中日友好医院
心脏内科
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心房心肌病有一部分能治好,主要取决于心房心肌病的发生原因,即病因是否可逆,分成以下几种情况:
1、不能治好:先天性基因异常造成的心房结构异常,如心房结构先天存在瘢痕、局部纤维化,心房肌本身发育异常,有瘢痕、变薄的情况,这种无法治好,结构无法完全恢复正常;
2、能治好:其他原因造成的心房心肌病,如高血压、甲状腺功能亢进症,以及饮酒造成的心房颤动,心房颤动本身会导致心房重构,心房肌重构,如果及早治疗高血压、心房颤动,可能会终止重构,甚至逆转,心房重构、纤维化的过程会终止甚至逆转,心房本身的结构就可恢复正常,心房心肌病就能治好。
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"心房心肌病是病因不明的心房出现结构异常和功能损伤的心肌疾病。这种疾病难以治愈,只能及早发现、及早治疗来缓解病情,防止病情继续进展,避免心肌细胞继续受损。心房心肌病病人可出现心悸、左侧胸口闷、心前区疼痛、食欲不振等症状。早期可通过心电图、心脏彩超等检查来确诊。一般通过对症来治疗心房心肌病,主要包括抗心律失常、抗心衰、抗凝等治疗。同时病人应该调整饮食,改变作息,少吃或不吃高脂肪食物、油腻食品,不要熬夜,避免过度劳累、受刺激,不要进行高强度的运动和工作。迅速恶化的心肌病可以考虑心脏移植来治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(70036)
心房心肌病是一种病因不明的心房肌,发生纤维化、浸润等,引发心房结构功能受损。同时可能并发电生理...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(45545)
"影响心房的结构、收缩、电生理时,导致心房重塑、传导异常,从而引起心房功能异常称为心房心肌病,患者常表现为心房瘀血、房颤等表现。心房心肌病可由遗传、代谢、瓣膜异常、心律失常等因素引起,通过心脏超声、心脏CT、MRI等检查确诊。治疗上以治疗原发病为主,同时需改善心肌重塑治疗,可使用RAAS系统抑制剂,对于合并房颤的心房心肌病,要及时干预,控制心率,抗凝治疗,也可以行消融术根治,部分患者消融术后会复发,与心房心肌纤维化有关。"
2019/05/16收听(48104)
心肌病其实是一大类疾病,从遗传的角度分为原发性的心肌病和继发性的心肌病。原发性的心肌病和部分继...
石文海│成都市第六人民医院
2023/10/26播放(64280)
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/23播放(70546)
"心肌病从治好的角度讲一般是不能治愈的,心肌病是指除了高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心血管疾病和肺源性心脏病等以外的,以心脏结构和功能异常为主要表现的一组疾病,在临床上一般可以分为原发性心肌病和继发性心肌病。通常所说的心肌病就是原发性心肌病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。这些心肌病形成的原因大多是遗传所致,因此在临床上可以通过一些药物或者是非药物治疗手段改善症状。但从治好的角度讲是不能治愈的,需要长期治疗或者观察疾病,有很多心肌病的远期预后也并不是非常好。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(21918)
"心肌病的种类非常多,严重程度不一样,预后也不一样。总的来说,继发性心肌病往往预后要好一些,可以在基础疾病控制后得到不同程度的改善,而原发性心肌病很难治愈。原发性心肌病主要有扩张型心肌病,有心力衰竭的患者需要及时纠正心衰,严重患者可考虑人工心脏辅助装置行心脏再同步治疗,最终只能心脏移植。肥厚型心肌病也是原发心肌病的一种,对没有症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常的患者可暂行观察。严重的可以进行室间隔肌切除术,适用于对药物治疗没有效,左室流出道严重梗阻的患者,可行化学消融以缓解左室流出道梗阻。总的来说,原发心肌病不存在治好的可能性。"
2019/03/29收听(42540)
"婴儿心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病,由于心肌本身细胞的病变导致的疾病,对于婴儿出现心肌病大多数是先天性的。先天性的治疗到目前为止没有太好的治疗方法治愈,特别是扩张型心肌病患儿的心肌壁很薄,心肌扩张的很明显,心肌收缩无力从而心肌功能下降,只有通过地高辛、米力农、新活素等药物治疗改变患儿现有心肌功能。对于患有轻度或中度肥厚型心肌病的婴儿,可以先给予药物保守治疗, 等婴儿年龄到2-4岁病情稳定后,请专业的心脏外科医生给予患儿行心脏介入手术治疗或开胸手术治疗,从而达到治愈的目的。关于婴儿心肌病是否能治好,需要根据患儿疾病的具体类型和严重程度,因人施治,不能一概而论。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(54648)
"甲减心肌病即甲状腺功能减低性心肌病,是可以治好的。第一、需要针对病因进行甲状腺激素的替代治疗。从小剂量开始,逐渐加量,以纠正甲状腺功能减退,使甲状腺激素控制在正常水平。第二、对于心衰伴有心包积液的患者,要进行穿刺心包引流积液。同时进行强心、利尿、营养心肌的治疗,防止心室重构。第三、对于甲减性心肌病的康复期的患者,平常宜进食含碘和高热量的食物,比如海带、紫菜以及银耳、香菇、羊肉、牛奶等。第四、康复期的患者根据自身体质条件适当运动。运动量以运动后无乏力及心悸感为标准,从而提高患者的免疫力,达到预防各种感染的目的。一旦发现感染征兆,要及时干预控制。"
2019/10/27收听(70168)
产后心肌病如果及时治疗,采用规范的二级预防治疗,使用β受体阻滞剂、RAS系统抑制剂,可以在一定...
