西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺结节本身较严重,左肺结节和肺结节一样,左肺2个叶大概占43%的功能,右肺3个叶大概占57%的功能,因此左肺结节也一样。肺结节有良性的,如果为良性,则不严重,可以观察。恶性的较严重,大的、孤立的、生长发育快的肺结节,需要提高重视,很可能为恶性。
恶性结节生长快、有毛刺、血管、气管,边界不清,包膜不完整,对周围肺膜有牵扯。因此要及早诊断、发现、治疗,及早治疗能获得较好效果,可获得根治。之后患者也无需进行手术,定期复查即可。
如果恢复更好,可以无需吃药,恢复较差的可以吃药,更差的可以打针。再进行周围综合治疗,加上放疗,可以达到根治,不影响远期生存和生活质量,以上是医生和患者面对肺结节的共同期望,有能力战胜。
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"肺内的结节分为良性结节、恶性结节,或者是由于致病菌引起的结节:1、临床上细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌均可以引起肺内结节的改变。如果患者考虑是由于致病菌引起的结节时,需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰查抗酸杆菌、痰查真菌等相关的检查,评估致病菌,并根据致病菌采取针对性的治疗。例如抗感染、抗支原体、抗结核等相关的治疗。2、良性结节定期复查即可,半年或一年后复查,观察有无动态的改变。3、恶性的肺内结节,需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(25214)
"拍胸片或者做胸部CT发现左肺结节灶,如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咳血的症状,我们应该要结合肺结节灶的大小来制定方案。方案如下:1、如果肺部结节灶比较小,如小于1cm以下可临床观察,定期复查胸部CT,一般3-6个月复查,如果没有长大的趋势,可继续临床观察,如果有明显长大的趋势,需要做进一步的处理;2、如果发现左肺结节灶比较大,大于1cm以上可行CT引导穿刺,或者做外科胸腔镜手术切除;3、饮食方面清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(82826)
左肺结节通常是指胸片或CT发现左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶,左肺结节的病因和性质可以完全... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(37572)
左肺结节通常是指胸片或CT发现左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶,左肺结节的病因和性质可以完全...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(37572)
"做检查有左肺结节主要是由于肺部的肿瘤引起,还可能是由于感染性疾病引起的,常见的是有肺脓肿、肺结核球形灶、球形肺炎、寄生虫感染,还有可能是由于类风湿性的肺结核或者是有多发性动脉炎引起,需要根据患者的临床表现以及其他的检查来做出正确的诊断积极治疗。如果是由于肿瘤引起主要考虑要手术治疗,是由于恶性肿瘤引起的,还需要辅助化疗放疗以及靶向治疗。由于结核性的肺炎引起需要用抗结核菌的药物,一般可以用利福平、异烟肼等药物来治疗,症状比较严重的也需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(61298)
肺结节的治疗方式并不取决于结节的位置,比如左肺、右肺,而是取决于结节的性质。如果是恶性结节,即... 李敏│中南大学湘雅医院 2023/05/29播放(84920)
肺结节的治疗方式并不取决于结节的位置,比如左肺、右肺,而是取决于结节的性质。如果是恶性结节,即...
李敏│中南大学湘雅医院
2023/05/29播放(84920)
"左肺结节指的是左肺结节状高密度阴影,这是影像学表现的描述。肺部结节如果相对比较大,比如大于1cm,一定要详细评估病情,评估有没有恶性肿瘤的可能。怀疑是恶性肿瘤需要做经皮穿刺肺活检,以进一步明确肺部结节的性质,必要时需要做外科手术切除治疗。如果结节比较小,比如在1cm以内,也要密切观察,定期复查胸部CT,如果在随访观察的过程中,肺部结节逐渐增大或者在磨玻璃成分当中出现实性成分,也需要考虑恶性肿瘤的可能,要给予经皮穿刺肺活检或者外科手术治疗。肺结节是恶性肿瘤往往提示是早期肿瘤,手术切除以后病人会得到比较长的生存期,甚至可能会治愈。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(48378)
鼻炎和咽喉炎一般是不会导致患者左肺叶结节,临床上有以下分析:第一、鼻炎和咽喉炎主要是上气道的炎症性的疾病,这种疾病如果反复发作有可能会诱发患者出现肺炎、支气管炎等等相关的炎症性疾病,这个炎症性疾病治愈之后不会形成明显的肺结节;第二、患者肺结节的形成,临床上一般与患者有原发性肺癌、转移性肺癌、患者的工作环境有关,比如吸入一些石棉等等物质在肺内包裹机化形成肉芽肿。有的患者比如说有肺血管瘤、有肺结核、肺细菌性脓肿等等疾病会形成结节样的改变,还有的患者,比如说长期的吸烟、二手烟等等刺激也可能会增加肺结节形成的概率。临床上,如果患者出现肺结节,建议完善CT等等进一步的检查,判断结节的性质,一般来说鼻炎和咽喉炎是不会导致患者出现肺结节的。
石彬│北部战区总医院
2020/09/03收听(14094)
"肺结节往往是体检做CT检查发现,肺结节在临床上很常见,多半是由于炎症、结核、过敏、肺部肿瘤等引起。左氧氟沙星是消炎药,对部分结核也有一定的效果。如果肺结节是炎症引起,左氧氟沙星可有一定的效果,经过抗炎治疗,肺结节可以减小甚至消失。如果肺结节是结核,左氧氟沙星联合其他的抗结核药物,对肺结节也有效果。如果是其他的原因引起的肺结节,则没有效果,治疗期间要注意定期复查。"
2021/01/18收听(69678)
"左肺结节灶一般多为慢性肺部感染,需要根据胸部高分辨CT了解结节的大小和性质。如果左肺结节灶小于5mm,多提示感染的可能,大部分为良性,一般无临床症状可以不予治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT即可。如果左肺结节灶在6-8mm之间,呈生长性结节变化,需要警惕发生早期癌变的可能。如果左肺结节灶大于8mm,伴有分叶状、胸膜凹陷征、短毛刺等早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT检查,也可以给予经皮肺穿刺组织学检查,尽早明确是否发生癌变,可以请胸外科医生早期手术切除该病灶,以避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(70344)
