲│山东省立医院

2023/08/15播放(40306)

圆韧带囊肿严重吗

"圆韧带囊肿需要根据患者的症状和体征来判定是否严重，如果患者平时生活过程中没有任何症状，对患者生活没有任何影响的情况，就说明症状不太严重，需要密切观察有无神经根症状、有无其他损伤，一经发现要及时切除手术治疗。如果出现对患者生活造成影响或对肢体功能产生影响，则需要手术切除，一般采用微创关节镜切除或者大开刀切除，切除后则需要行病理化验来最终确诊。一般此类肿物属于良性肿物，切除比较干净时不会复发，复发后需要行二次手术来治疗。"

语音时长01:10''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/08/13收听(39456)

子宫圆韧带囊肿怎么办

子宫圆韧带囊肿具体该怎样处理要根据患者的具体情况而定。如果圆韧带囊肿非常小，而且生长非常慢，里面主要是囊性的，考虑是良性病变，这种情况可以不进行任何治疗，3-6个月做彩超复查就可以。如果患者喜欢用药，可以用点中药，比如散结镇痛胶囊，或者桂枝茯苓丸等进行治疗。如果患者的子宫圆韧带比较大，而且生长得比较快，考虑有恶性病的可能性或者囊肿不是很大，但发生了扭转，出现腹痛等一些急腹症的情况时就需要做手术治疗。患者可以选择腹腔镜手术通过腹腔镜手术探查，如果考虑是良性就可以进行手术切除，如果考虑有恶性的可能性，需要切除之后送快速病理检查，并根据快速病理的结果进行下一步的治疗。

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/07收听(48148)

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圆韧带囊肿和疝气区别

对于女性腹股沟疝，有时需要和女性子宫圆韧带上的囊肿相鉴别，但有时两者也有可能共存。子宫圆韧带囊...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/21播放(25597)

子宫圆韧带囊肿怎么治疗

"子宫圆韧带出现囊肿，如果是小的囊肿，这种情况临床可以观察。如果是比较大的囊肿，在临床上就一定要手术治疗。如果是圆韧带的大囊肿，可以压迫到输尿管，引起排尿不畅而造成肾积水的可能性，所以，临床上建议做手术治疗。对于2cm左右的囊肿，临床上可以定期复查，建议每半年做一次B超检查。如果出现下腹部疼痛或者其他临床不舒服的情况下，建议随时到医院给予检查。对于圆韧带囊肿术后的病人，也一定要给予定期复查，建议每年做一次B超检查，主要了解子宫盆腔是否有异常情况。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/25收听(40050)

子宫圆韧带囊肿的治疗

子宫圆韧带囊肿的治疗需要根据囊肿的大小、位置以及数量决定，大部分子宫圆韧带比较小的囊肿可以暂时进行观察，不需要进行治疗，大部分是属于良性的，但是需要定期进行复查，还需要注意观察有无腹痛、出血，以防发生囊肿破裂或者其他并发症的可能。如果子宫圆韧带囊肿比较大，大于5厘米需要进行手术治疗，手术后还需要进行病理检查，极少部分囊肿可能会出现恶性变的情况。如果发生恶性变，还需要进行扩大手术治疗。如果没有生育要求的女性，必要时还需要进行子宫的切除，术后还需要进行化疗。平时需要注意避免腹部受外伤，以防导致囊肿破裂，发生急性腹痛，甚至危及生命的情况。

语音时长01:16''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/13收听(58156)

子宫圆韧带作用是什么

"子宫圆韧带的作用主要使宫底维持在前倾位置，子宫圆韧带属于四对韧带中的一对韧带，和其它三对韧带联合维持子宫正常的位置。子宫圆韧带是一种条索状的韧带，为圆形，故称为圆韧带。子宫圆韧带长12-14cm，在双侧子宫角前面穿行于阔韧带与腹股沟韧带内，终止于大阴唇前端。子宫圆韧带主要由结缔组织和平滑肌组成，由肌纤维与子宫肌纤维连接，故子宫圆韧带在维持子宫前倾过程中起到非常重要的作用。如果患者存在韧带松弛，可能会引起子宫右前位变成后位，从而引起子宫脱垂。子宫圆韧带若松弛，有些手术医生会选择缩子宫短圆韧带或对其进行加固缝合等，起到固定子宫、缓解子宫脱垂等作用。子宫圆韧带由结缔组织和平滑肌组成，随着年龄增加、雌激素水平降低，韧带也会出现松弛症状，故子宫脱垂也多见于绝经以后的女性。"

