开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能出现骨髓炎，甚至是化脓性关节炎。所以对于开放性骨折早期处理较关键，应尽量缩短暴露时间。尤其是现场急救，需要使患者脱离污染源，脱离脏水等污染物，如果有清水，可以进行清洗。如果没有专业人士需要谨慎使用消毒液，用清水清理一下即可。如果没有清水，应尽量用干净的包扎物，如毛巾或干净衣物包扎后再前往医院。

另外，要对骨折部位进行简单有效的固定，比如最多见的小腿骨折需要拿夹板或门板、树枝等支具进行固定，达到简单固定的效果，再及时完成转运，及时到专业的医院评估开放程度、骨折类型、骨折程度、有无神经血管损伤等。对于开放骨折还有一种比较危险的情况，如果骨头碎片或骨折的部位有血管损伤，这种情况往往比较严重。如果合并血管损伤，现场止血也较为关键，首先进行局部压迫，大多数都能止住。如果要是合并有主干血管损伤，需要在血流近端压迫止血，比如在股动脉、腘动脉进行有效压迫，并且记录好打止血带的时间和控制好压迫的压力，尽快到正规医院做进一步处理。