北京大学人民医院
泌尿外科
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弱精其实是平时所说的弱精子症，通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子的受精能力下降，从而会引起受孕概率的下降。弱精子症的原因是多方面的，最为常见的一类病理性原因，比如精索静脉曲张是可以导致这种弱精子症的，睾丸生精功能下降是可以导致的，还有些药物引起的精子功能下降，也可以引起弱精子症。除此以外还有一类目前并不太清楚它的原因的，其实临床更为多见，并不能找到这种确切的病理性原因，通常和年龄增长、生活不规律、抽烟、酗酒等不良生活习惯有关。
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所谓弱精是精子的活动能力下降。精液的精子的活动能力是不同的。检查的时候将它分为四个等级，有的分为三个等级。活动能力最强的，能够直线向前运动的精子活动能力最强；第二个等级能够向前运动，但是比较慢；第三个等级在原地打转；最后一个等级不动。也就是检查报告里面说的ABCD。正常的精液中每一类精子要有一定的比例，以往的标准是A级精子能够达到25%以上。如果A级精子达到了25%，BCD的比例不管是多少，精子的活动能力就很强；低于25%，就要看B级。如果AB之和大于50%，也可以说精子的质量是正常的；如果A的质量没有达到25%，A和B总和也没有达到50%，临床上认为有弱精症。弱精的程度要根据它偏离50%或者25%的数值不同而定，具体的标准专业书上说的很清楚。正常人的精子活动能力，A级B级C级每一次达到百分之比例是有波动的，并不是一次检查A级没有达到25%或者是A加B没有达到50%就是弱精症，一般建议连续测量三次以上，取质量最好的一次，作为精液的质量标准。如果三次的质量都没有达标，就要考虑是否有弱精症了。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(59307)
"导致男性弱精的原因有许多，最主要的原因就是男性生殖器官出现某些炎症导致的感染，比如精囊炎、附睾炎以及前列腺炎。另外弱精的原因还有可能是个人的身体因素，还有染色体变异，都会导致男性弱精。还有引起弱精的原因是现在的男性长期熬夜、吸烟、喝酒等不良的生活习惯所导致。一旦出现弱精一定要及时的去医院男科就诊，以免耽误病情，引起不孕不育的发生。同时在平时应该多吃含锌比较多的食物，保证身体营养的需求，养成良好的作息习惯，再配一定的体育运动会更好一些。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(35281)
"弱精症顾名思义就是精子活力低下，一般是指精子的前向运动精子总数小于32%，而精子的浓度每毫升当中有多少精子的标准是正常的。还有精子的畸形率也是正常的，除了这之外，只有精子的活力低下称为弱精子症。弱精子症的患者会因为精子的活力低下，尽管精子浓度正常，但是受孕能力比较低。一方面需要找一下原因，比如是不是工作环境当中有污染、有毒、有害、高温或者在是生活习惯中有没有吃特殊的食物或者是药物，而导致精子活力低下。身体本身是不是有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾、疝气这一类的情况，通过查找原因进行对症治疗。轻度或者是中度弱精症，是可以治愈的。如果是重度或者是药物治疗效果比较差，则需要做人工授精或者是试管婴儿技术治疗。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(274)
"弱精典型的特点就是配偶怀孕的几率降低，即使能够怀孕胎儿的生长发育质量也得不到保证。在进行精液常规检查的时候，A级精子≤25%，或者A+B级精子≤50%。出现弱精症，需要到医院进行详细的检查，判断弱精的程度，同时判断形成弱精的病因，然后进行针对性的处理。一方面可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等提高精子的质量。另一方面要根据不同的病因，制定治疗策略，比如精索静脉曲张的患者，可以进行精索静脉高位结扎术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(26182)
按照最新版的诊断标准，要求精液标本中快速前向运动的精子比例需大于或等于32%，而小于此比例的情... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(74902)
按照最新版的诊断标准，要求精液标本中快速前向运动的精子比例需大于或等于32%，而小于此比例的情...
张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/27播放(74902)
弱精的特点如下：1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势，其中，整个人群的精液质量、精子... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(95647)
弱精的特点如下：
1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势，其中，整个人群的精液质量、精子...