语音时长01:53''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/09/06收听(64214)

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郑大勇│南方医科大学中西医结合医院

2023/06/20播放(95714)

韧带拉伤的表现

韧带拉伤多是由于扭伤，或者由于交通事故等暴力伤、摔伤导致，这时可以出现以下的临床表现：1、疼痛：在韧带拉伤处由于韧带的断裂或者部分的撕裂，导致伤处明显的疼痛，特别是在关节活动时疼痛非常的明显。2、伤处的肿胀和淤血：韧带拉伤之后也不可以有少量的出血，这时就可以出现明显的肿胀，可以看到皮下的青紫瘀斑，韧带拉伤的同时可以伴有周围软组织的损伤，也可以出现明显的肿胀的表现。3、关节活动的受限：由于韧带拉伤之后出现了关节的不稳定，就可以出现关节活动明显的受限。韧带拉伤之后要进行相关的核磁的检查，看韧带撕裂的程度，根据撕裂的程度进行相应的治疗。

语音时长01:29''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/02收听(19014)

子宫圆韧带囊肿的症状是什么

"子宫圆韧带囊肿这种情况可能很多的患者都没有听过，但是对于这个病的症状，其实它是属于子宫囊肿的范畴，是女性身体当中非常常见的。患者之所以会出现子宫的囊肿，主要原因是自身患上一些炎症，当患上炎症的时候，也到了一定的程度就会引发疾病。在进行治疗的时候就需要好好的注意一下，选择正确的治疗方法来进行处理。首先，子宫圆韧带囊肿的症状就是恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排便困难等等。所以，当患者遇到这些病情的时候一定要多加留意，并且最好去医院进行详细的检查来确定病因，然后再让医生进行对症治疗。另外，患者的饮食也要注意，不要吃辛辣刺激的食物，多吃清淡的食物，对病情有好处，一般是可以通过B超就可以判断这个疾病的。"

语音时长01:29''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/06收听(44582)

韧带断了的表现

"韧带是关节的稳定结构，如果外伤以后引起韧带断裂，就会导致关节部位稳定性遭受破坏，在关节活动时就会有明显异常活动，也就是出现关节不稳定。在韧带断裂以后还会出现关节部位有明显肿胀、疼痛及活动受限，并且断裂韧带部位按压时疼痛会明显加重。如果韧带断裂以后出血比较多，局部还会见到明显的皮下淤血，甚至触摸到皮下血肿。所以，在出现这种情况以后一定要及时就诊，行断裂韧带的修补手术，稳定关节的结构，避免后期出现关节异常活动，引起创伤性关节炎。"

语音时长01:20''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/05收听(22040)

肥厚型心肌病的超声表现

"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为心室非对称性肥厚，在超声心动图上可发现心肌在舒张期室间隔厚度大于15mm，如果不到15mm，可以发现室间隔与左室后壁的厚度之比大于1.3。有些肥厚型心肌病的患者可闻及收缩期杂音，是指流出道梗阻的患者发现二尖瓣前叶在收缩期前移，就是常说的SAM征。在一些不典型肥厚型心肌病患者主要表现为心尖部心肌肥厚，在超声心动图上检查不易发现，需要进行临床体征以及超声心动图检查。"

语音时长01:21''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(66414)

缺血性心肌病超声的表现

缺血性心肌病在超声上的诊断，主要与扩张型心肌病表现相类似，在超声心动图上可发现心腔扩大，左心室舒张期末内径大于55mm，心室变薄，心肌纤维化。由于心腔扩大，可出现二尖瓣、三尖瓣的相对关闭不全，出现轻到中度的反流，心室射血分数会降低，多数会在45%以下。患有缺血性心肌病的患者，首先评估是否有进行血运重建的可能，行冠状动脉造影检查，必要时进行冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗。同时要进行口服抗血小板、稳斑调脂、控制心律失常、预防心室重构等药物。

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(28530)

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