哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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癌痛的治疗原则通常是按照癌症的三阶梯止痛治疗的原则，控制癌症性的疼痛。另一方面要进行积极的抗癌治疗，缓解病人的疼痛。
1、癌症的三阶梯止痛治疗的原则：要遵循个体化治疗、注意具体细节、无创给药的原则，并且建议按时给药，而不是按需给药。癌痛的止痛治疗通常要在治疗前给病人的疼痛程度进行评估，可以分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等，分别针对不同的疼痛程度，采用相应的止痛药物治疗。癌痛的止痛药物通常分为三个阶梯，第一个阶梯是以阿司匹林为代表的水杨酸类的药物，主要治疗轻度疼痛。第二个阶梯是以曲马多、强痛定为代表的弱阿片类药物，主要治疗中度疼痛。第三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物，主要治疗重度疼痛；
2、积极的抗癌治疗：根据癌痛病情可以综合选用手术、放疗、化疗、靶向治疗等方式，使癌症的病灶缩小，减轻由于癌组织压迫导致的疼痛现象。
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"一般癌痛的治疗原则主要是世界卫生组织定的，叫癌痛的三阶梯止痛原则。但是现在也有一些新的意见，认为可以直接用强效的镇痛药，不需要经过轻度的或者中度的止痛治疗，主要是让患者没有疼痛。但是临床上还是采用三阶梯止痛原则比较多。首先，轻度的癌痛，可以选择非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠之类，也叫做第一阶梯。第二阶梯的是属于弱阿片类的药物，比如曲马多缓释片以及可待因等。第三阶梯属于强效的阿片类药物，有羟考酮，还有吗啡等。一班逐级递增，而且止痛药物的量上不封顶，有的时候可以联合应用，而且以口服药物为主。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(96378)
三阶梯治疗癌痛的原则，有如下几个：1、首先要口服给药，因为口服给药性价比最高，而... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(80158)
三阶梯治疗癌痛的原则，有如下几个：
1、首先要口服给药，因为口服给药性价比最高，而...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/07/04播放(80158)
癌痛三阶梯治疗原则就是把疼痛分为轻、中、重，如果我们用数字模拟评分，如果0是不疼，1-3分就是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是重度疼痛，10分就是极重度，不能忍受的疼痛。这三阶梯就是在轻度疼痛的时候，我们用一阶梯止痛药，是以非甾类抗炎药为主，比如说芬必得、扶他林、乐松、西乐葆这样的药物。中度疼痛用二阶梯止痛药，二阶梯止痛药就是弱阿片、可待因为代表，但是现在临床上常用的有一些主方药，比如说泰勒宁，还有奇曼丁这样的一些药物，洛芬待因等，有好多的剂型。对于重度疼痛，我们用强阿片药，它的代表药物就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，或者是芬太尼透皮贴剂，这样的三类药物，就叫做三阶梯止痛药。
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(97090)
"世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则包括口服给药原则、按时给药原则、阶梯给药原则、用药个体化原则和注意用药细节。在上述原则中，主要强调止痛性药物一般推荐以口服给药为主，对于无法口服的患者，则采用建议经皮贴剂或皮下注射药物的方法给予药物，一般不推荐静脉用药。按时给药的原则是强调止痛药物的使用，按照时间给药，而不是按需要给药。按阶梯给药是评价肿瘤患者疼痛性质及疼痛强度，根据不同的疼痛性质、强度，按阶梯给予相应的药物。对于患者用药存在着较大的个体差异，在临床中要注意个体之间的差异点，根据患者具体情况用药，同时在治疗中还要注意个体化治疗的细节，以及处理相关不良反应及并发症。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/02收听(43102)
软组织扭伤、损伤痛患者，临床可应用非甾体类消炎止痛药，如芬必得、美洛昔康进行治疗，非甾体类消炎... 张守平│临汾市中心医院 2023/01/09播放(55940)
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张守平│临汾市中心医院
2023/01/09播放(55940)
世界卫生组织将癌痛治疗分成三个阶梯，第一阶梯即轻度疼痛，可使用非甾体类抗炎药治疗，包括布洛芬、... 关明媚│广州市第一人民医院 2023/10/31播放(76874)
世界卫生组织将癌痛治疗分成三个阶梯，第一阶梯即轻度疼痛，可使用非甾体类抗炎药治疗，包括布洛芬、...
关明媚│广州市第一人民医院
2023/10/31播放(76874)
所谓癌痛三阶梯治疗的原则是对癌痛治疗的指导性纲领，主要遵循着个体化的治疗原则，按阶梯止痛治疗、... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(30482)
所谓癌痛三阶梯治疗的原则是对癌痛治疗的指导性纲领，主要遵循着个体化的治疗原则，按阶梯止痛治疗、...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/25播放(30482)
癌痛就是癌性疼痛。癌性疼痛因为肿瘤本身对组织器官造成伤害，以及抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、外科... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(37393)
癌痛就是癌性疼痛。癌性疼痛因为肿瘤本身对组织器官造成伤害，以及抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、外科...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/04播放(37393)
三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织，于20世纪80年代初提出的癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/21播放(74128)
三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织，于20世纪80年代初提出的癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/21播放(74128)
"癌痛其实有两大类，一个就是癌症组织本身导致的疼痛，就是癌症组织侵犯到周围的神经，或者转移到骨头里导致的疼痛。这种疼痛怎么治疗呢？在治疗肿瘤的同时，肿瘤压到神经，要把肿瘤变小，肿瘤变小可能有时候通过手术或通过其它治疗没那么快，这个时候可以同时治疗周围神经。比如胰腺癌压迫到腹膜后的神经，就会导致肚子痛、背痛，我们可以把神经通过射频或者无水酒精把它烧掉，这个时候病人就不痛了，不痛的同时治疗肿瘤，可以达到更好的效果。还有一种癌痛是因为肿瘤做治疗的过程中做放疗，或者化疗，损伤到神经的，这一类的痛要根据神经损伤的程度，对神经进行保护性的治疗，包括药物调控，还有神经调控。一些化疗病人会导致四肢微小神经的损伤，可能更多的要做交感神经的调控，让周围四肢末端血供增加，让神经营养增加，疼痛就会慢慢缓解。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(220)
癌痛应该说是世界范围，包括中国，很多人得癌症，癌症发病率比较高，不但是老年病人，甚至年轻化，跟... 刘小兵│江西省人民医院 2023/01/31播放(82294)
癌痛应该说是世界范围，包括中国，很多人得癌症，癌症发病率比较高，不但是老年病人，甚至年轻化，跟...
