右肺中叶小结节灶是什么意思，严重吗

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

右肺中叶小结节灶是什么意思，严重吗

2023-12-22 12:01播放 :

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视频内容

右肺中叶小结节灶也就是通过CT检查发现右肺中叶有直径＜5mm的小结节，一般情况下都不算严重。肺部结节的常见原因主要有肺部炎症机化、结核感染、早期肿瘤等，通过CT检查可以发现肺部结节的大小和形态。

如果是实性结节，一般直径超过8mm才有手术切除的指征，其他的都可以观察随访。如果是磨玻璃样结节，在6mm以上就有手术切除的指征。即使是不良病变，手术切除之后也都能够达到根治的目的。

所以一般情况下右肺中叶的小结节灶不算严重，大多数可以随访观察。极少数有变化的结节或者增长速度较快就相对比较严重，要进行手术的切除加病理检查来进一步地明确诊断。

右肺中叶结节灶是什么意思

"右肺中叶结节灶的意思如下：1、通过胸片和胸部X线，发现在右肺的中叶有一个病灶；2、右肺中叶的病灶形状呈结节状，大多数是指肺上发现小于等于3cm的结节病灶，就称为结节灶。至于右肺中叶结节灶的大小，边缘是否光滑，与周边胸膜之间的关系，是否有毛刺、分叶等恶性肿瘤导致肺结节的迹象，此句话并没有具体的描述。因此，分析判断右肺中叶结节灶的性质和病因，通常要结合患者既往的病史、伴随的症状和体征、结节病灶的具体形态学改变、实验室检查，必要时还要动态观察结节的变化。经皮肺穿刺、纤维支气管镜的活检或者刷检，都可以得到细胞学和组织学的标本。通过病理进一步明确右肺中叶结节灶的性质，采取相应的治疗方法。"

语音时长01:39''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/27收听(92114)

右肺中叶结节灶是什么意思

"右肺中叶结节灶意味着人体右肺因为炎症感染以及结核、肿瘤等原因出现肺结节，结节大小和性质有待于进一步确定。如果结节增长过快，应该进行穿刺，以取组织进行病理检查明确其性质。对于增长过快的结节，多考虑恶性肿瘤的可能性最大。如果病理确诊为恶性肿瘤，应该进行手术切除，同时进行放疗、化疗，以在早期将肺癌进行治愈。如果结节灶特点是偏小、边缘光滑，考虑良性为多见，可以定期CT复查明确，同时针对与原发病，像肺炎、肺结核进行对症治疗。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(47510)

右肺中叶微小结节灶是什么意思

"肺部的微小结节灶可以发生在肺部任何位置，也就是无论是左侧、右侧胸腔上叶、下叶、中叶，都可以发生肺部微小结节灶。肺部微小结节是指直径＜5mm以下的结节，而肺部结节是指直径＜3cm的病灶，肺部小结节是指直径＜1cm的肺部病灶。因此，肺部的微小结节、肺部的小结节和肺部的结节是按照直径大小来区分。肺部微小结节是许多炎症或者肉芽肿、过敏等等因素造成，多数是良性疾病，部分结节呈磨玻璃状，只有当这种病灶逐渐增大，出现实性成分，或者直径逐渐增大至8mm以上时，才会有恶变的可能。因此，如果检查时仅发现肺部微小结节病灶，无需恐慌，持续按时随访即可，首次发现后半年进行第一次随访。如果结节直径和形态没有变化，可以增加随访的时间间隔，1-2年随访一次。如果结节在观察的过程当中出现直径增大或者出现毛刺、分叶、胸膜皱缩等恶性征象时，建议到正规医院的专科进行咨询就诊。"

语音时长02:20''

刘广杰│河北医科大学第四医院

2021/01/11收听(44778)

右肺中叶结节灶要紧吗

"右肺中叶结节灶是否要紧主要取决于患者肺结节直径，主要分析如下：1、肺部结节直径大于30mm：临床上将其称为肺部肿块，是恶性肿瘤的可能性较大，需要手术切除或者进行活组织病理检查。2、肺结节直径小于5mm：可以不需要特殊的复查、随访。3、肺结节直径大于等于5mm但小于10mm：建议两年复查一次肺部CT检查，一共复查至第五年，如果结节实性增大，建议手术切除。4、肺结节直径大于10mm：通常建议肺组织活检。"

语音时长01:10''

许校芳│九江学院附属医院

2021/07/18收听(43662)