"左肺结节影提示肺部有炎症或者占位性改变,结节影需要根据结节的大小和性质,来初步筛查是炎症、结核还是肿瘤性改变。一般左肺结节影小于5mm以下多为良性,只需要动态随访胸部高分辨CT1年1次。如果结节呈生长性改变在6-8mm之间,该左肺结节需要高度警惕是否有早期恶性改变的趋势,请胸外科给予胸腔手术治疗。如果左肺结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,尤其出现痰中带血、进行性消瘦等情况,更要高度怀疑该结节是否发生癌变,给予胸部增强CT检查,必要时请胸外科手术切除治疗。"
2019/11/19收听(42570)
在临床上,肺结节严重不严重,要取决于患者肺结节的良、恶性。一般情况之下,如果患者的肺结节为良性病变,患者的肺结节是不严重的,常见于患者的肺结节是由于肺部炎性肉芽肿、陈旧性结核病灶等导致的,这时候患者只需要进行定期随访、观察便可,最好每年做胸部CT检查,观察肺结节的变化就可以了。但是,如果患者的肺结节为肺恶性肿瘤,建议患者及早进行手术切除,因为这时候患者的肺结节病情就相当严重了,而且手术以后也要依据患者肺部病理情况,决定下一步治疗方案。有的患者需要行化疗治疗,有的患者需要行放疗治疗,但是总体上肺癌的预后都是很差的,所以这时候患者的肺结节病情比较严重。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(66748)
肺结节的严重程度要根据肺结节性质决定,主要分析如下:1、不严重:如果CT发现肺结... 杨霞│山东省立医院 2023/10/23播放(63884)
肺结节的严重程度要根据肺结节性质决定,主要分析如下:
1、不严重:如果CT发现肺结...
杨霞│山东省立医院
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肺结节一般不会引起左后背肩胛骨疼痛。具体分析如下:1、不会引起:肺结节主要位于肺... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(32294)
肺结节一般不会引起左后背肩胛骨疼痛。具体分析如下:
1、不会引起:肺结节主要位于肺...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(32294)
越来越多的朋友在体检或者常规咳嗽检查中,发现肺部结节。肺结节由多种原因造成,严重程度需具体分析... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/02/25播放(98926)
越来越多的朋友在体检或者常规咳嗽检查中,发现肺部结节。肺结节由多种原因造成,严重程度需具体分析...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/02/25播放(98926)
"肺结节目前形成的原因还不是很清楚,现有的医学资料认为可能跟长期的接触粉尘、颗粒物等有关系,也可能是跟慢性的肺部的炎症有关,还有可能肺癌的一些早期的表现。所以结节可轻可重,具体判断需要医生根据患者的病史、体征、结节的形态,才能够判断出结节到底是严重还是不严重。所以单纯的结节到底严重不严重,很难判断疾病炎症程度。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(19940)
胸腺肽对肺结节一般没有什么作用,主要是提高机体的免疫力,对于一些肿瘤患者有一定的作用。肺结节的... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(35970)
胸腺肽对肺结节一般没有什么作用,主要是提高机体的免疫力,对于一些肿瘤患者有一定的作用。肺结节的...
2023/12/13播放(35970)
肺结节是肺内的结节样的病变,包括磨玻璃样结节、实性结节等,这些结节直性可能是几毫米或者1-2c... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(28241)
肺结节是肺内的结节样的病变,包括磨玻璃样结节、实性结节等,这些结节直性可能是几毫米或者1-2c...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/04播放(28241)
"肺部结节的形成与吸烟很大的关系,长期吸烟,刺激性气体伤肺,引起肺内分泌物增多,气管造成炎症,引起慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺结核等疾病的发生,致使肺结节形成。亦常见于久病体虚的患者,长期有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病,可能会引起肺部结节的形成。肺部结节形成时,如果直径比较大,大于20mm,可以通过手术治疗,以防恶性病变。如果结节比较小,可以暂时先观察不用药物治疗,3个月之后可以复查CT。如果无明显变化,可以口服中药汤剂,一般给予清热解毒、消肿散结的药物,对症治疗。如果结节明显增长,建议手术治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(28890)
"肺结节是一种影像学诊断,指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶,胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影,可单发也可多发。根据病灶直径的大小,结节直径在2-3cm之间,小结节直径小于等于2cm,微小结节直径小于等于1cm。肺结节并不特指某一疾病,很多疾病均可导致肺部出现结节:1、病原微生物感染如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌。2、感染性肉芽肿如结核分枝杆菌感染、肺隐球菌、组织胞浆菌等。3、良性肿瘤如错构瘤、纤维素瘤、平滑肌瘤等。4、慢性炎症性疾病如肉芽肿性多血管炎、结节病、类风湿关节炎累及肺部等。5、肺恶性肿瘤。肺结节早期常无症状,往往是在健康体检或以其他疾病就诊行胸部影像学检查时发现,对于孤立的结节如直径小于0.8cm,可定期随访观察,但如果结节直径大于0.8cm或者多发的结节,应及时到医院就诊进行系统的检查,以明确病因。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(35622)
良性肺结节较为安全。患者 黄刚│河北医科大学第三医院 2023/07/18播放(82580)
黄刚│河北医科大学第三医院
2023/07/18播放(82580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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