刘小兵│江西省人民医院
2023/01/31播放(82294)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现，目前临床上对于癌痛的治疗是一种综合治疗的措施，癌痛治疗的原则是对于早期能够接受放疗、化疗、手术等治疗的患者，其治疗的目的是使疼痛得到充分的缓解，从而使患者能够耐受手术、放疗、化疗所必需的诊治措施，提高治疗的效果延长生存。而对于晚期患者癌痛治疗的目的则是充分缓解疼痛，从而改善生活质量，使患者能够尽可能无痛苦的死去。癌痛治疗需要达到的目标是尽量使患者无痛睡眠，而在癌痛的治疗上除了抗肿瘤治疗外，还需要给予镇痛药物进行对症止痛治疗，镇痛药物的应用原则有口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体细节。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(89868)
在临床上遇到很多患者和家属，谈起癌痛都“谈虎色变”。癌症晚期多会疼，甚至疼的寝食难安，撕心裂肺。肿瘤引起疼痛的原因很多，也很复杂，它可直接由癌症引起，也可在癌...
王玉芳│聊城市人民医院
2019/07/17阅读(4992)
癌症疼痛有多种类型，包括躯体痛、内脏痛、神经痛和爆发性疼痛，具体特点如下：1、躯... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/03播放(77136)
癌症疼痛有多种类型，包括躯体痛、内脏痛、神经痛和爆发性疼痛，具体特点如下：
1、躯...
2023/09/03播放(77136)
"癌痛在临床上一般指癌症疼痛，常见的癌症疼痛特点如下：1、疼痛的机制及性质：癌症引起的疼痛，通常是由于肿瘤的膨胀性生长，或破溃、感染，使末梢神经或者是神经干受到刺激、压迫，可引起局部的刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或者是放射性疼痛，通常难以忍受，而且以夜间疼痛最为明显。2、疼痛的发展及治疗：患者的疼痛症状会随着病情的发展而逐渐加重，严重影响患者的夜间休息，需要使用强力镇痛药物，才可以缓解临床症状，而且镇痛药物缓解疼痛的时间会逐渐缩短，最终将出现持续性的疼痛症状，药物将无法缓解，生活质量会受到严重的影响，而且会严重干扰患者的情绪，使患者无法配合临床医生进行积极的治疗。因此，疼痛对于癌症患者来说是比较大的挑战，应在肿瘤早期阶段尽快处理，以免造成不良的后果。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/14收听(89664)
疼痛也是癌症的一部分，不必强忍，控制疼痛也是治疗的一个方面。当疼痛发作时会影响您的睡眠、食欲以及日常生活工作，同时也会影响您的情绪。您是唯一能感受到自己体内癌...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/18阅读(3353)
"癌痛的治疗方法目前就是说根据不同部位，根据肿瘤发现的不同时期，特别是部位很重要，或者根据癌症的不同的病理，或者不同的肿瘤的免疫组化，现在是靶向治疗。总体分为几大方向。第一个就是能化疗的，以前的理念，得了甲状腺、前列腺癌，首先找医生手术，包括肝癌，家属就比较着急，就想手术。现在科学的进步已经很明确，大家公认的很多肿瘤现在需要的是做化疗。化疗之后稳定下来，血液系统里面的肿瘤指标比较低的时候，这个时候选择可以手术，或者选择介入治疗，或者放疗科放疗治疗。总体来讲就是要多学科的合作，化疗科医生、肿瘤科医生，肿瘤科医生里面有肿瘤外科、肿瘤内科，大致分成这样。就像现在前列腺癌，通过介入科来前列腺动脉的阻断也是一个很好的方法。所以在治疗上面，现在进行了新的改变，新的理念是非常的重要。所有的治疗要听听多学科或者多听听几个专家的意见再来定夺，医疗层面叫做知情告知，或者作为患者，应该自己也要去评估，首先想得到什么样的治疗。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/28收听(33016)
癌痛治疗的目标包括无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。疼痛与呼吸、血压、脉搏、体温一起列为五大生命体... 魏阳│四川省肿瘤医院 2023/02/24播放(79612)
癌痛治疗的目标包括无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。疼痛与呼吸、血压、脉搏、体温一起列为五大生命体...
魏阳│四川省肿瘤医院
2023/02/24播放(79612)
近年来随着医疗的进步，带瘤生存的患者越来越多，癌痛患者数量在逐年增加。癌痛治疗在临床中最常用三... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2023/06/19播放(76830)
近年来随着医疗的进步，带瘤生存的患者越来越多，癌痛患者数量在逐年增加。癌痛治疗在临床中最常用三...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2023/06/19播放(76830)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：
1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
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