山西白求恩医院
骨科
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脊柱结核能否根治要分情况而定,具体如下:
1、单纯椎体结核行病灶清除术,术后行正规的抗结核治疗、抗痨治疗,可以达到根治目的;
2、如患者病情较重、椎体破坏较严重甚至出现脓肿,破坏侵袭范围较广泛,病灶不能完全清除,即使正规抗痨治疗,可能病情也会迁延不愈、出现复发。
脊柱结核患者应到正规医院,找正规的脊柱外科大夫进行正规的治疗,尽可能减少脊柱结核复发。
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"手术治疗效果得到临床病人的认可。手术治疗是能够根治结核的,但是,前提是要辅助药物治疗,手术只是把主要的病灶脓肿、死骨清除,重新做固定,病灶稳定,促进结核的恢复。手术能达到根治结核目的,但是有一个药物治疗前提,从手术根治率来说,大概有70%以上。因为结核属于比较顽固,很难杀灭,容易复发等因素,有1%-2%的人,容易复发,这个时候可能需要后续进一步的治疗。脊柱结核的手术治疗以后,需要一个规范抗痨治疗,一般在针对骨结核来说,建议长疗程治疗,要达到18个月的长疗程抗痨治疗。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/07收听(61992)
脊柱结核到底需不需要手术,在临床当中稍有争论,大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/10/02播放(65924)
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关海山│山西医科大学第二医院
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脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍,甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫,除了有脊柱结核的... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/07/15播放(65634)
脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍,甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫,除了有脊柱结核的...
周佳林│湖南省胸科医院
2023/07/15播放(65634)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成,结核杆菌会破坏脊柱的骨组织,并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/03播放(78008)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成,结核杆菌会破坏脊柱的骨组织,并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/03播放(78008)
脊柱结核手术的原则为病灶清除,达到结核骨性愈合,有神经压迫的要解除压迫,改善神经功能。任何手术... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/03/21播放(56018)
脊柱结核手术的原则为病灶清除,达到结核骨性愈合,有神经压迫的要解除压迫,改善神经功能。任何手术...
2023/03/21播放(56018)
"脊柱结核的手术基本原则是病灶清除、减压植骨、矫正畸形、坚强固定。根据患者的病情、经济条件以及手术技巧等灵活运用,具体的有单纯的脊柱结核病灶清除术、后路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合后路内固定、前路的病灶清除植骨融合内固定术等等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/18收听(19492)
一般来讲脊柱结核手术,手术的方式不同,它的手术时间也不同,一般临床上针对脊柱结核病人,我们会采... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/04/17播放(91998)
一般来讲脊柱结核手术,手术的方式不同,它的手术时间也不同,一般临床上针对脊柱结核病人,我们会采...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2023/04/17播放(91998)
首先,了解一下结核,结核以前都称痨病,如果长在肺里面,称肺结核,如果长在脊柱上,就称之为脊柱结核。脊柱结核其实就是结核杆菌在脊柱椎体的滞留,然后不停的繁衍,破坏了脊柱的椎体。脊柱的椎体其实是沉重的结构,如果被破坏之后,脊柱的稳定性受到影响,脊柱的稳定受到影响之后都知道,脊柱后方有椎管,椎管里面走的是神经,如果稳定性受到破坏,必然会对神经构成刺激。第二、如果结核杆菌把脊柱破坏之后,它会形成大量的死骨和干骺液,它往椎管里侵占的话,会对脊髓构成严重的压迫,肯定就需要手术治疗。有几个方面出现了就必须手术,脊柱的稳定受到破坏、神经受压迫、大量的死骨形成、有大量的脓肿形成难以吸收、形成经久不愈的窦道,都应该通过手术来进行干预。
2017/10/18收听(77768)
脊柱结核手术方法不能一概而论,无论是开放也好、微创也好,治疗方案越来越多是因为技术在进步,可能... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2023/08/02播放(93982)
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陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2023/08/02播放(93982)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/08/05播放(84158)
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2023/08/05播放(84158)
脊柱结核根据发病部位和程度不同,产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻,形成周围... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/11/05播放(61106)
脊柱结核根据发病部位和程度不同,产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻,形成周围...
符孔龙│河南省胸科医院
2023/11/05播放(61106)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种,主要手术方法如下:1、脓肿切开引流:寒性脓肿... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/12/27播放(69144)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种,主要手术方法如下:1、脓肿切开引流:寒性脓肿...
