上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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大牙出现松动是否要拔除,需要根据情况而定,具体如下:
1、如果患者是智齿松动,智齿也没有较好的咬合关系,通常可以拔牙;
2、如果不是智齿松动,而是其他牙齿如6号牙、7号牙,可能为牙周炎,需要根据具体情况决定是否拔除。如果牙周炎较重,牙齿为3度松动,通常没有保留牙齿的价值,如果强行留下,实际作为病灶不利于患者的口腔健康。如果为牙周炎,但牙齿松动较轻,周围的牙槽骨以及牙周袋较浅,可以通过系统的牙周治疗以及定期的牙周维护,不一定要将牙齿拔掉,可能还可以继续使用牙齿一段时间,甚至能够终身使用的可能。但是如果后期无法恢复,且松动得越发严重,可以选择拔牙;
3、如果患者牙劈裂导致牙齿松动,通常将松动片拔掉即可,同时将剩余的较大牙体组织,在拍片明确诊断的情况下,可以进行根管治疗以后,在牙齿内打桩并重新镶牙。
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"大牙松动了是否需要拔除,需要到正规医院的口腔科进行检查,拍摄口腔X线片看看这个松动是什么原因引起的。如果是牙周病引起,通过牙周治疗有可能会控制炎症,牙齿重新稳定,这样就可以保留患牙。但是进行牙周治疗以后还需要病人每天好好刷牙,保护牙周。另外,每半年到一年进行牙周的维护,长期的维护才能进一步保留这颗牙齿。如果X线片看牙齿的松动是由于根尖炎症引起,看看是否能够通过根管治疗进行解决。绝大部分通过根管治疗控制根尖的炎症,牙齿就稳定了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/02/24收听(48688)
"大牙松动是否要拔掉,关键要看松动的程度和引起松动的原因,不能一概而论。如果是急性根尖周围炎或者急性牙周炎,会出现磨牙明显松动,这时不能拔牙。如果拔牙,很有可能使细菌进入血液而引起全身症状加重。可以先进行牙周袋的冲洗或者进行开髓引流,将根尖周围的炎症通过牙齿引流到口腔当中,待炎症控制以后再检查磨牙的稳定程度。如果已经比较稳定,尽量还是不拔除,因为自己的天然牙要比任何一种修复方式修复的牙齿都要好。如果没有急性炎症,是慢性牙周病,磨牙已经出现三度松动,部分牙根或者根分叉已经暴露,没有治疗价值时可以拔除,去除牙槽窝内的肉芽组织,待炎症控制以后再进行修复。大牙松动的患者饮食要少食多餐,以保证营养的摄入和营养量,可以多吃富含矿物质和蛋白质的饮食,如玉米、菠菜、豆类等,不要吃太硬的食物。"
2020/05/13收听(44550)
"大牙松动疼痛不一定需要拔掉,首先可以拍片检查牙齿松动的原因。如果是由于牙周疾病所引起,牙槽骨吸收没有超过牙齿的1\/2,这时可以选择进行牙周治疗,然后观察牙齿松动度的改善,一般能够有所改变,可以保留牙齿;如果仍然松动较大者,可以予以拔除,也可以做松牙固定术。如果大牙松动疼痛是由于根尖炎症所引起,这时可以进行根管治疗,缓解牙齿的松动,并且做烤瓷牙套修复,能够保证牙齿的咀嚼力。如果松动度大于松动三度,这时需要拔除牙齿,等待3个月左右做固定义齿修复,也可以选择等待4-6个月做种植义齿修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/24收听(30380)
大牙是否可以拔掉需要视情况而定,常见分析如下:1、如果大牙是智齿、多生牙或者是错... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/02播放(91788)
大牙是否可以拔掉需要视情况而定,常见分析如下:
1、如果大牙是智齿、多生牙或者是错...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/02播放(91788)
大牙肯定能拔掉,在口腔科,尤其是口腔外科大夫眼里,没有拔不出来的牙齿,只要能够做到翻瓣去骨,口腔内所有的牙齿都可以拔除。但是为什么要拔除这颗牙齿,这就是需要讨论的问题,牙齿对我们很重要,能不拔,口腔科大夫尽量不拔,尤其现在修复和种植相对都需要较贵的费用,就更需要保护牙齿。有一些情况不考虑拔牙,比如经常见的智齿冠周炎的急性期,此时拔牙可能会造成炎症感染的扩散,而引起较严重的并发症,甚至会危及生命,这时不拔牙。比较严重的急性肝炎、急性心梗或者急性白血病、血友病等全身较重的系统性疾病,可能拔牙会出现风险,这些也是暂时禁忌的。但是如果没有特殊的情况,所有的牙齿都可以拔掉。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/28收听(56318)