蔡宏文│浙江省中医院
2023/06/25播放(53596)
"一旦出现宝宝心肌病的情况,往往是先天性的,而先天性心肌病一般无法达到根治的水平,只能通过药物进行保守治疗。宝宝心肌病主要是由于在母体怀孕期间接触放射性物质、当地环境污染,以及怀孕期间服用药物的副作用造成心脏不可逆损伤。一旦出现这种情况,胎儿在出生后会短时间内出现严重的心衰以及心律失常,在药物保守治疗方面,主要是地高辛、米力农、新活素、螺内酯、辅酶Q10等药物,最大程度的延长患儿的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/27收听(19656)
先天性心脏病少数的患者可以随着年龄的增长,心脏病自然恢复,有相当大的一部分随着年龄的增大,并发症逐渐增多,病情也会逐渐加重。有一些疾病通过手术治疗能够得到很好的恢复,比如轻症房间隔缺损或者单纯的肺动脉瓣狭窄,如果病变不严重,通过手术可以治愈。严重的先心病包括大动脉转位或者左心发育不良,手术不及时容易使患儿出现夭折。常用的治疗方法就是手术、介入和药物治疗等等。有一些轻症效果比较好,预后也比较良好。介入手术一般包括球囊、射频、房间隔缺损修补术等等。常用的手术方法包括根治手术、姑息手术和心脏移植手术。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(95658)
心房心肌病的治疗,主要是对病因的治疗和预防将来再发生心律失常的治疗。心房心肌病是因为心房本身有...
李菁│中日友好医院
2023/04/03播放(49604)
心房心肌病是指心房的心肌结构,出现...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(27860)
"心房心肌病并非某一种特殊的疾病而是很多疾病累及心房后所出现的心房结构、收缩性甚至电生理特征的异常改变。心房心肌病是各种房性心律失常的病理基础,因此心房心肌病的心律特征主要为各种房性心律失常,所谓房性心律失常是指由心房引起的心动频率和节律的异常。房性心律失常包括房性期前收缩(即起源于窦房结以外的心脏电激动)、房性心动过速(仅仅起源于心房的心动过速)、心房扑动(心房内大折返环路导致的快速性心律失常)、心房颤动(心房内小折返环路导致的快速性心律失常)。"
2019/05/27收听(29458)
"平时临床比较常见的心肌病主要是心室心肌病,而心房心肌病是各种原因(高血压、高龄、糖尿病、肥胖、心肌炎、心脏瓣膜病、药物相关、心力衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征等)导致心房的结构、电生理、收缩功能受影响,同时,心房出现重塑、传导异常的一类疾病。其心电图表现可以有多种表现,最常见的是房颤和房性心动过速。长期的房颤和房性心动过速使得患者心房的结构重塑,心房纤维化,而这些改变又会加重房颤和心动过速。所以,二者相互影响,恶性循环,且该病易形成血栓。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(89866)
心房心肌病的心律特征,具体如下:
1、各种房性心律失常:最常见的是出现房颤,且房颤...
2023/05/17播放(42559)
"ESC即欧洲心脏病协会,将心房心肌病定义为一种心房功能、结构异常的心肌疾病,有以下几种类型,不同类型的心房心肌疾病治疗不一样。一种是孤立性房颤等以心肌细胞病变为主的心房心肌病;第二种是因为吸烟导致的心肌纤维化的心房心肌病;第三种是前两种病变的结合,常合并于心脏瓣膜病;最后一种是非胶原纤维侵袭、浸润心肌,导致的心房心肌病。第一种通过抗凝、转复心率来治疗,第二种疾病需要戒烟,第三种如果是心脏瓣膜疾病可通过手术换瓣膜治疗。无论哪种心房心肌疾病都会造成心肌细胞不可逆的损伤,只能缓解病情,阻止病情继续进展,所以心房心肌病应该趁早发现,趁早治疗。"
2019/05/29收听(12468)
"应激性心肌病是比较少见的心肌病类型,主要是由于明确的诱因,比如严重情绪打击或者严重创伤导致的心肌损伤,表现为局部的心室肌变薄、心肌气球样变。应激性心肌病一般在经过诱因纠正以后会逐渐缓解,比如情绪改善或者原发心脏疾病以外的疾病逐渐好转。有些患者甚至会反复出现应激性心肌病的表现,而有些严重的应激性心肌病可能会出现猝死的情况,患者预后是非常差的。多数情况应激性心肌病在诱因纠正以后会逐渐好转,急性期主要是改善诱因以及预防心衰、保护心肌、预防心肌的破裂。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/19收听(47492)
"心肌病肺炎是否能治好需要看是什么样的心肌病引起的肺炎,记忆肺炎的类型和严重程度以及肺炎是否有其他并发症。如果是心绞痛、陈旧性心肌梗死、一年以上的PCI术后等病情稳定的心肌病,如果患有普通的肺炎是可以治好的。如果是急性心肌梗死、PCI术后急性期、扩张性心肌病急性期等并发的肺炎,可能会并发心功能不全,那么肺炎可能治不好,甚至可能会越来越重。如果病情加重有了重症肺炎那么有可能治不好,甚至有可能出现呼吸衰竭而危及生命。所以心肌病肺炎有可能能治好,有可能治不好,需要依据情况而定。"
2019/06/10收听(16474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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