中南大学湘雅医院
骨科
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肩周炎顾名思义,指肩关节周围的无菌性炎症。疼痛部位位于肩关节周围,正是因为肩关节周围出现无菌性炎症,诱发疼痛,因此在治疗肩周炎时的原则就是镇痛。
镇痛方法可以通过口服消炎镇痛类的药物,如非甾体类消炎药,可以减少炎症因子的形成,从而减轻疼痛的反应。也可以通过物理治疗或者热敷,改善局部血液循环,促进炎症因子吸收。
如果疼痛很剧烈,也可以进行局部封闭即注射激素,或者局部麻醉药物的应用,改善疼痛症状。
肩周炎分为原发性肩周炎和继发性肩周炎,根据病因的不同,也要进行相应的处理。由于外伤导致的肩周疼痛,要通过检查,看是否需要做特殊的其他处理。如肩袖撕裂引起的肩周疼痛,可能需要做肩袖修补手术。
如果是其他外伤导致肩周的结构性改变,可能需要做手术或者其他的治疗方法来解除病因,改善继发性肩周炎的疼痛。
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肩周炎常见的疼痛部位比较多,以下几个部位最为常见:1、喙突:在肩关节的前方,如果... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/13播放(30372)
肩周炎常见的疼痛部位比较多,以下几个部位最为常见:
1、喙突:在肩关节的前方,如果...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/13播放(30372)
"肩周炎,在临床上是一种比较常见的病症。出现肩周炎后,病人首先会自觉肩关节疼痛,或者肩关节周围出现疼痛,这种疼痛在夜间明显加重。在查体时,可以感觉到肩关节前内侧压痛明显,肩关节及周围也会有出现压痛,肘关节叩击痛阴性。严重的肩周炎患者还会导致前臂或者上臂出现牵扯痛,而且肩关节活动时,这种疼痛感会明显加重。所以肩周炎的症状首先表现疼痛,其次是肩关节活动受限。在临床出现这些现象后,病人要及时就诊,经过医生明确诊断后及时给予正确治疗,才会使肩周炎尽快得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/24收听(91510)
肩周炎是肩关节周围肌肉的慢性组织炎症,此炎症是无菌性炎症,有的轻有的重,大部分预后较好。肩周炎... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(84806)
肩周炎是肩关节周围肌肉的慢性组织炎症,此炎症是无菌性炎症,有的轻有的重,大部分预后较好。肩周炎...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(84806)
肩周炎又叫肩关节周围炎,顾名思义就是肩关节周围的无菌性炎症引起的肩膀的疼痛,也就是肩膀痛一般就是肩周炎,包括肩膀周围的疼痛,有些人疼痛会牵涉到上肢,上臂也会疼痛。肩周炎的疼痛有个特点,当手抬高的时候或者往上举的时候,诱发疼痛加重或者手往后背的时候,也会引起肩膀疼痛。还有一种,当手梳头的时候会诱发疼痛加重。另外,肩周炎的疼痛一般在夜间会比较严重,比如睡着可能会痛醒,早期的时候疼痛会比较轻,后来会伴有肩关节的活动。手可能举不起来或者梳头的时候,手够头发比较困难或者洗澡的时候,手往背后想搓背非常困难,这个时候可能就是得了肩周炎。
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/22收听(13198)
肩周炎也称为50肩,常见于50岁以上的中老年人群,也是发病率非常高的疾病。主要临床表现是肩关节... 杨小龙│湖北省第三人民医院 2023/08/16播放(79590)
肩周炎也称为50肩,常见于50岁以上的中老年人群,也是发病率非常高的疾病。主要临床表现是肩关节...
