首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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脚风湿病包括多种类型，不同的类型的常见症状如下：
1、第一跖趾关节出现红、肿、热、痛时高度怀疑为痛风性关节炎；
2、脚的对称性的跖趾关节、掌指关节出现肿、痛，同时伴有晨僵、活动受限、行走困难，此时高度怀疑为类风湿性关节炎；
3、如果任意脚趾表现为紫红色呈腊肠状，此时可能是银屑病性关节炎或强直性脊柱炎；
4、如果出现踝关节、足背的肿、痛等，伴有晨僵活动受限，都可能是风湿病的症状，应及时到风湿免疫科进行检查、确诊。
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脚风湿病的症状，早期可能并不典型，有可能仅会伴有乏力或者脚部酸痛不适的症状。随着病情的逐渐发展，也会表现为脚趾关节或者足背、足踝关节的肿胀、疼痛、活动受限，也可以出现局部皮肤的颜色发红，并且伴有皮肤温度明显升高的症状。另外一些严重的病例，在脚趾关节出现明显肿胀，表现为腊肠指样的症状。治疗方面主要是应用非甾体抗炎药来消炎、止痛、消肿对症处理，可以选用美洛昔康或者塞来昔布、扶他林等，也要注意休息和抬高患肢，局部也可以冷敷来缓解，另外也要针对具体的病情，再加用一些其他的药物治疗。如果是类风湿关节炎导致，往往需要联合甲氨蝶呤，或者羟氯喹、艾拉莫德、雷公藤等改善病情、抗风湿药来治疗。如果是强直性脊柱炎所引起，往往需要应用柳氮磺吡啶或者联合沙利度胺治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(26474)
脚风湿病一定要根据具体的病情和原发病的情况，采取相应的治疗措施。脚部风湿病容易受累的部位是脚趾关节、足背和脚踝关节等，可以出现肿胀、疼痛、压痛以及僵硬感，也会伴有局部皮肤的溃疡或者溃破形成。通常情况下需要完善血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子以及相关的自身抗体，包括抗核抗体、抗ENA系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等，也需要完善关节的B超检查或者X线片，甚至核磁共振检查。如果是类风湿关节炎引起，往往需要应用美洛昔康或者塞来昔布，联合甲氨蝶呤、羟氯喹等进行治疗。如果是系统性红斑狼疮等结缔组织病所引起，往往需要加用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等来共同治疗。
2019/05/07收听(39000)
风湿病最常见的症状第一个就是疼痛，它可以发生在关节、肌肉和皮肤等不同的地方。为什么说第一个症状... 张冷│清华大学玉泉医院 2023/05/30播放(87610)
风湿病最常见的症状第一个就是疼痛，它可以发生在关节、肌肉和皮肤等不同的地方。为什么说第一个症状...
张冷│清华大学玉泉医院
2023/05/30播放(87610)
风湿病的症状是多种多样的，风湿病是一大类疾病的总称，包括关节炎类的疾病，包括血管炎类的疾病，还包括弥漫性的结缔组织病，比方系统性红斑狼疮、干燥综合征等等，因此临床表现是多种多样的，可以有关节的肿胀疼痛，也可以有皮肤黏膜的表现，包括皮疹、口腔溃疡、脱发、太阳晒过以后身上出疹子等等。比方肾脏受累可以出现尿中的泡沫增多，或者有小管间质受累的病人可以出现夜尿增多。再有可以出现肺脏的表现，主要就是咳、痰、喘，此外还可以出现咯血等等表现。另外，如果有心脏受累的情况下可以表现为胸闷、心悸等等。所以表现可以是多种多样的。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(86270)
风湿病的以发热、乏力、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、口腔溃疡、脱发等为主要症状。患者还可出现血常规... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(25436)
风湿病的以发热、乏力、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、口腔溃疡、脱发等为主要症状。患者还可出现血常规...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(25436)
风湿病最常见的症状第一个就是疼痛，它可以发生在关节、肌肉和皮肤等不同的地方。为什么说第一个症状是疼痛呢？因为风湿以前叫做痹症，在中医里痹症的意思就是不通，不通则痛，所以说首要的症状是疼痛，这几乎是所有的风湿病都可以发生的症状。它的疼痛程度不同，有的疼痛很重，有的疼痛可能只是仅仅是轻度的压痛，或者是活动时候的疼痛，而有的是连静止的时候都会疼痛，最严重的甚至可以让人产生自杀的倾向，这是第一个症状。第二个症状是肿胀，肿胀有不同的肿胀的特点，有游走不定的肿胀，比如说风湿热，有固定不移的肿胀，比如说骨关节病，有关节红、肿、热、痛的肿胀，比如说痛风，有关节不红不肿，不温不火的肿胀，比如说冷球蛋白血症。有的肿胀是群发的，比如说风湿热，有的肿胀是单发的，比如说反应性关节炎。第三个比较常见的症状就是发热。但是说风湿病的发热是程度不同，持续时间也各不相同，有的有特点，比如说成人still病，它的发热常常是大于39℃，而且每天的波动很大，高的时候高于39℃，低的时候可以达到正常。但是大多数的发热是不规则的、不典型的，甚至是长期的低热，就是让人摸不到头脑，也常常容易误诊。再就是其他一些常见的症状，比如说晨僵、口眼干燥、皮疹、口腔黏膜复发性的溃疡、眼睛本身的病变，然后、、还有一些非特异性的、症状，比如说脱发、多汗，经常让人忽略，也造成临床难以鉴别。
