乳果糖口服溶液的作用_有来医生

张碧华
主任药师

北京医院

药学部

乳果糖口服溶液的作用

2023-08-02 22:24播放 :

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视频内容

乳果糖口服溶液用于治疗慢性或习惯性便秘，可以调节结肠生理节律，还用于肝性脑病治疗，可用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。乳果糖口服溶液适宜早餐时服用，根据乳果糖作用机制，通常在1-2天就可以取得临床疗效，如果用药2天后仍没有效果，可以考虑加量，每日的剂量可以根据个人需要进行调节。

乳果糖口服溶液在结肠中能够被消化道菌丛转化成有机酸，导致肠道内pH值下降，通过保留水分，增加粪便体积。上述作用能够刺激结肠蠕动，起到保持大便通畅、缓解便秘的作用，同时有助于恢复结肠生理节律。肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期，上述作用能够促进肠道嗜酸菌生长，通过降低肠道pH值发挥渗透效应，起导泻作用。治疗初期患者可能会有腹痛和腹泻等不良反应，通常会在继续治疗后消失，但长期大量服用可能出现电解质紊乱。

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乳果糖药主要就是一个润肠，然后通过改善肠道的功能、润肠，然后减少血氨的吸收，这是它的一个作用。主要用于治疗就是肝硬化的肝性脑病的病人。功能性便秘病人，用药了以后，可以通过润肠改变大便的习惯。禁忌主要是因为乳果糖是糖尿病的病人应该禁忌，另外对半乳糖不耐受的病人就是应该忌用。

语音时长00:53''

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

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乳果糖口服溶液的功效与作用

"乳果糖主要是用于急、慢性的便秘，也可以应用于肝性脑病，特别是跟血氨升高有关的肝性脑病的治疗，乳果糖在体内不能够被吸收，在结、直肠部位可以被细菌分解为有机酸，有机酸具有高的渗透压，可以吸收大量的水分，也可以刺激胃肠的蠕动，从而有利于粪便排泄出去。有机酸可以把肠道细菌合成的氨变成了铵盐，减少了氨的吸收，从而降低血氨，也可以用于治疗高血氨引起的肝性脑病，用于治疗肝性脑病的话，一般会要求服用的量较大，让患者保持每天2-4次的腹泻，可能对血糖有轻微的影响，糖尿病患者需要关注一下。"

语音时长01:30''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(14378)

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乳果糖口服溶液的功效与作用

乳果糖口服液的适应证为慢性或者习惯性便秘，可以用于调节结肠的生理功能。除此之外，也可以用于治疗肝性脑病，可以用于治疗和预防肝昏迷或者昏迷前状态。其主要成分乳果糖在结肠中被消化道菌群转化为低分子的有机酸，可以导致肠道内pH值下降，提高肠道内的酸度，通过保留水分增加粪便的体积。上述作用可以起到刺激结肠蠕动、保持大便通畅、缓解便秘的作用，同时可以恢复结肠正常的生理节律。用于治疗肝性脑病时，主要用于促进肠道嗜酸菌生长、抑制蛋白分解菌，使氨转化为离子状态，降低pH值、增加酸度，发挥渗透性作用，改善细菌代谢，从而发挥导泻作用。总之，乳果糖口服溶液的主要作用是治疗便秘，也可以用于治疗肝性脑病。

语音时长01:22''

陈頔│北京医院

2020/03/30收听(13470)

乳果糖口服溶液怎么吃

"要根据乳果糖口服溶液治疗什么病，来决定是怎么吃。乳果糖口服溶液是一个常用的治疗慢性或习惯性便秘的药物，它还可以用来治疗肝性脑病。因为它在体内会被转化为有机酸，有机酸可以把肠道中的氨变成不容易吸收的铵盐，这样可以降低血氨，从而用来治疗和预防肝昏迷和昏迷前的状态。它最常用法就是用于治疗便秘，用于治疗便秘对于成人，一般每次需要30ml，然后维持剂量是每日10-25ml。对于7-14岁的儿童一般要减半，起始剂量每日15ml，维持剂量每日10-15ml。乳果糖在治疗便秘的剂量情况下，它不会被吸收，主要是在肠道中被肠道菌群转化为有机酸，导致肠道内pH值下降，而且它通过高渗能够保留水分，增加了粪便的体积。这些作用都会刺激结肠的蠕动，保持大便的通畅，缓解便秘同时恢复结肠的生理节律。因此乳果糖是一个非常安全的治疗便秘的药物。当然，在消化内科也用于治疗肝性脑病。"

语音时长02:14''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

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乳果糖口服溶液的副作用

乳果糖口服溶液用药后有可能会出现腹泻、胃肠胀气、腹痛、恶心、呕吐等副作用，腹胀可能出现在刚开始用药的那几天，一般继续用药就会消失，长期大剂量的用药还可能会导致腹泻而引起电解质紊乱。如果存在以下的情况不能使用乳果糖的，比如胃肠道梗阻、腹痛、消化道穿孔或者有消化道穿孔的风险，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有半乳糖或果糖不耐受的患者以及乳糖酶缺乏、半乳糖血症的患者也是不适宜使用的。孕妇可以使用这个药物，但是具体的剂量需要咨询医师或者药师，哺乳期的妇女也是可以使用的，同样也要咨询医师和药师。另外服用这个药物一定要在每天固定的时间服药，最好早餐时服用。乳果糖口服溶液打开后一定要立即服用，在服用时不要含在嘴里，需直接咽下。