2023/12/27播放(69144)
"结核病是非常容易复发的,手术只是治疗的一方面,后期如果没有积极的进行抗结核治疗,很容易会引起再次复发的可能性。所以必须要积极的配合治疗,尽量减少复发的可能,通常的治疗办法术后需要积极的应用抗结核的药物治疗,时间是比较长的。这期间需要定期的复查血常规、血沉以及肝肾功能,因为抗结核的药物副作用比较大,尤其是对肝肾损伤比较大。所以需要积极的进行检查,必要时需要调节方案和抗结核药物的药量。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/24收听(35794)
脊柱结核是严重的感染性疾病,应该积极的诊断和治疗。一般来说对于确诊的脊柱结核,应该到结核病院进行专业的抗痨治疗。经过抗痨治疗之后,局部的结核病灶可以手术切除、清理,然后对于缺损进行植骨和内固定手术,维持脊柱的稳定,这样才能够避免出现神经压迫,引起下肢的功能障碍。如果不进行积极治疗,结核会破坏脊柱的稳定性,引起脊柱椎体的错位,压迫后方的神经根,甚至脊髓,引起下肢的感觉障碍、肌肉力量减弱,甚至截瘫。对于结核来说,脊柱结核是一种严重的结核发病的类型,必须引起足够的重视,治疗周期也比较长,但国家有规范的治疗方案可以遵循,所以脊柱结核严重,而且必须要规范治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(52074)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱,在骨与关节结核中脊柱结核占了首位,其中以椎体结核占大多数,而附件结核就非常少见,因为椎体以松质骨为主,滋养动脉又是最末端的动脉,结核杆菌容易停留在椎体的部位,所以容易发生椎体结核,也就是脊柱结核以锥体结核最为常见,而在整个脊柱过程脊柱的节段中,腰椎结核发生率最高,尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位,分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心,也可以穿透侵犯一个椎体,穿透椎间盘,也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘,一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后,可以形成一种脓肿,叫结核脓肿,这种脓肿一般在椎体旁边,但也可以在后方和侧方,一般情况下都统称为椎旁脓肿,椎旁脓肿也可以向后进入椎管内,压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后,压力高,这时候会穿破间隔,向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿,比如腰椎病变穿破腰大肌鞘,集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿,甚至再往下穿破,流到髂窝里形成髂窝脓肿,也可以向腰后部形成腰三角的脓肿,这种脓肿是流注,部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(50268)
脊柱结核的成功率需要结合具体的情况来进行... 王珏│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(47805)
脊柱结核的成功率需要结合具体的情况来进行...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(47805)
脊柱结核手术后仍存在一定复发率,但规范治疗可降低复发率。脊柱结核术后较常规手术后病情易复发,且... 张彦男│山西白求恩医院 2023/03/05播放(51706)
脊柱结核手术后仍存在一定复发率,但规范治疗可降低复发率。脊柱结核术后较常规手术后病情易复发,且...
张彦男│山西白求恩医院
2023/03/05播放(51706)
"脊柱结核是发生在脊柱的结核,特称为脊柱结核。脊柱结核是以结核杆菌引起的脊柱冷脓肿,椎间盘破坏,继发影响椎体结构,破坏软骨终板等导致椎间隙塌陷,甚至因为骨破坏后引起椎体的后凸畸形。凸畸形通俗讲的驼背。脊柱结核驼背,跟平常的驼背还不一样,平常的驼背是圆圆的,罗锅圆圆的,脊柱结核驼背是一个角度的,尖尖的驼背,叫做成角畸形,是继发疾病,一般来源于肺结核,消化道结核,甚至淋巴结核,结核杆菌通过血液来到椎体的末端。椎体的血运是处于血液循环系统末端,像一个河流的筛网,容易把垃圾拦下来,把结核杆菌拦下来定植发展,造成继发的骨结核。骨结核和椎体结核占所有的骨关节结核的大多数,50%以上。"
2018/05/07收听(52834)
脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/29播放(65262)
脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/29播放(65262)
脊柱结核手术费和脊柱的治疗方式有关系。比如有些脊柱结核只需要药物治疗可以得到很好的治疗,费用低... 冯毅│山西医科大学第二医院 2023/06/09播放(73804)
脊柱结核手术费和脊柱的治疗方式有关系。比如有些脊柱结核只需要药物治疗可以得到很好的治疗,费用低...
冯毅│山西医科大学第二医院
2023/06/09播放(73804)
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