郑州大学第二附属医院
神经内科
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大多数情况下,老人脑血管堵塞能治好。脑血管堵塞也就是通常所说的脑梗死,脑梗死可以是原位的动脉血栓形成的血管闭塞,造成远端的脑组织缺血坏死,也可以由其他部位的栓子脱落堵塞血管,例如心源性的栓子脱落,造成的这种梗死。大部分的脑梗死,经过神经内外科的治疗以后,均可以获得比较好的治疗效果。而且许多患者都可以生活自理,恢复到正常的工作和生活,所以预后还是比较乐观。
但即使是这样,由于有高复发率的特点,平时也要小心、积极地预防复发。另外,对于比较大的,主要血管发生的阻塞,往往会留有不同程度的残疾,因为梗死的脑组织过多,很难完全治愈。在这种情况下,经过不懈地康复治疗,往往也能获得比较好的效果。
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"脑血管堵塞在不是很关键的部位,比较小的是可以不留后遗症的,也就是老百姓说的可以治愈。但是脑血管堵塞,即缺血性脑血管病,脑梗塞是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础之上,在血流缓慢、血液成分改变,或者血液粘稠度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞不是很严重,不关键部位的脑梗塞是可以治愈的。脑血管堵塞即脑血栓,最常见的病因是动脉硬化,在发病以后时间窗内,即三个小时之内,如果病人情况允许可以行动脉、静脉溶栓治疗。在发病4.5个小时之内,有特殊适应症的脑血管堵塞可以行动脉曲栓治疗,这是最好的打通血管堵塞的办法。过了超早期以后,康复治疗、科学针对病因的长期药物治疗,都能够使病人后续的生活质量得到大大的提高,避免疾病复发。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(73176)
脑血管堵塞能否治好,这个问题其实比较难回答,因为有一部分脑血管堵塞的患者如果及时到医院,有治愈... 陈晨│山西省心血管病医院 2023/12/02播放(60908)
脑血管堵塞能否治好,这个问题其实比较难回答,因为有一部分脑血管堵塞的患者如果及时到医院,有治愈...
陈晨│山西省心血管病医院
2023/12/02播放(60908)
脑血管堵塞导致的疾病就是脑梗死,如果治疗的及时、治疗的效果好,在溶栓的时间窗内给予静脉溶栓治疗(在发病4.5小时以内)。如果溶栓的效果很好,患者的血管状态不错,可以使血管内的栓子清除,达到血管再通的目的,那么是可以治疗好脑梗的,可以不留有任何的后遗症,不留有任何的肢体感觉无力、麻木、失语、偏瘫等症状。但是如果错过了溶栓的时间窗,可能会有相应的神经功能缺损遗留,也可以通过改善循环、降纤抗凝、抗血小板聚集等治疗,尽力的挽救缺血半暗带,后期可以通过康复,达到肢体功能能自理的程度。
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/24收听(67704)
"脑血管堵塞能不能治好和堵塞的面积、大小或堵塞的部位都有直接的关系。如果是在一些非功能区,也就是不太重要地区里的小梗塞,比如腔隙性梗塞,它没有明显的临床表现或者临床表现特别轻微,经过治疗以后可以完全达到临床治愈的目的。但是一些关键部位或者要害部位的堵塞,堵塞面积比较大,就会留下一些功能的残疾,比如说肢体的偏瘫、言语的障碍,还有些记忆力、情感方面的障碍等,这部分病人一般很难恢复,多少都会留点后遗症。脑血管堵塞治疗是一个方面,另外最主要是得过脑梗塞以后,要预防再次发生脑梗的机会,就要把引起脑梗塞的危险因素给梳理出来,常见的有高血压,高血压病人得脑梗的机会比正常人多4-8倍,所以控制血压很重要,还要控制血脂,血脂高会引起动脉斑块,斑块脱落就会引起脑梗,要吃一些他丁类降脂药控制血脂。糖尿病会引起小血管的病变,会形成脑梗的发生。另外抽烟也是一个危险因素,所以脑梗是需要综合治疗的,把所有危险控制住以后,加上一些抗血小板聚集的药物,才能够预防脑血栓或脑梗再次发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(46914)
一部分脑血管堵塞的患者可以治好,一部分患者可能会死亡,也可能会留有一定的后遗症,主要取决于堵塞的血管以及梗塞灶的大小,如果是小血管堵塞,患者一般表现为脑梗死灶比较小,症状和体征较轻,多数为局灶性,可以出现肢体感觉障碍、运动障碍、语言功能障碍,不会出现高颅压以及意识障碍。如果早期能够及时、正确的治疗,患者可以临床治愈,包括抗血小板聚集、保护神经,以及改善血液循环、保护线粒体等药物治疗,同时要积极控制患者的病因,比如高脂血症、糖尿病和高血压等。如果患者脑血管堵塞的比较大,可能会引起大面积脑梗死,症状一般较重,可能会出现高颅压和意识障碍,严重时可能会引起患者死亡,多数患者经积极、正确的治疗可能会留有一定的后遗症。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/15收听(65768)
老人脑血管堵塞需要看具体堵塞的血管位置以及血管的内径大小等,急性的脑血管堵塞能在发病后6小时之内到医院就诊且经过专业的神经内科医生评估没有静脉溶栓的禁忌症,符合溶栓条件,最好是静脉溶栓,大约有接近50%的患者可以通过静脉溶栓受益。如果静脉溶栓失败,头颅磁共振血管成像检查或者头颅CT血管造影检查提示大血管的堵塞,取栓装置可以到达堵塞部位,可以考虑动脉取栓手术,就是通过大动脉血管置入取栓装置,在血管内将堵塞部位的栓子取出来。如果是小血管的栓塞且取栓装置就无法到达堵塞部位,不能进行动脉取栓,可以行内科保守治疗如口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗栓,阿托伐他汀钙胶囊稳定斑块以预防新的血管堵塞发生。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(58138)