右肺中叶结节是怎么引起的

"右肺中叶结节常见的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病，极少数也有肺部恶性肿瘤的可能。如果考虑肺部感染，一般抗感染两周以后再复查肺部CT，如果没有变化，要定期复查，3个月以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，过半年再做肺部CT，如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。如果是40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者是家族中有恶性肿瘤病史的人，一定要注意定期复查。如果在复查的过程当中发现病灶的密度发生变化或者病灶变大，伴有某些恶变的征象，比如血管征、空泡征、胸膜凹陷征等，一定要进一步检查，以明确诊断、早期治疗。"

语音时长01:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/31收听(78352)

01:40

右肺中叶结节是什么意思

目前随着CT，尤其是低剂量CT筛查在体检当中应用以后，多会出现查出结节。右肺中叶结节是影像学诊...

郭卫刚│复旦大学附属中山医院

2023/08/21播放(48206)

右肺中叶小结节该怎么注意

右肺中叶的小结节是良性的结节，如果患者无任何的临床症状，建议定期复查，如3个月、6个月、12个月进行复查，观察小结节有无动态的改变。如果临床上无动态改变，考虑为良性的结节，无需特殊的处理。如果患者此时有呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状时，需要进一步的完善血常规、痰查抗酸杆菌、C-反应蛋白等相关的检查，评估是否因为致病菌而出现的小结节。如果患者是由于致病菌而出现的小结节，要根据不同的致病菌采取不同治疗，例如细菌引起时可使用抗生素进行治疗。结核分枝杆菌引起时，需要进行抗结核的治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/03/27收听(55970)

右肺中叶小结节是什么

"右肺中叶小结节，多由于慢性炎症刺激，如肺结核、肺部真菌感染等导致，也可因为肺部肿瘤引起，影像学上表现为右肺中叶可见圆形或卵圆形、境界清楚或模糊、较小的局部性致密影。根据其密度分为纯磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节、实性结节三种类型，根据结节大小，及磨玻璃结节成分，可初步判断恶性程度。实性结节大多是恶性，其内聚集有支气管或血管，纯磨玻璃结节多属良性。治疗原则上，若小结节直径小于四毫米，多属于良性，建议定期随访，可一年随访一次。若结节直径在4-8毫米，每3-6个月随访一次。若边缘有毛刺、血供，建议手术切除，以防止恶变。若结节直径大于八毫米，建议手术切除。若动态随访中，结节大小和实性成分逐渐增加，出现空泡征，多为恶性，建议手术切除。"

语音时长01:35''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(37256)

01:55

右肺中叶小结节是什么，怎么引起的

孤立性肺结节是指单一、类圆形、边界清楚、周围被含气肺组织包绕的软组织阴影，不伴肺不张、胸腔积液...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/11播放(44462)

右肺中叶小结节是什么意思

右肺中叶小结节一般多由胸部高分辨CT所提示，一旦发生小结节需要根据结节的大小和性质来评估结节的良性和恶性改变。一般如果结节小于5mm，多为慢性炎症感染，一般没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间，需要3个月随访一次胸部高分辨CT，不需要药物治疗。如果结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等情况，需要进一步给予胸部增强CT，必要时经皮肺穿刺组织学检查，也可以给予纤维支气管镜镜下肺泡灌洗液，了解是否有早期肺癌的可能。一般来讲，中叶小结节如果较小多为良性的炎症改变。如果大于8mm以上，需要警惕是否为早期肺癌的可能，需要进一步检查。

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/04收听(89472)

右肺中叶结节是什么意思

肺内结节分为良性结节和恶性结节，良性结节我们定期复查，观察有无动态改变，恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。当患者出现肺内结节时，我们要根据结节的大小、形态以及进一步检查，进行性质的评估，并作出相应的处理。如果患者的结节直径<5mm，边缘光滑，我们考虑良性结节，定期复查。如果患者的结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，我们考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查，确诊为恶性结节后，我们可以考虑手术治疗等等。如果结节的结节直径在5-8mm之间，性质不一定，我们需要进一步完善相关检查，明确性质。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/05收听(38100)

右肺中叶小结节是什么意思

"右肺中叶小结节的意思是右肺中叶有一个小的结节，这个结节是孤立性的结节。孤立性的肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于三厘米、周围为含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。孤立性肺结节分为良性病变和恶性病变两大类，恶性疾病主要有肺腺癌、支气管肺泡癌、肺鳞状细胞癌，良性病变主要有肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性甲流、肺结核球、肺曲霉菌球、血管滤泡性淋巴结样增生症等。由于孤立性肺结节较小，对肺部组织结构功能的影响不大，一般患者多无明显的症状。发现孤立性的肺结节要进一步的检查，采取的措施包括CT、PET-CT 、CT引导下细针穿刺活检、手术或观察随访，这五种措施或不同措施的组合，到底采用哪种措施，还需要根据患者的家族史以及结节的形态和检查结果，进一步的确定。"