杨小龙│湖北省第三人民医院
2023/08/16播放(79590)
肩周炎、肩胛骨出现疼痛的问题,大部分都是由于周围软组织形成粘连的情况,所以才会引起疼痛的问题,这种疼痛的问题主要是因为受寒或者是受力过多,造成过周围水肿等因素所引起的。所以在出现这种问题的时候,通常是以物理治疗的方式为主,比如可以每天坚持通过热水袋的热敷方式改善,然后可以适当锻炼改善粘连的问题。另外也可以在疼痛严重的情况下,适当用一些消炎镇痛的药物,或者活血化瘀的药物,都可以达到治疗改善的目的。在这种状况下也可以配合针灸、理疗、按摩、银质针、小针刀等等物理治疗的方式。不论是哪一种治疗方式,都是以改善周围血液循环、松解粘连部位的方式为主,去改善疼痛的症状,在平时也应该避免受力过多。
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/24收听(46248)
"如果肩周炎引起膀子疼,需要暂时减少活动,避免上举、后伸或者提重物等,需要暂时固定保护,同时可以应用镇痛药物,用非甾体类消炎镇痛药物,例如扶他林和西乐葆,还可以在疼痛严重时用弱阿片类的镇痛药物,比如曲马多,以及阿片类的镇痛药物,如吗啡,后两种药物需要在医生的指导下应用,因为有一定的成瘾性。肩周炎容易引起局部组织水肿、缺血,用消肿止痛、活血化瘀的药物也有一定的治疗作用,包括一些中成药,比如藤黄健骨丸,对于治疗肩周炎的疼痛也有好处。也可以用理疗和针灸的方法,包括按摩、理疗、针灸,这些方法可以减轻肩周炎的疼痛,可以活血化瘀。肩周炎有可能是因为肩袖损伤或积液比较多、粘连等导致,检查磁共振比较清楚,如果疼痛持续不缓解,可以用关节镜手术进行治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/17收听(51498)
"病人患有肩周炎,主要是由于肩部的肌肉、软组织劳损、着凉,出现局部肌肉粘连会产生肩部及胳膊部位疼痛,肩关节活动范围变小。在治疗时要注意肩部的保暖,不能着凉,肩部可以辅助配合热敷治疗,采用毛巾热敷、骨科洗药熏洗或在肩部进行封闭注射,应用小针刀撬拨、松解。缓解肩部肌肉粘连,疏通局部经络,可以改善肩部的血液循环。还要在康复医生指导下进行肩部的正确康复训练,可以缓解病人的疼痛情况,还能够改善肩关节的活动范围。"
2020/02/24收听(64370)
肩周炎有时只有一侧疼,首先要明确病因,寻找专业的关节外科医生,检查是否存在肩周炎,同时可以做核... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/30播放(28260)
肩周炎有时只有一侧疼,首先要明确病因,寻找专业的关节外科医生,检查是否存在肩周炎,同时可以做核...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/30播放(28260)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症。如果患有肩周炎后导致整条胳膊都疼,说明肩周炎程度较重。由于严重的肩周炎会牵扯胳膊疼痛,在出现这种病症后,首先病人要注意肩部保暖,避免着凉、劳累等不利因素。其次可以在肩部进行封闭处置,或者采用小针刀对肩关节及周围软组织进行松解、撬拨等,以缓解疼痛。还可以在肩部外涂扶他林喷剂,同样能够起到缓解疼痛作用。肩部疼痛缓解后可以在按摩医生的指导下,进行被动活动肩关节,然后再主动活动肩关节。所以发生上述情况后,病人及时就诊很关键,应该在医生及时诊断后采取正确治疗,以使疼痛症状尽快得到缓解。"
2019/01/28收听(65324)
"首先患者要清楚,肩周炎多数是引起肩关节周围疼痛,以及肩关节的活动范围受限,疼痛以夜间为甚,而一般的胳膊疼、手麻,和肩周炎没有太大的关系,胳膊疼、手麻目前在临床上,多数是因颈椎病压迫神经引起,所以在治疗方面一定要区分开,虽然老年人在疾病过程当中,肩周炎和颈椎病可以同时存在,也可以同时进行治疗。如果胳膊疼和手麻是因为颈椎病引起,可以通过颈椎的牵引、针灸、按摩、理疗或者是小针刀,还有就是静脉输液甘露醇,或者是神经营养药物,来帮助缓解患者的临床症状。肩周炎的治疗也可以通过针灸、按摩、理疗或者是小针刀,以及局部封闭注射等治疗手段,来帮助患者缓解症状。患者在有这些临床症状时,一定要区分开具体的病变部位,只有找到了病变部位,即使采取同样的治疗手段,也能将治疗的效果发挥到最好,不然连治疗哪里都不清楚,根本就没有治疗效果。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/22收听(26242)
肩周炎也称为五十肩、冻结肩,主要引起50岁左右的中年人出现肩关节周围疼痛、肩关节活动受限,偶尔... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/30播放(37187)
肩周炎也称为五十肩、冻结肩,主要引起50岁左右的中年人出现肩关节周围疼痛、肩关节活动受限,偶尔...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/30播放(37187)
肩周炎在急性期时,有些患者会因为胳膊太疼抬不起来而影响日常生活。如果肩周炎疼痛程度已经影响日常... 章睿│浙江医院 2023/04/22播放(73758)
肩周炎在急性期时,有些患者会因为胳膊太疼抬不起来而影响日常生活。如果肩周炎疼痛程度已经影响日常...
