胺碘酮可以用盐水配吗

李菁
主任医师

中日友好医院

心脏内科

胺碘酮可以用盐水配吗

2023-04-17 18:05播放 :

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视频内容

胺碘酮一般不用盐水配制，都使用糖水配制胺碘酮。盐水指的是氯化钠注射液，含有氯、钠，都是金属离子。

胺碘酮的含碘量非常多，碘也是金属离子，这种含金属离子的药物和含金属离子的水配在一起，会产生新的化合物。这种化合物直接进入人体，也就是人体进入了本来不期望出现的物质，对人体会造成毒性作用，是非常可怕的一件事，所以不用盐水配制胺碘酮。

不但不用盐水配胺碘酮，而且不用盐水配制其他抗心律失常的药物，一般治疗心律失常的药物都使用糖水配制，或者使用注射用水配制。不使用盐水，主要也是因为治疗心律失常的药物其中有电解质，大多含有金属离子，通过金属离子去治疗电解质紊乱和心律失常。

胺碘酮可以用盐水配吗

胺碘酮是第三类抗心律失常药物，属于比较广谱的抗心律失常药物，它不可以用盐水配，必须用糖水配。建议患者在服用此药的过程中，注意监测心电图，因为有些患者可能会出现QT间期的延长，诱发尖端扭转型室速。对于存在甲状腺功能亢进，或者低钾血症的患者，不建议服用或者静点胺碘酮，因为它的效果虽然好，但是相对而言，不良反应也比较多，比如可能造成患者眼底病变、肺间质纤维化，如果短期应用问题不大，但是不建议患者长期应用。还有些患者对这个药物比较敏感，有可能在用药过程中出现低血压的症状。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/04收听(99152)

胺碘酮可以用盐水配吗

"临床上说明书明确指出，由于药学原因，胺碘酮注射液仅可以使用等渗的葡萄糖溶液配制，且不要向输液中加入任何其它制剂，因此胺碘酮不可以用盐水配制。因为胺碘酮属于苯环上二碘取代物，一般碘取代物不稳定，容易发生自发脱碘降解变质，偏酸的环境可以抑制胺碘酮降解，葡萄糖溶液偏酸，生理盐水为中性，而且盐水中氯离子可以取代苯环上的碘而产生沉淀。如果用生理盐水配制，可能会看见沉淀物生成，当静脉注射时会产生严重后果，故临床使用胺碘酮注射液时不会用盐水配制。胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，属于比较广谱的抗心律失常药物，需要注意使用过程中可能会出现一些不良反应，如果输液过程中有任何不适，要与医生立即联系。"

语音时长01:31''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/05/18收听(24218)

02:38

胺碘酮用盐水配会怎样

胺碘酮用盐水配，有可能会与盐水中的氯和钠发生相互作用，产生液体的沉淀，输入机体内时不太安全。因...

李菁│中日友好医院

2023/04/12播放(32859)

胺碘酮用盐水配会怎样

"首先胺碘酮的标准配制方法是用5%的葡萄糖来作为溶质的，是不可能以用生理盐水来配置的。因为胺碘酮是苯环上二碘取代所形成得到物质，对于目前来看，作为碘的取代物是及其不稳定的，容易自行发生脱落、降解并且变质，当用生理盐水来配置时会使胺碘酮发生降解而起不到药物的药效作用，并且生理盐水中含有氯离子，氯离子很容易取代胺碘酮上碘的位置，然后会形成不容易水的沉淀物。当静脉注射时会产生严重后果，临床使用胺碘酮注射液时应使用5%葡萄糖配制，在临床中应该熟练掌握各种药物的配制方法，尤其是像胺碘酮这一类比较特殊的药物，只能用葡萄糖注射液来配置。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/06收听(84554)

02:24

胺碘酮为什么不能用盐水稀释

胺碘酮不能用盐水去稀释，是因为盐水其实就是氯化钠注射液，里面有氯、有钠。氯和钠都是金属离子，胺...

李菁│中日友好医院

2023/11/01播放(41696)

胺碘酮加盐水了怎么办

胺碘酮如果使用0.9%的氯化钠注射液，就要放弃使用，氯离子容易与碘离子化合产生沉淀，无法判断胺碘酮的有效剂量，如果是抢救时使用，可能会导致抢救失败。胺碘酮是抗心律失常药物，口服吸收比较缓慢，抢救时使用静脉滴注，尤其是阵发性室上性心动过速或者室速时，静脉应用时按照说明书需要选择葡萄糖注射液作为溶媒。有时患者合并糖尿病时，可能医生会有所顾忌，如果单纯应用葡萄糖，皮下注射普通胰岛素，足够代谢掉糖分，不会引起严重的血糖升高。

语音时长01:09''

肖明│山东省立第三医院

2019/09/09收听(92800)