老人脑血管堵塞的症状可以表现为肢体的运动感觉障碍,比如老人突然胳膊不会动、胳膊突然发麻、半个肢... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/12/15播放(56840)
老人脑血管堵塞的症状可以表现为肢体的运动感觉障碍,比如老人突然胳膊不会动、胳膊突然发麻、半个肢...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/12/15播放(56840)
"老年人脑血管堵塞可以进行溶栓治疗、抗血小板聚集等治疗,具体如下:1、溶栓治疗:如果发病在四个半小时之内,可以考虑给予病人溶栓治疗,溶栓前要综合评估患者的禁忌症和适应症,如果发病在4.5小时之内,可以考虑静脉应用RTPA溶栓。如果时间超过4.5小时,而在六小时之内可以考虑静脉应用尿激酶溶栓。2、抗血小板聚集、抗凝:如果发病超过六小时,可以综合患者的一般情况以及既往史,给予病人抗血小板聚集、抗凝等对症治疗,同时也可以配合着活血化瘀、改善循环的药物,临床上常用的有注射用血栓通,注射用血塞通,同时也可以配合着清除氧自由基,开放侧支循环的药物,比如依达拉奉注射液、丁苯酞注射液等。3、康复治疗:过了急性期大约10天左右,病人的病情稳定,可以后续配合着康复治疗,促进神经功能缺损症状的改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/25收听(78176)
老人脑血管出现了堵塞,应该立刻到医院进行检查和治疗。脑血管病急性期的治疗方式有溶栓和动脉取栓,... 国红│北京医院 2023/04/12播放(39089)
老人脑血管出现了堵塞,应该立刻到医院进行检查和治疗。脑血管病急性期的治疗方式有溶栓和动脉取栓,...
国红│北京医院
2023/04/12播放(39089)
"老年人脑血管发生了堵塞,饮食上可以多吃新鲜的绿色蔬菜和水果,可以适当的吃优质蛋白类的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,适当的吃些海鱼。药物上主要就是吃些预防血栓类、软化血管类的药物,如阿司匹林或者是氯吡格雷、阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。口服以上药物的时候,需要注意观察药物的副作用。定期门诊监测血常规、肝肾功、血脂等。另外,老年人血管发生了堵塞,要积极查找危险因素,血压高要吃降压药;糖尿病要吃降糖药或者是打胰岛素,将其控制在理想的范围内。另外,要多喝水,戒烟限酒,适当运动。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/21收听(59972)
"治疗脑血管堵塞的药物,溶栓的药物常有尿激酶、r-tpa,但是溶栓治疗的主要危险和副作用就是颅内出血。心源性栓塞脑出血的机会也会很高,而且要求严格的有一个时间窗。其次,抗凝的药物有肝素、低分子肝素,必须要做凝血的检查,主要的副作用也是出血,但是临床中低分子肝素较普通的肝素更安全。然后,就是抗血小板聚集的药物阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,临床上相对比较安全。以及降纤的药物有降纤酶、巴曲酶等。目前临床上都用巴曲酶,也需要监测凝血结果。然后,治疗脑血管方法有血管稀释疗法,降低血液的粘稠度,改善微循环补充血容量,目前临床上常用的有右旋糖酐等。治疗脑血管堵塞的有脑保护剂,比如钙离子拮抗剂,它能够防止血管的痉挛,增加血容量,常用的有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂利嗪等。还有稳定细胞膜的作用的药物,比如胞磷胆碱。还有其它的比如维生素E,这些能够抗氧化和清除氧自由基的药物。"
2019/02/25收听(34606)
老年人发生脑血管堵塞称为脑梗死,是否可能导致恶性后果主要取决于阻塞部位、面积以及就医时间,主要... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/02/07播放(99222)
老年人发生脑血管堵塞称为脑梗死,是否可能导致恶性后果主要取决于阻塞部位、面积以及就医时间,主要...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/02/07播放(99222)
80岁老人脑血管堵塞能活多久,要视情况而定。有的老人的生存期不会受到明显影响,有的能活1-2年... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/10/19播放(36642)
80岁老人脑血管堵塞能活多久,要视情况而定。有的老人的生存期不会受到明显影响,有的能活1-2年...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/10/19播放(36642)
老年脑血管堵塞需要就诊神经内科或者神经外科进行治疗,急性脑血管堵塞起病比较急且致残率、致死率都比较高,而且进展比较快,早期治疗就比较关键。发病的4.5h以内可以使用RTPA进行静脉溶栓,4.5-6h之内可以考虑使用尿激酶进行静脉溶栓,大约2/3患者可以从中获益使堵塞在血管内的血栓完全溶解恢复患者的脑神经功能。此外,如果患者发病的6-8小时之内也可以考虑通过动脉溶栓,需要就诊神经外科进行治疗。另外,如果患者存在颅内、颅外的大动脉严重狭窄闭塞,考虑通过支架取栓血管内支架植入术或者大面积脑梗死出现脑疝时需要就诊神经外科,进行去颅骨减压术进行治疗。