"这里所说的大牙,如果指的是阻生齿,建议拔除。因为阻生齿会导致龋坏、邻牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙槽骨吸收等疾病,但如果是埋伏齿,没有特殊症状可以留置观察,变化时随时复诊。如果大牙指的是其他磨牙,需要根据患牙的具体情况而定。以下情况是必须拔除的:1、牙周炎,患牙的松动度在3mm以上,需要拔除。2、患牙发生牙体劈裂、折断,并且折断的位置在牙颈部以下,或者是牙槽骨以下,也必须拔除。3、龋坏程度较大,牙根受到影响,不能继续修复,行使咀嚼功能,也不能保留的,需要拔除。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/14收听(54382)
"最里面的大牙松动,要看看是哪个牙,所以建议到正规医院的口腔科进行检查。如果是智齿出现松动,建议将智齿拔除。并且要在拔牙前拍摄根尖片、曲面断层片,看看智齿牙根周围是否有炎症。如果有炎症,在拔牙的同时要刮除根尖周围的炎症,才能使创口愈合。否则可能牙龈长生,但骨头里边会有残留的炎症组织,会引起慢性的颌骨骨髓炎。如果不是智齿,而是智齿前面的磨牙,有很好的咀嚼功能,一般不建议立即拔牙。而是根据具体情况治疗根尖周炎、牙周病,可以到口腔科进行牙周治疗、根管治疗,这样就可以解决松动的问题。"
2018/12/08收听(96672)
如果患者出现大牙即磨牙松动,应避免咀嚼过硬食物。同时尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙周黏膜病... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/16播放(41405)
如果患者出现大牙即磨牙松动,应避免咀嚼过硬食物。同时尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙周黏膜病...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/16播放(41405)
大牙松动可能是由于下列几个原因导致:一、根尖周炎。在急性根尖周炎时牙齿会发生一定的松动,咬牙的时候会出现明显疼痛,会觉得这个牙比邻近牙长。慢性根尖周炎的时候,如果根尖病灶比较大,根尖周围没有牙槽骨固定牙根,牙齿也会出现松动。二、牙周病。牙周病是引起牙齿松动的罪魁祸首,出现牙周病后牙槽骨会水平方向的吸收,吸收到一定程度后牙根开始暴露。随着牙周病的进程,牙槽骨不断吸收,牙根暴露的越来越多,牙齿出现松动。
2019/04/25收听(29746)
"如果大牙有点松动,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。医生通过详细的临床检查,拍摄这个牙的根尖片,会诊断是由什么疾病引起的牙齿松动。如果是由牙周病引起的牙齿松动,需要进行牙周治疗,也就是通过洁治、刮治,去除牙颈部甚至根分叉的牙石、软垢、食物残渣,然后再进行根面平整,也就是刮除牙根表面的有炎症的牙骨质,再进行反复冲洗,将牙龈沟内的牙石碎片、游离细菌、食物残渣、软垢、牙菌斑都冲洗干净,再外用药物。回家以后,要坚持在每一餐后加上睡觉前认真刷牙。如果是由根尖周围炎引起的牙齿松动,可能需要进行根管治疗,通过根管治疗,有可能控制根尖周围的炎症。如果根尖周围的炎症范围比较大,单纯通过根管治疗无效,就需要将其拔除。拔除牙齿后,再刮除牙槽窝内的大量的炎症肉芽组织,待其愈合。"
2020/08/03收听(12282)
"大牙拔掉之后,需要进行以下几点护理注意事项。第一、就是在拔牙术后半个小时到40分钟之间需要咬紧干棉球,2个小时之内绝对禁止吃任何东西。在2个小时之后可以吃温凉、稀软的食物,但是需要注意,绝对不要应用拔牙的一侧进行咀嚼。第二、拔牙术后24小时之内绝对禁止刷牙漱口,48小时之内嘴里面有一些血丝、唾液出现微红的变化都是正常的现象,不需要担心,不能应用漱口液或者其他的东西进行漱口,也不要经常进行吐口水。第三、在拔牙术后一周之后才可以应用拔牙的一侧进行咀嚼,拔牙术后不能进行剧烈活动,不要吃活血的药物和食物。第四、在拔牙术后3个月拔牙创才能够完全长好,因此在这个期间需要注意拔牙的一侧不可以咀嚼坚硬的食物。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(82530)
第二颗大牙是智齿前面的一颗牙齿,称之为第二磨牙或第七颗牙齿,这颗牙齿可以拔掉,口腔内任何一颗牙齿,都可以由专业的口腔医师拔掉。但问题是为什么要拔掉,所有的牙齿包括智齿在内,只要是健康生长,有着良好的咬合关系,本身没有问题所有牙齿都不建议拔除。即使牙齿出现了一定的问题,比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎,也可以通过对症的龋齿充填、根管治疗等等一系列的治疗方法,尽量保护住牙齿。在口腔牙体的治疗原则上,能够保留尽量不需要拔除。所以第二颗大牙可以拔掉,但是尽量不要拔掉。