2018/07/27播放(95647)
首先，弱精症患者应进行科学、准确的精液检查，要求精液检查人员需接受正规系统的培训，如2-3次以... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(51509)
首先，弱精症患者应进行科学、准确的精液检查，要求精液检查人员需接受正规系统的培训，如2-3次以...
2018/07/27播放(51509)
弱精子症是临床导致男性不育常见的原因，可分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。从治疗角... 王雄│烟台毓璜顶医院 2020/01/13播放(58690)
弱精子症是临床导致男性不育常见的原因，可分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。从治疗角...
王雄│烟台毓璜顶医院
2020/01/13播放(58690)
对于弱精的治疗，中医可能相对比较简单，根据望闻问切对病人进行辨证论治，给病人直接的治疗方案，包... 张志超│北京大学第一医院 2020/06/04播放(97012)
对于弱精的治疗，中医可能相对比较简单，根据望闻问切对病人进行辨证论治，给病人直接的治疗方案，包...
张志超│北京大学第一医院
2020/06/04播放(97012)
判断自己是否为弱精，并不是有什么身体的前兆、身体不适，或者性功能下降，有阳痿、早泄，就一定跟弱... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(96179)
判断自己是否为弱精，并不是有什么身体的前兆、身体不适，或者性功能下降，有阳痿、早泄，就一定跟弱...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(96179)
"弱精症简单来说就是指精子的活力低下，发现弱精症后需要明确原因，可以行前列腺液和泌尿系彩超的检查，来明确有无导致弱精症的相关诱因和疾病，比如精索静脉曲张、睾丸附睾鞘膜积液以及前列腺炎等疾病，再采取针对原发病的治疗。如没有发现明确的原因，则一般采用抗氧化剂治疗，因为40%的男性弱精症都存在生殖道内过氧化物水平的超标，因此可以使用过氧化物清除剂治疗，保护精子免受过氧化损害，如常用谷胱甘肽以及维生素E。此外可以适当多吃富含锌、蛋白以及维生素丰富的食物，如新鲜的水果、蔬菜、坚果、核桃、花生等，以及一些海产品，如鱼、虾、生蚝等。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/11收听(33907)
"弱精是指精子运动能力下降，由于泌尿生殖系统感染出现的睾丸炎、精囊炎、前列腺炎症等原因造成。精子液化异常、内分泌激素影响，烟酒食物的刺激、精索静脉曲张等其他原因也会使患者出现弱精的现象。对于泌尿系统感染，睾丸炎症等都会间接性刺激到睾丸产生精子的质量，使精子运动能力下降，影响受孕能力。精液液化异常，精液呈黏稠、结块状，不能很好的液化为液体状态。固态黏稠状会直接影响到精子运动能力，出现弱精。人体在内分泌激素的调节下，维持人体正常生理活动及新陈代谢。如果内分泌激素出现紊乱，机体代谢出现问题，各器官在激素刺激影响下出现异常，也会出现精液量减少、精子活动速度异常，也就是所谓的弱精现象。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(59517)
弱精症的评判标准是参考精液常规中，前向运动精子百分率低于正常参考值的下限。根据精子的前向运动分为无活动能力、活动能力差或者活动能力良好、活动能力很好四种。无活动能力表示精子无任何活动，活动能力差表示精子前向运动能力差，只在原地旋转移动。活动能力良好表示精子可以前向呈直线运动，但不活跃，活动能力很好表示精子很活跃，向前运动。精子活率和活力的关系，正常精液精子的活率为射精后1小时超过60%，3小时超过50%，6小时超过30%，精子的活力射精后1小时无显著差异，6小时活力良好的精子占20%左右。如果6小时活力良好的精子降到5%以下，就可直接影响生育。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(27144)
很多人说精子不好，饮食方面怎么调理，有些书籍，五花八门，建议是弱精是补精子，不是补身体，不要大鱼大肉去吃。适当的吃点海产品，还有坚果类的，核桃、花生、南瓜子这些。水果类的猕猴桃、香蕉、梨子都可以吃，水果多摄入一点。治疗一段时间之后再查一查，牛肉可以吃点，其他的清淡饮食，低脂、高蛋白的饮食。注意到这些之后，自己觉得身体状态比较好的时候，再到医院，禁欲3-5天再查，当然不要熬夜，没有什么灵丹妙药，一下能让精子达到一个程度。