2017/07/10收听(98958)
"风湿病是一大类疾病的统称，约有一百多种。不同的风湿病临床表现也不一样，但有些症状具有代表性：第一、关节疼痛，患者常在无外伤情况下突发关节疼痛，伴肿胀，可为单关节疼痛也可为多关节疼痛，常不能自行缓解。第二、发热，风湿病导致的发热多为低度到中度发热，一般体温在38.5℃以下，多可自行降至正常，但每日反复出现，可长期存在。第三、皮疹，风湿病可导致皮肤出现各种形状的皮疹，如斑丘疹、银屑病样皮疹、对称性红蝴蝶状皮疹，一般瘙痒多不明显。对于患者而言，一旦出现了常规疾病难以解释的症状，应当想到可能由风湿病导致，应该立即就诊，争取早日诊断。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/06收听(68886)
风湿病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、神经组织、骨滑膜、韧带为主的疾病，多为弥漫性结缔组织病，如... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/04/07播放(94770)
风湿病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、神经组织、骨滑膜、韧带为主的疾病，多为弥漫性结缔组织病，如...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2023/04/07播放(94770)
风湿病是损害骨骼、肌肉、韧带等全身性的一大类疾病，风湿病症状包括以下几类：1、皮... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/07播放(40315)
风湿病是损害骨骼、肌肉、韧带等全身性的一大类疾病，风湿病症状包括以下几类：
1、皮...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/07播放(40315)
风湿病是免疫紊乱以后是自身免疫性疾病，会导致全身所有脏器的问题，比如眼睛，耳鼻喉，皮肤，血管，... 温鸿雁│山西医科大学第二医院 2023/12/25播放(65766)
风湿病是免疫紊乱以后是自身免疫性疾病，会导致全身所有脏器的问题，比如眼睛，耳鼻喉，皮肤，血管，...
温鸿雁│山西医科大学第二医院
2023/12/25播放(65766)
风湿病是风湿性疾病的简称，所以风湿病的一般症状通常会导致全身多系统、多脏器受累，会出现各系统受累的相关的症状。首先皮肤、黏膜受累，可以出现各种皮疹，比如红斑、疱疹、溃疡、黏膜糜烂或者皮肤萎缩、色素沉着等。其次关节、肌肉病变可以出现关节炎症或者关节的肿胀、疼痛，也可以伴有肌痛、肌无力。再次也会出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液等。肾脏损害会导致血尿、蛋白尿、肾衰竭等，心脏受累也会出现心力衰竭、心律失常等。另外神经系统受累可导致精神障碍、性格改变、癫痫发作，甚至出现昏迷等症状。
2019/05/06收听(40560)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是以关节疼痛为主要表现，大部分患者是从小关节开始发病，从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节开始逐步发展到大关节，比如膝关节、肘关节、肩关节、踝关节等，并出现关节的肿胀、疼痛和活动受限，大部分患者会伴有晨僵的症状，通常晨僵的症状会持续30分钟以上，活动后晨僵的症状可以减轻。类风湿关节炎的后期还可能会引起关节的畸形，比如会出现关节的梭形肿胀、手指的尺侧偏斜、纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形等。还有些患者可能会出现发热、类风湿结节或内脏受累的情况，内脏受累时可能会引起心脏受累，比如出现心包炎、心包积液的情况，累及肺部时可能会出现肺间质纤维化、间质性的肺炎，还可能引起干燥综合征等并发症，如果诊断为类风湿关节炎，应当积极的进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(73474)
"类风湿临床症状包括关节表现，以及关节外表现。关节表现通常会出现单个或多个手指关节、腕关节、足部关节的肿痛、压痛，以及晨僵不适，疼痛主要以夜间和晨起为显著。在急性发作期，关节会出现明显的肿胀、皮色发红，甚至会出现关节积液，还可能会引起肘关节、肩、踝、膝等，多个关节的肿痛、不适。除了关节以外，关节外表现主要是皮肤表现，会出现类风湿结节以及肺部表现，累及肺部出现肺间质性病变。还有的患者会合并有心包炎、干眼症，以及神经血管系统的多个脏器损害。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/08收听(49970)