胺碘酮的不良反应有什么

"胺碘酮常见的不良反应有：1、心血管的不良反应，常见的有窦性心动过缓、房室传导阻滞、QT间期延长，还有产生的低血压反应。2、甲状腺功能的不良反应，包括甲状腺功能亢进，还有一部分人出现甲状腺功能减退。3、胃肠道和肝脏的不良反应，可表现为恶心、呕吐，少数病人表现为肝功能异常、转氨酶升高。4、眼部的不良反应，主要是色素沉着的表现。5、皮肤的不良反应，表现为皮疹。6、肺部的不良反应，主要是肺纤维化。"

语音时长01:08''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(96718)

胺碘酮的作用

胺碘酮属于三类抗心律失常药，它主要的电生理效应是延长各部分心脏组织的动作电位，及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度的肺竞争性地α及β的肾上腺素受体阻滞的作用，以及一类和四类抗心律失常药的性质。它能够减低窦房结的自律性，由于复极过度延长，口服后心电图会有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15%-20%，可以使PR和QT间期延长10%左右。它对于冠状动脉及周围血管，有着直接扩张作用，要注意它可以影响甲状腺素的代谢。如果长期使用胺碘酮，要注意检测它的副作用。对于严重窦房结功能异常者要禁用，对于Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞患者，也要禁用。心动过缓引起晕厥者、过敏者禁用。

语音时长01:37''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(81276)

胺碘酮的使用说明

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，在临床上主要适用于房性早搏、室性早搏、反复发作的室上性心动过速，再就是对于持续性心房颤动以及心房扑动的治疗。静脉应用主要是用于阵发性室上性心动过速，尤其是对伴有预激综合征的患者效果更加明显。在临床应用当中，用法方面，一般都是先给予负荷量，口服药物，一天三次，一次0.2克，一周以后改为一天两次，一次0.2克，再服用一周以后改为维持量，一天一次，一次0.2克。根据疗效，3-6个月对用量进行调整剂量，尽量减量。静脉用药一般也是先给予负荷量，缓慢的静脉点滴或者泵入，然后逐渐过渡到口服用药。

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(41146)

胺碘酮的作用

"胺碘酮为三类的抗心律失常药物，也是非常广谱的抗心律失常药物。相对而言它可以治疗心律失常的类型非常的多，在临床当中应用的也是非常多的，它用于预防以及治疗室性心律失常，比如像心室颤动、室性心动过速，都有着比较好的疗效。一般这个药物还可以用于治疗心房纤颤、心房扑动，或者阵发性的室上性心动过速，但是如果目前患者已经确诊为永久性，或者是持续性的心房纤颤，一般不建议使用这种药物来强制性的转复，强制转复反而会使患者出现血栓栓塞的风险。在应用此药的过程中，如果停服的话，建议逐渐减量停服。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(55316)

01:52

胺碘酮不良反应

胺碘酮属于三类抗心律失常药物，广泛应用于一系列快速性心律失常、房扑、房颤、房早、室早、室上速、...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/11播放(28656)

胺碘酮的用法

"胺碘酮临床有两种用法，即口服和静脉给药，静脉给药常用于急诊留观或住院治疗的患者，胺碘酮具有多种电生理功效，属于广谱抗心律失常的药物，胺碘酮的负性肌力作用和促心律失常作用较小，在急性心肌缺血、心功能不全等情况下，仍然可以作为抗心律失常药的推荐使用药物。胺碘酮已成为临床应用相对较广泛的抗心律失常药物之一，选择何种给药方法和剂量都强调个体化，根据病情需要，以求达到最佳治疗效果是用药的目的。静脉和口服给药都强调从小剂量开始，逐渐加至治疗剂量。用药期间注意监测血压、心率、节律等变化，口服胺碘酮起效慢，半衰期长，具有延长药效的作用，可以采用隔日给药或每周停药两日的间歇治疗方法，定期随访一定在心血管专科医生指导下使用，这样最安全有效。"

语音时长02:03''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(11794)

胺碘酮的主要作用

"胺碘酮属于三类抗心律失常药物，属于广谱抗心律失常药。主要用于各种快速心律失常，适用于房性早搏、室性早搏、室上性心动过速，室性心动过速等等，还可用于心房颤动的治疗。心房颤动的药物转复可以择选胺碘酮，静脉应用胺碘酮还可以应用于器质性心脏病出现快速心律失常时的抢救，比如心衰、瓣膜病、急性心肌梗死、心肌病等出现的房颤、室速、室颤等紧急情况，可以选择胺碘酮。另外，胺碘酮可以减慢心率、降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，所以对心绞痛有缓解作用。但是胺碘酮也有相应的副作用，主要是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、食欲不振，饭后服用可以减轻上述不良反应。胺碘酮剂量过大时可以导致心动过缓或房室传导阻滞，长期应用胺碘酮可能导致甲状腺损害，可能引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低。还会导致肺纤维化、光敏性皮炎等，所以一般不建议长期应用胺碘酮。"

语音时长01:37''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/27收听(32730)

02:41

胺碘酮的不良反应

盐酸胺碘酮为抗心律失常药，不良反应较多，在医生指导下用药应及时复诊，监测用药情况。常见不良反应...