鄢桃飞│上海长海医院
2018/04/27收听(33561)
"男性在检查精子之后，如果出现弱精症，该怎么办？首先要进行第二次的复查，一般是在检查之后的1-2周的时间，按照要求进行精液检查，如果确诊是弱精子症，就需要先检查导致弱精子症出现的原因，比如生活和工作环境当中有有毒有害、高温高热的这种接触环境，这样就有可能会导致精子活力减低。如果不存在这种情况，还需要做一下生殖道的检查，比如有没有精囊炎、前列腺炎、附睾炎这些问题，有没有精索静脉曲张而导致的精子活力低下。治疗方面可以先进行对因的治疗，比如如果有精索静脉曲张存在，可以通过药物或者是手术的方式解决精索静脉曲张的问题，如果没有找到一些原因，可以通过经验治疗，口服一些常用的生精调精药物来治疗弱精子症。"
2018/10/25收听(28934)
弱精症的表现主要为两方面，具体如下：一、显微镜下表现：1、精子畸形... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(78832)
弱精症的表现主要为两方面，具体如下：
一、显微镜下表现：
1、精子畸形...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(78832)
"弱精是泌尿外科的常见病、多发病，也是引起男性不育最常见的原因，导致弱精的因素比较多，常见的有以下几个方面：第一、存在泌尿系统相关疾病，比如膀胱炎、尿道炎、精囊炎、前列腺炎等。第二、精浆生化成分异常，比如锌离子缺乏、果糖缺乏等。第三、激素水平降低。第四、染色体分型异常。第五、睾丸发育不良、睾丸生精功能障碍。第六、全身性的系统疾病等。患者需要进行详细的检查，判断病因，制定个体化的、针对性的处理措施。"
2020/08/05收听(81344)
引起男性弱精的原因非常多，男性的生殖生理活动是在中枢神经系统和下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的内分泌激素调节控制下，通过精子的发生、运送、成熟、获能和受精等一系列过程完成的，所以凡是影响精子发生、运送、成熟、获能这一过程都会引起弱精。引起弱精主要有以下几种疾病：第一、下丘脑方面的疾病，比如促性腺激素缺乏、选择性黄体生成素缺乏、选择性卵泡刺激素缺乏，还有先天性低促性腺激素综合征等等。第二、睾丸性的因素，有先天性睾丸发育不全、隐睾、雄激素功能障碍，还有罕见的疾病，比如无睾丸症等等。第三、睾丸后性的因素，比如长期的睾丸附睾炎、腮腺炎、睾丸创伤和睾丸手术之后或者血管性的因素，比如精索静脉曲张、睾丸扭转等等。
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/09收听(71248)
"弱精也就是男性的精液质量出现问题，主要表现为精子数量偏少、活力下降、畸形的精子占有率比较高。要及时查找引起弱精症的原因，再进一步针对病因治疗。如果身体没有器质性病变，其是男性的不良生活习惯引起。需要养成良好的生活习惯，比如多喝水、坚持体育锻炼，避免长时间处于高温环境，戒烟、戒酒。同时结合药物治疗，如口服生精片、左卡尼汀口服液和葡萄糖酸锌口服液。如果是因为疾病导致弱精症，例如精索静脉曲张就是临床上引起弱精症的常见原因。其也是以药物治疗为主，口服迈之灵片及生精片等药物。针对曲张比较严重的患者需要手术治疗，做精索静脉曲张高位结扎术。手术后3-4个月再复查精液常规精子的质量，观察是否有改善。弱精症在口服生精药物的基础上找到病因，根据病因治疗更为有效。"
2019/11/26收听(71165)
"弱精症的一些患者可以尝试选择服用中成药进行治疗，严重的可以服用中草药进行治疗。如果是因为患有生殖系统感染性疾病而出现的弱精，可以尝试选择抗生素药物进行治疗，常用治疗弱精症的中成药有生精片、生精胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸、右归丸、左归丸等等，治疗弱精症效果还是可以的。如果患者想更快更好的治疗与恢复，建议还是去当地专业的中医院，或者综合医院找中医男科医生或者男科专家进行先进的全面检查，根据专业医生针对检查结果给出合理的建议与用药方法，可以更有针对性的治疗，效果也会更好一些。"
2019/09/05收听(43058)
上海岳阳医院 戚广崇
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新华医院 钱小强
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