2020/04/08收听(86056)
"老年人脑积水主要分为以下两大种类型:第一种根据是否发生梗阻分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水就是一种第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻导致脑脊液通路、脑脊液循环障碍引起的脑积水。第二种交通性脑积水,就是由于颅内的蛛网膜下腔内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收出现了一定的障碍,导致脑脊液吸收障碍,出现了脑积水。根据脑积水发生的压力,可以分为高压性脑积水和正常压力性脑积水。高压性脑积水病人往往会出现头晕头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压症状,正常压力性脑积水病人往往不会出现头晕头痛等相应的颅高压症状,最主要的临床表现就是走路不稳、智能下降、记忆力减退还有尿便失禁。对于梗阻性脑积水和交通性脑积水治疗的方法往往是保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗,可以应用甘露醇、速尿、甘油果糖等相应的脱水药物来进行治疗,但是这种方法仅能缓解脑积水的症状,而不能达到根治脑积水的目的。根治脑积水,往往会选择手术治疗。最为常用的手术方法就是脑室腹腔分流术,就是脑室内只有一根分流管,将发生脑积水的脑脊液导入到腹腔内进行重新吸收,所以分流术适用于梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类,都可以进行分流手术。分流手术的效果比较理想,手术的操作方法也相对简单。但是手术的并发症一旦出现了分流管的感染或者分流管的阻塞,可能需要拔除分流管,必要时进行二次手术。分流手术的费用,根据分流管的不同类型,费用也不一样,目前大约都在5万-7万元左右。第二种可以应用神经内镜下三脑室底造瘘术,但是该手术仅限于梗阻性脑积水,主要是在三脑室底打通一条异常的通路,将脑脊液分流出去,这种手术适用在梗阻性脑积水对交通性脑积水,三脑室底造瘘术没有手术效果。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(78766)
"脑梗塞急性发作期的给药途径,多采取输液治疗,应为静脉输液,能够使药物迅速作用于病灶,起到挽救患者生命的作用。所以,脑梗塞患者病情紧急,须尽快将药物送入体内。或者病人昏迷及其他情况,导致不能口服药物时,也应输液治疗。一般输液一个疗程后,过了急性期,则以口服用药为主。病人出院后,仍需按医生嘱托规律用药,控制好血压、血脂,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞有效的药物,包括抗血小板聚集类药物,如阿司匹林,脑保护剂药物,还有活血化瘀药物。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(56280)
老年人飞蚊症能治好。飞蚊症是一种生理性状态,只是偶尔发现眼前有黑影的飘动,时而有时而无,检查眼... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/13播放(49474)
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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/13播放(49474)
老年痴呆症无法治愈。老年痴呆症指阿尔茨海默病,也是各种各样的老年期记忆减退。老年期的记忆减退可... 张滢│浙江省立同德医院 2023/07/26播放(95568)
老年痴呆症无法治愈。老年痴呆症指阿尔茨海默病,也是各种各样的老年期记忆减退。老年期的记忆减退可...
张滢│浙江省立同德医院
2023/07/26播放(95568)
"瘫痪不能被治愈,治疗后恢复的程度,需要具体看偏瘫程度以及引起偏瘫的原因,引起偏瘫最常见的原因是由于脑中风所致,部分患者是由外伤所导致。如果中风引起的瘫痪发生在非关键部位,如侧脑室体旁、半卵圆中心等部位,病人瘫痪程度较轻的情况下,在扶持下通常可以行走,部分患者经过药物治疗以及后期的针灸、康复治疗后,多数病人恢复良好,生活能达到基本自理。如果瘫痪程度比较重,发病时整个肢体不能活动、梗塞面积比较大或者发生在关键部位,比如基底节区、脑干等部位通常恢复较慢,甚至留有程度不等的后遗症。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(28200)
老人痴呆即老年性痴呆,包括阿尔茨海默氏病以及血管性痴呆,是因为血管病变导致的痴呆。血... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/04/28播放(92016)
老人痴呆即老年性痴呆,包括阿尔茨海默氏病以及血管性痴呆,是因为血管病变导致的痴呆。血...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/04/28播放(92016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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