语音时长01:17''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/27收听(84050)

乳果糖口服溶液治疗便秘的作用

"乳果糖口服溶液主要是渗透性的泻药，治疗便秘的作用，主要是通过加大渗透压，促进肠道水分排泄到肠道，促进通便。乳果糖口服溶液一般通便的疗效比较不错，对于顽固性便秘有一定的治疗效果，而且乳果糖口服溶液副作用、不良反应比较少见，常见的副作用是，可能会出现腹胀、恶心等消化道症状，不会导致结肠黑变病。很多老年人顽固性的便秘、排便困难、排便次数减少，可以使用乳果糖口服溶液治疗便秘。糖尿病的很多患者会出现胃肠道动力障碍、自主神经病变、加重便秘的表现，乳果糖口服溶液也可以用于糖尿病患者便秘的治疗。患者如果经常便秘，建议调整饮食结构，避免吃太油腻的食物，适当吃一些粗粮，注意补充膳食纤维。同时建议患者适当地多喝水，软化大便，促进大便的排泄。"

语音时长01:43''

周国建│河北大学附属医院

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利动乳果糖口服溶液的作用

"乳果糖口服溶液主要是用来治疗功能性便秘，里面的主要成分是乳果糖。患者如果有便秘或者胃肠蠕动缓慢，可以在医生的指导下，使用乳果糖口服溶液来治疗。成人一般初始剂量为30毫升，维持剂量为每日口服10-15毫升。需要注意乳果糖口服溶液对于肠梗阻，以及乳果糖过敏者禁止服用，儿童应该在医生的指导下使用，妊娠期的前3个月禁止使用此药物。患者在使用此类药物时，应该在医生的指导下，或药剂师的指导下使用。如果使用超过3-5天，症状缓解不明显，应该到医院进一步就诊。较为严重的便秘，通过上述药物治疗无效，必要时可以选择灌肠，以免症状加重。"

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"在通常情况下，如果孩子出现明显的便秘、大便干燥的情况，可以适当的选用小儿乳果糖口服液。小儿乳果糖口服液一般可以给婴儿服用，乳果糖口服液一般不能被胃酸分解，在小肠里不被吸收，所以能够直接达到直肠，肠道中产生的物质可以增加粪便的容积，软化粪便，刺激肠道的蠕动，促进便秘缓解，促进大便排出。另外对于小儿乳果糖口服液，双糖的渗透活性可以使水电解质保留在肠腔内，而产生高渗的效果，故又是一种渗透性的泻药，因此对肠黏膜没有刺激作用，在安全的剂量之内婴儿是可以使用的。但是要注意，婴儿的胃肠功能是比较脆弱的，如果发生便秘的情况下，切忌使用刺激性的大量腹泻药物，否则会产生不良的反应，如果出现不良反应，应该马上停用。一般小儿乳果糖口服液不建议长期使用，另外有乳果糖不耐受的孩子，不要使用小儿乳果糖口服液，小儿服用乳果糖口服液时最好咨询医生，采取合理的使用方法。"

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"肝性脑病口服乳果糖的主要作用就是，减少肠道内氨的形成和吸收，因为肝性脑病最主要的就是因为氨产生过多。正常情况下，代谢氨的产生可以通过肝脏进行有效的代谢，并不会引起异常，如果在严重肝脏疾病的基础上，包括急性重症肝炎，或者肝硬化严重的情况下，血压会代谢异常，无法完全代谢，就会进入脑部引起脑神经功能的紊乱，从而出现肝性脑病，严重的甚至出现昏迷。这种情况下，治疗主要是减少氨的产生，减少过多的氨被吸收，而口服乳果糖就能够有效地酸化肠道，同样能够减少肠道内氨的产生，减少氨的吸收，就不会进一步由于过多氨的吸收增加肝性脑病患者的严重程度。肝性脑病患者口服乳果糖的主要作用是针对性减少氨的产生和吸收。同时也可以给予灌肠对症处理，其目的一样，都是为了减少氨的产生和吸收。最主要的还是要针对肝硬化原有疾病进行对症处理，只有原有的肝脏疾病得到有效处理，肝脏功能恢复正常，就能够有效缓解肝性脑病患者的疾病严重程度。"

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"孕妇是可以口服乳果糖口服溶液的，在口服乳果糖口服溶液以后，大多数患者会达到改善便秘或者排便困难的表现。乳果糖口服溶液绝大多数为原型排出体外，肠道不吸收，也不会入血，所以不会通过胎盘屏障从而引起胎儿畸形或者孕妇不适感等。除乳果糖口服溶液以外，若孕妇产生排便困难的表现，可以口服豆油或者香油，或者石蜡这类润滑肠道的药物，在大便排出以后再口服乳果糖通便，效果更为理想。"

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"乳果糖口服液适合与餐同服，说明书建议此药宜在早餐时一次服用。乳果糖口服液的活性成分为乳糖的合成衍生物，胃和小肠中缺少其分解酶，因此可以完整的到达大肠。大肠中含有多种天然菌群，其中有益菌种，如双歧乳酸杆菌，可以将乳果糖作为营养物，在肠内分解成为低分子有机酸，使得肠道pH值降低，促进肠道内有益菌种的生长。有益菌种的分解产物，可以自然刺激大肠蠕动，加快大便的移动，同时使大便中保留更多的水分，软化大便，使之易于排泄。因此，此药可以缓解便秘，并使结肠的生理节律得以恢复。此药与餐同服，可以让这些作用发挥得更加充分。"

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