2019/12/19收听(63586)
根据患者描述,大牙可能是指口腔内第一、第二和第三磨牙,其中第三磨牙为智齿。拔除磨牙后牙齿缺失会... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/01/26播放(99294)
根据患者描述,大牙可能是指口腔内第一、第二和第三磨牙,其中第三磨牙为智齿。拔除磨牙后牙齿缺失会...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/01/26播放(99294)
"拔掉大牙的危害有以下几个方面:一、把大牙拔除以后,邻近的牙齿会向缺隙侧倾斜,对颌牙会伸长,这样虽然间隙缩小,但是咬合关系发生了改变;二、由于咬合关系改变了,可能会引起颞颌关节紊乱病,出现疼痛、弹响,或者是开口度开口型的改变,会给病人带来痛苦;三、如果是儿童少年时期,过早拔除了大牙会使咀嚼效率降低,影响孩子的生长和发育。所以如果大牙有一定的治疗价值,建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科进行救治,实在治不了再拔除。"
2019/08/05收听(86260)
大牙是指磨牙,患者将大的磨牙拔除,可能会有较大影响。在现代口腔医学观念中,如果磨牙有治疗的可能... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(43114)
大牙是指磨牙,患者将大的磨牙拔除,可能会有较大影响。在现代口腔医学观念中,如果磨牙有治疗的可能...
2023/09/07播放(43114)
"大牙有点松动、疼痛是由于牙周疾病导致的,建议先到医院进行洗牙。如果牙龈下面也有牙结石需要做龈下刮治,彻底清除牙结石。没有牙结石的刺激,牙齿松动、疼痛的症状会有一定缓解。已经到了牙齿松动的程度,证明牙周炎的情况已经有点严重,这个治疗是比较慢的过程,需要到医院复诊几次,并且进行局部冲洗上药。如果牙齿松动情况比较严重,可能需要进行固位,提高身体的抵抗力,平时要注意保持口腔卫生,按时刷牙,饭后漱口。如果牙齿松动的特别严重,不能够治愈,只能将这颗牙齿拔除,后期可以考虑种植牙或者镶固定义齿。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/06收听(69814)
如果50岁患者的大牙出现松动,应该及时到口腔科进行治疗,医生会根据不同的病因,采取不同的方法进... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/02播放(65050)
如果50岁患者的大牙出现松动,应该及时到口腔科进行治疗,医生会根据不同的病因,采取不同的方法进...
2023/07/02播放(65050)
导致大牙松动的原因很多,如牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎、牙周脓肿、牙槽脓肿、大牙根尖有肿物... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(27533)
导致大牙松动的原因很多,如牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎、牙周脓肿、牙槽脓肿、大牙根尖有肿物...
2023/11/30播放(27533)
拔掉智齿以后,相邻的牙齿,也就是第二磨牙,不会出现松动,但是临床上也有特殊情况,比如第二磨牙。由于智齿周围的牙龈反复引起炎症,引起智齿和第二磨牙之间的牙槽骨发生炎症,有的时候炎症已经累及到第二磨牙的根尖区,这时在拔除智齿之前,第二磨牙就会轻度松动,但是由于智齿向近中顶着第二磨牙,牙齿松动不明显。如果拔除了智齿,智齿向近中的挤压力量被去除,第二磨牙会出现松动加重。在术前拍片子的时候,可以进行预测,因为如拍片子看到第二磨牙的远中,或者是根尖区有明显的密度减低区,拔牙以后,就会出现它的明显松动。
2019/07/31收听(36300)
大牙松动疼痛时,需进行口腔检查并拍摄根尖片。如果磨牙存在龋洞、隐裂,细菌感染牙髓产生的分泌物突破根尖孔,需要在局麻下开髓引流,疼痛缓解后,摘除牙髓组织,完成根管治疗。一周后松动和疼痛明显减轻。如果X线显示磨牙的根分叉区存在低密度阴影,可进行根管治疗,控制细菌感染。严重时可在根管充填后,通过分根术保留牙根,然后制作牙冠修复。具体的处理方法建议咨询专业口腔科医生,平时也要养成良好的口腔卫生习惯。
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(26572)
湖北省中西医结合医院 温暖
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