二度的宫颈糜烂要和生理性的柱状上皮外移来进行鉴别诊断，排除生理性的柱状上皮外移后，二度的宫颈糜烂很可能是慢性的宫颈炎，导致看起来像宫颈糜烂样改变，这个时候就要针对原因找病因。
首先是病因治疗，明确有没有特异性病菌的感染，比如链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体等，看是不是有特异性的病菌感染。要对这些病菌的感染进行鉴别，检查出来以后要针对病因来进行治疗。
比如链球菌要大量规范的抗生素去治疗，足量有效的抗生素治疗是指头孢类的药物。沙眼衣原体要用大环内酯类、多西环素以及喹诺酮类的药物来进行治疗。还要警惕有没有细菌性阴道病，因为往往这种特异的病原菌的感染会伴有一些阴道的菌群失调。
如果有存在阴道的菌群失调，还要给予细菌阴道病的抗厌氧菌和菌群失调的治疗，还要给予一点乳酸杆菌的补充。如果注意这些原因针对性地治疗后，仍然存在慢性的二度宫颈面糜烂或者是容易出血，或者是分泌物增多，还仍然可以采取一些物理治疗的方法来进行最后的治疗。
但是提醒大家注意的是，进行物理治疗前一定要排除宫颈癌及癌前病变的鉴别诊断，才能进行物理治疗。
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