心脏早博的治疗

2023-10-26 10:42播放 :

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心脏早搏的治疗,其实相对是比较复杂一些,首先要知道早搏由器质性心脏病引起的早搏,还是功能性的早搏,功能性的早搏还要看早搏多少以及病人的自觉感觉。

1、器质性心脏病:如果是器质性心脏病,早搏是需要治疗,引起早搏的原发病因如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,上述是引起早搏的原因,甚至甲亢、更年期等,所以引起早搏原因的治疗更根本;

2、非器质性疾病:包括非器质性心脏病引起的早搏,其实可以针对早搏本身进行治疗。非器质心脏病如果早搏不多,病人又不是特别难受,很多可以不治疗,因为是功能性。但如果有不舒服、早搏过多,还是需要药物治疗,包括中药和西药。

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"那么主要是根据三点:第一、心脏早搏的性质;第二、心脏早搏的频率;第三、是否继发于某些疾病。根据性质心脏早搏可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏,房性早搏是指在窦房结以外,心房的任何一个部位发放冲动,即称为房性早搏。房性早搏大多数属于功能性的,一般无需特殊治疗。正常人在做24小时动态心电的时候,会有60%的人会出现房性早搏。一般会出现心悸,有些人会出现胸闷、乏力或自觉的停跳感这些情况。这样房性早搏合并某些疾病,比如说有冠心病、高血压还有心肌病,这时候房早的发生率明显增加了,通常与其它的快速房性心律失常并存,比如说有房扑、房颤。此时建议患者要在治疗原发病的基础上,给予抗心律失常的药物治疗。那么房室交界性的早搏是指冲动是起源于房室交界区,它可以前向和逆向传导,产生提前发生了QRS波群或逆向的P波,房室交界区一般也是多见于功能性的,一般合并器质性心脏病的人都比较少,也无需特殊治疗。室性早搏也是最常见的形式之一,它是只能在希氏束以下分叉的任何部位,发放冲动使心室除极收缩。室早可以建议某些就是没有器质性心脏病,是功能性的一些人群,它的症状是否出现,和频率是密切相关的,有些患者明显的感觉到心悸、心慌,而且伴有头晕、乏力。如果做动态心电的时候,要是心室率应大于一万次以上的,考虑要做射频消融,从射频消融去根治。如果有严重的器质性心脏病,比如说有心肌缺血、心绞痛、低血压、心衰,就要积极的治疗原发疾病,同时给予抗心衰药物治疗,必要时也要进行射频消融手术。室早要是频繁出现的,有诱发室速和室颤的可能,要引起高度重视。"

语音时长02:55''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(93266)

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