陈向锋│浏阳市人民医院

2023/05/17播放(78466)

胺碘酮的不良反应

"胺碘酮是心血管内科的一种常用药，它主要适用于室性和室上性的心动过速，以及房颤、预激综合征等心律失常的治疗，其用法、用量根据不同心律失常的类型而不同。在服用期间可能出现的不良反应有：一、心血管系统，主要有窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等。二、甲状腺，可以出现甲状腺功能亢进或功能减退。三、胃肠道，主要有便秘的情况发生，其他少数人还可以出现恶心、呕吐、食欲下降。四、眼部，临床研究发现服药三个月以上的患者在角膜基底层可能出现黄棕色的色素沉着，与疗程和剂量有关。五、神经系统，神经系统的不良反应少见，偶尔可以见到震颤、共济失调等。六、肺脏，长期大量的应用可以引起肺部的纤维化，表现为呼吸衰竭。还有一些其他的不良反应均少见。简而言之，胺碘酮是心血管内科的一种处方药，需要在医生的指导下合理使用，以避免不良反应的发生，发挥最大的益处。"

语音时长01:43''

杜海平│烟台山医院

2018/11/10收听(74816)

胺碘酮作用

"胺碘酮是一个抗心律失常药，这个药物主要通过影响心脏的电生理活动，从而起到抗心律失常的作用，它可以抑制心房及心肌传导纤维的钠离子内流，减慢传导速度，降低窦房结的自律性，对心脏的传导有比较重要的影响，对冠状动脉及周围血管也有直接的扩张作用，除此之外还能够影响甲状腺素的代谢。在临床上，胺碘酮主要用于心律失常的治疗，可以用于房性早搏、室性早搏、短暂性的心动过速、反复的室上性心动过速，另外对持续性的心房颤动或扑动疗效是比较差的，它不如奎尼丁，对心房颤动复律后的窦房结心律的效果也是一般的。总之，胺碘酮是一个广谱的抗心律失常药，它的疗效是比较明显的，可以用于多种类型的心律失常。"

语音时长01:36''

陈頔│北京医院

2020/05/06收听(54998)

胺碘酮的副作用

"胺碘酮的副作用，主要表现在以下几个方面：1、心血管方面：主要表现为窦性心动过缓，心房到心室的传导时间延长，心室除极到复极的时间延长，静脉用药过程中可以产生低血压；2、甲状腺方面：胺碘酮可以影响甲状腺功能，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进的患者，都不适合使用胺碘酮；3、肺的方面：主要是肺纤维化的产生，大部分发生在长期大量服药的患者，应用胺碘酮期间要注意定期复查胸片，监测有没有肺纤维化；4、肝脏方面：少数病人可以有恶心、呕吐、便秘，部分病人服药过程中出现肝炎或者肝功能损害，注意加强监测。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(43436)

02:08

胺碘酮用法

胺碘酮是目前常用抗心律失常药物之一，但不同的心律失常其用药途径、方法和剂量不同，国内外尚未明确...

张永东│郴州市第一人民医院

2023/10/14播放(66208)

胺碘酮有什么作用

胺碘酮主要用在预激综合征合并心房颤动、心房扑动时。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要电生理的效应是延长心肌组织的动作电位和有效不应期，有利于消除折返激动。同时，它有轻度的非竞争性的及肾上腺受体阻滞和轻度Ⅰ类和Ⅳ类抗心律失常药的作用，可以减低窦房结自律性。对于预激综合征旁路前传的传导抑制大于逆向，所以可以用于治疗预激综合征合并心房颤动时的患者。

语音时长01:11''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(63052)

胺碘酮的不良反应

"胺碘酮属于第三类的抗心律失常药物。这种药物在临床当中，应用的比较广泛，而且它的效果也是非常好的，但是它确实存在着一定的不良反应，而且比较多。比如在服用此药过程当中，可能会出现窦性心动过缓。有些人可能会出现多形性室性心动过速，还可能会伴有QT间期的延长，从而可能会诱发尖端扭转性的室性心动过速。一些患者可能会出现甲状腺功能的亢进，或者是甲状腺功能的减退。还有一些人可能会出现眼底的病变，也有一些人可能会出现近端肌无力、共济失调，还可能会引发震颤。除此之外，在服用此药的过程中，有些人会对光敏感度增加，造成皮肤色素的沉着。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(64550)

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