与右心房相连的血管_有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

与右心房相连的血管

2023-09-05 00:29播放 :

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视频内容

与右心房相连的血管即为上腔静脉和下腔静脉。全身的静脉血会回流到心脏，相对靠上半身的静脉血会汇总到上腔静脉，即较粗大的静脉血管，较多部位的静脉血会流到上腔静脉。下半身的静脉血汇流到大的静脉血管，称为下腔静脉。

上腔静脉和下腔静脉和右心房相连，将全身的静脉血输送到右心房中，右心房又通过三尖瓣和右心室相连，因此右心房收集所有的静脉血之后，会把血液送入右心室。右心室再将血液通过肺动脉，送入肺部的毛细血管网，经过氧气和二氧化碳的交换后变成动脉血。再通过肺静脉到达左心房，通过二尖瓣到达左心室，通过主动脉输送到全身各个组织和器官以供利用。

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"与右心房相连的血管是上腔静脉和下腔静脉，正常人右心房相连的血管，即右心房之前的血管是上腔静脉和下腔静脉。静脉系统的血液通过上下腔静脉汇总到右心房当中，右心房收缩时通过三尖瓣将血液射入到右心室，通过右心室、肺动脉瓣进入到肺循环当中，参与二氧化碳和氧气的交流。随后会变成动脉血进入到肺静脉当中，再进入到左心房，通过二尖瓣进入左心室，当左心室收缩时，可以通过主动脉瓣将血液射入到主动脉当中，血液进入到其他组织器官中，进行能量代谢，在能量代谢的过程中可以将氧气变成二氧化碳，即变成静脉血。静脉血在被上腔静脉和下腔静脉收集后，会汇入到右心房中，完成一次血液循环。血液循环分为主动脉参与的体循环和肺动脉参与的肺循环，所以和右心房相连的血管主要是上腔静脉和下腔静脉。"

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引起右心房肥大的疾病比较多，主要是由于右心系统压力增高出现继发性心房肥大，比如先天性心脏病中的房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄等，可使右心房压力增高，出现代偿性肥大。慢性支气管炎、肺气肿的病人在后期会出现肺源性心脏病，也可以导致右心房肥大。心内科病人如果患有右心系统梗死，比如右心房梗死，后期由于右心房心肌重构，也会出现右心房肥大，在心电图上表现为肢体导联的P波增高，大于0.25毫伏，在超声心动图上可发现右心肥大的典型表现。治疗上需要明确病因，首先，要进行病因治疗；其次，可以针对是否出现心衰等进行治疗。

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右心房肥大是什么意思

"大多数右心房肥大的原因是由于右心房长期负荷过重、压力增高所导致，右心房肥大是心房肥大的一种情况，心房肥大多数情况下会表现为心房的扩大，而较少表现为心房的肥厚。心房扩大引起心房肌纤维增长变粗以及房间传导束的牵拉、损伤，会导致整个心房肌除极的综合向量的振幅、方向发生变化，所以心电图上表现为P波振幅的除极时间、形态的变化。心脏会随着年龄的增大而出现老化的现象，也会发生一些器质性的疾病。老年人的脏器功能衰退，血管弹性会有所减弱，血压增高时心脏的后负荷会有所加大。如果伴有心肌梗死，冠状动脉供血不足会更加严重，导致心脏的泵血功能减退，此时心肌纤维会代偿性的增厚，久而久之就会表现为心房肥大。心房肥大也是心脏功能减弱的表现，具体的程度要根据不同的原发病而定。"

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右心房增大是否严重，需要根据基础病因来判断。右心房增大往往见于肺动脉高压疾病所导致，肺动脉高压可见于左心疾病所导致的肺动脉高压，慢性血栓栓塞症导致的肺动脉高压，以及其他不明原因导致的肺动脉高压。对于肺动脉高压引起的右心房增大，预后往往不佳。右心房增大可见于心脏增大的疾病，包括各种类型的器质性心脏病的终末期，出现心力衰竭，其预后往往不佳。另外，扩张型心肌病往往合并心力衰竭，其预后也往往不佳。所以，对于右心房增大，往往提示器质性疾病是相对严重的状况。

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语音时长01:32''

刘惠萍│吉林市人民医院

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