"风湿病的症状通常会具有多种多样的表现。因为风湿病是一大类疾病的统称，在临床上包括100多种疾病，这些风湿性疾病通常都会出现全身多系统、多个器官受累的症状，所以会表现出复杂的症状。当皮肤黏膜受累时会出现各种皮疹，包括斑疹、丘疹或者疱疹，甚至出现皮肤黏膜糜烂、溃疡等，关节、肌肉受累可以表现为关节的肿胀、疼痛。此外，肾脏受累可出现血尿、蛋白尿、血压增高、肾功能衰竭等；神经系统受累可以出现癫痫发作，甚至昏迷。另外，血液系统受累可以出现白细胞减少，或者血小板减少以及贫血等的症状；心脏受累也会表现为胸闷，甚至呼吸困难、心律失常等；肺部受累也会表现为进行性加重的呼吸困难、憋喘等症状。"
2019/03/11收听(89392)
"有患者问风湿病的症状有哪些？首先风湿病不是一种疾病，而是一组疾病的总称，风湿病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎等等，以关节病变为主的自身免疫病。风湿病还包括一组以多系统、多脏器功能受损为主要表现的疾病，像红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病等等，因此不同的风湿病它的临床表现是不一样的。炎性关节炎是以关节病变为主要表现，出现四肢大、小关节反复肿胀、疼痛，有晨僵现象；强直性脊柱炎有腰、背部疼痛；红斑狼疮可能出现发热、口腔溃疡、关节炎症、雷诺现象、多浆膜腔积液，以及肾脏、心、肺等重要脏器损伤的症状；干燥综合征患者可能出现口干、眼干、腮腺肿胀；多肌炎、皮肌炎的患者，会出现肌肉无力、特征性的皮疹；硬皮病患者早期出现雷诺现象，后期会出现四肢末端和面部皮肤变硬等等。因此一旦出现关节肿、痛、雷诺现象、长期发热、脏器损伤症状的时候，要想到有风湿性疾病的可能，需要到专科做进一步的检查。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(10608)
风湿病是一组疾病的总称，包括老百姓普遍认为的链球菌感染以后出现的四肢游走性关节痛，现在医学上叫做链球菌感染以后的风湿症，也就是很多老百姓说的风湿性关节炎，主要症状是发热、咽痛、继发关节肿疼，风湿病里面最常见的几类病包括类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、血管炎等。总体来讲风湿病的主要症状包括关节的症状，比如四肢大小关节出现肿胀、疼痛以及早晨起来的晨僵现象等。另外红斑狼疮、血管炎还可能出现特殊的皮疹，比如红斑狼疮患者可以出现脸上的对称性红斑，皮肌炎患者可以出现关节伸侧面的皮疹，血管炎患者有可能在四肢的不同位置出现皮疹。风湿病的患者还有可能出现不明原因的高热、低热、脱发、反复发生的口腔溃疡、口干、眼干、腮腺肿痛等。
2020/03/01收听(15578)
脚背痛也要根据具体情况具体分析，要看症状以及脚背痛在什么情况下会出现。脚背部位也有关节，关节有... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/21播放(97890)
脚背痛也要根据具体情况具体分析，要看症状以及脚背痛在什么情况下会出现。脚背部位也有关节，关节有...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/21播放(97890)
"脚背痛不一定都是风湿病的，比如穿鞋紧或者局部受到外伤、扭伤，都是有可能出现脚背部肿胀、疼痛的。所以，一定要结合相关的病史和实验室的辅助检查来综合分析判断。当然，风湿性的疾病也是会出现脚背部肿胀疼痛的。比如痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等都会导致脚背部受累而出现症状。因此，在临床上还需要完善相关的检查，再结合体征病史来分析，可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、扶他林、布洛芬等对症止痛处理。局部也可以应用扶他林乳膏缓解症状，还可以应用一些关节止痛膏外敷，也具有一定的消肿止痛的作用。"
2019/04/14收听(87360)
风湿病患者泡脚可用的草药，不可一概而论。风湿病是较广泛的概念，并非所有风湿病均适合泡脚治疗。假... 金笛儿│中日友好医院 2023/08/14播放(73562)
风湿病患者泡脚可用的草药，不可一概而论。风湿病是较广泛的概念，并非所有风湿病均适合泡脚治疗。假...
金笛儿│中日友好医院
2023/08/14播放(73562)
手腕风湿病的症状主要是会出现手腕关节的肿胀、疼痛，以及压痛感和僵硬感，也会伴有活动受限和功能障碍的表现。局部的皮肤也可以出现发红的症状，局部受累关节也可以出现皮肤温度的明显升高，也可以伴有全身症状，比如发热、乏力、容易困倦、浑身酸痛不适以及食欲下降、恶心、头痛等症状。通常手腕风湿病见于一些关节炎，尤其是类风湿关节炎或者骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等。病情急性期的时候要注意休息，避免关节的活动，更要避免手指用力或者提重物、撑床等的动作，要积极的进行有效的治疗。
2019/05/05收听(82776)
湘雅医院 吴东凯
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