章睿│浙江医院
2023/04/22播放(73758)
"孕妇肩周炎如果疼得厉害,可以通过物理治疗手段缓解症状,不建议孕妇口服药物治疗,因为口服药物会对胎儿产生不良的影响。物理治疗手段常用的包括轻柔的按摩、热敷、烤电、频谱照射等治疗手段,可以有效的促进局部的血液循环,消散炎症,减轻水肿,起到消炎镇痛的目的。孕妇在治疗期间也要坚持相应的肩关节功能训练,保护肩关节活动范围,防止出现肩关节功能障碍等后遗症。在孕期治疗上,一定要咨询相应的妇科大夫,在医生的指导下进行相应的治疗,出现不适或者不良反应要及时的终止,并详细的咨询医生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(65362)
"肩周炎,也称之为五十肩。多发生于五十岁上下的患者,病人在胳膊向后或者胳膊上举够耳朵、够嘴、够头顶时出现疼痛,出现活动受限,这种情况称之为肩周炎。得了肩周炎,首先应该适当保暖,不要受凉、受风、受寒,可以口服塞来昔布胶囊或芬必得胶囊这类药物,可以练习爬墙训练,即面对墙或侧对墙,用中指和食指交替不断向上爬墙,不断爬高,尽量向上够,这种训练叫做爬墙训练。疼痛剧烈时,也可行被动松解或局部封闭治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(78208)
肩周炎全名叫肩关节周围组织炎症,又叫五十肩或冻结肩。这个病在治疗之前要和一个病进行相鉴别,就是肩袖损伤,这两个病在中年人50岁左右的人都容易发病,为什么要和肩袖损伤鉴别的原因,是因为这两个病:1、症状上特别相似,诊断时候极容易混淆。2、这两个病的治疗方法正好相反。肩关节周围炎要进行功能锻炼,也是肩关节拉伸锻炼,上举抬高黏连的肩关节周围组织,通过拉伸的方法得到松解。而肩袖损伤最怕进行上肢的上举拉伸锻炼,肩袖损伤需要上肢固定悬吊,所以两个治疗相反。在临床上见过很多肩袖损伤的病人误认为是肩周炎,结果误诊误治,肩关节越来越严重,最后导致整个肩袖完全撕裂,被迫进行手术治疗。所以肩关节周围炎的病人不要大意,应该到正规医院的关节外科做肩关节的核磁共振,明确是肩周炎还是肩袖损伤,然后再进行治疗。肩周炎的治疗可采用中医拔罐配合口服中成药活血药进行治疗,同时做肩关节周围的松解拉伸锻炼。这种病是一种自限性的疾病,好发在女性的50岁左右,所以俗称五十肩。这种病的病程在1-3年,往往不经治疗也可以自行痊愈。
禹铭杨│大连市中心医院
2020/04/02收听(52626)
"如果病人患有肩周炎,首先应该停止活动、注意休息,肩部要保暖、避免着凉,同时肩部还要避免劳累、劳损等不利因素。在治疗上,可以首先给予肩部进行理疗仪烤电,或者外敷活血化瘀的膏药,还可以配合物理疗法,比如可以进行肩部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等,以改善肩部肌肉的血液循环及微循环,缓解肩部疼痛。同时,还应该在康复医生指导下,进行被动的肩关节功能活动锻炼,以活动肩关节,防止肩关节肌肉粘连。如果病人自觉肩部疼痛较重,可以口服抗炎镇痛药物,比如可以口服塞来昔布以缓解疼痛。另外,需要注意的是,在肩周炎急性发作期,肩关节疼痛较重的时候,不适合进行肩关节的功能锻炼。"
2019/01/25收听(65708)
"在临床上,肩周炎是一种比较普遍的病症,病人得了肩周炎后有很多办法可以采取治疗。首先要嘱咐病人肩部注意保暖,避免劳累、劳损、着凉或者外伤等不利因素,可以在肩部进行理疗仪烤电,以促进局部的血液循环。还可以采用传统的中医手法,进行肩关节的被动按摩,以改善肩关节功能活动。如果病人自觉肩关节及周围疼痛较重,还可以在肩部进行封闭处置,或者应用小针刀进行撬拨、松解等办法,以缓解肩部疼痛。在药物上还可以嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物,比如塞来昔布等,同样也能够缓解肩部疼痛。所以病人在出现肩周炎后,及时就诊很关键,病人应该到医院去,在医生的正确诊断后,及时采取正确治疗,才能够尽快使肩周炎尽早得到治愈。"
2019/02/11收听(86546)
通俗的讲肩周炎是一个比较笼统的概念,需要进行详细的区分,因为普通的肩周炎,也就是说常见的肩周粘连,症状和肩袖损伤的症状有很多相似的地方,有时候混淆在一起不容易区分,治疗的方式也不一样。如果是肩周粘连,一般通过保守治疗的办法,首先通过药物控制疼痛减轻炎症反应,其次通过患者主动的进行活动肩关节,使粘连的部位得到了松解,后期疼痛的症状会逐步的减轻。但是如果是肩周损伤,就是肩袖损伤,损伤轻度的时候可以通过保守治疗的办法,但是损伤比较严重的时候,需要进行手术修复,要不然症状无法缓解。
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/25收听(42912)
得了肩周炎,注意肩部的保暖,避免受凉,避免肩关节剧烈的活动或者拿重物,可以被动的进行肩关节的功能恢复。如果疼痛比较严重,可以给予外用消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片进行对症治疗。如果短期内肩周炎症状没有任何的改善,病情在进行性的加重,严重影响到夜间的睡眠,给患者的工作和生活带来很大的不便,一定要及时的去正规医院就诊,完善肩关节的核磁共振检查。需经检查明确疾病的严重程度还有肩周炎的类型,进而选择更进一步的治疗方法,让肩周炎得到及时、有效的恢复,尽最大可能恢复肩关节的功能。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(13990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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