语音时长01:46''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(55478)

右肺上叶中叶结节灶怎么回事

右肺上叶及中叶结节灶是指拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺上叶及中叶都可见结节状的病灶。肺部结节状的病灶往往多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果患者没有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，而结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有增大的趋势，患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始结节就比较大，大于1cm，往往要到医院去行进一步的检查，行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查进一步明确诊断。

语音时长01:40''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/31收听(10058)

右肺中叶结节严重吗

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶结节，右肺中叶结节是否严重的问题，要结合患者的具体诊断来决定，一般来说，右肺中叶结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是炎症或者肺结核引起来的，可给予抗炎、抗结核等等治疗，可好转，预后都比较好，一般来说就不严重。如果是肺部肿瘤引起来的中叶结节，就比较严重，需要进行手术、放疗、化疗等等治疗，远期效果往往不太好，容易发生转移。所以说右肺中叶结节是否严重，一般决定于它的诊断。如果是恶性疾病就比较严重，预后较差，如果良性疾病则不严重，预后良好。"

语音时长01:36''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/29收听(24778)

右肺中叶小结节严重吗

"右肺中叶小结节严重与否需要根据结节的大小和性质来判定，如果右肺中叶小结节小于5mm为毛玻璃结节改变，多认为属于良性的炎性结节，不需要给予特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT就可以。如果小结节表现为部分实性结节大于8mm，呈短毛刺、分叶状、胸膜凹陷征及胸膜牵拉征，就要高度警惕是否发生肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT、经皮肺穿刺细胞学检查，也可以请胸外科医生会诊是否可以考虑手术早期切除治疗。右肺中叶小结节一般多属炎性结节，根据结节的大小和性质来决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:16''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/29收听(42560)

02:54

右肺中叶小结节是什么意思严重吗

右肺中叶小结节是指在右肺中叶出现<3cm的结节性阴影，与严重程度不直接相关。3cm以内的...

李英│河南省人民医院

2022/02/08播放(87184)

右肺中叶纤维化灶是什么

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶纤维化灶。这个右肺中叶纤维化灶一般是指右肺中叶曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些纤维条索病灶。纤维化病灶一般提示病情比较稳定，不需要做特殊的处理，可以定期随访观察，常常见于肺炎、肺结核等疾病。当然有少部分病人可在原有的纤维化病灶的基础上，继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。也有少部分病人可出现原发疾病的复发，如肺结核复发的问题，可动态随访观察。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/02收听(81364)

什么叫右肺中叶纤维灶

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶纤维灶，右肺中叶纤维灶往往是患者右肺中叶曾经患过感染等疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维条索病灶。这个病灶性质一般比较稳定，不需要去做特别的处理，往往多见于曾经患过中叶肺炎，或者肺结核等等疾病，可临床动态观察。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血等等症状。需要复查胸部CT、支气管镜等等检查，进一步排外原发病的复发，或者继发支气管扩张的可能，因为右肺中叶的纤维灶容易出现继发支气管扩张，也可能会出现原发病复发的问题，需要密切随访、观察。"

语音时长01:40''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/29收听(40734)

右肺中叶纤维灶是什么引起的

"纤维灶通常是肺受到损伤后人体修复产生的结果，肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白酶类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织修补，进而形成肺脏纤维化灶。引起肺纤维灶的常见病因是肺结核已治愈或其他损伤修复后的表现，若纤维灶范围小，对身体基本没有影响。若范围广，可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。正常肺间质有少量间质细胞、间质巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞、肺基质胶原大分子物质、非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时，上述成分的数量和性质就会发生改变，表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和临近肺泡壁腔。Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞，肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化，最后肺毛细血管丧失。总体来讲，肺纤维灶是损伤后修复的表现，一般不需要治疗。"

语音时长01:41''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(20532)

右肺中叶纤维灶是什么意思

右肺中叶纤维病灶主要常见于通过影像学检查，发现的一种病理性肺部变化，最常见的就是由于各种炎症后治愈，愈合以后会留下不同程度的右肺中叶纤维化、钙化病灶，就如同皮肤受损之后出现了伤口，愈合以后留下的疤痕一样。比如右肺中叶感染了一些病原体，像金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，甚至结核分枝杆菌等，当规范的通过抗炎治疗，炎症控制完全达到治愈以后，会在右肺中叶的部位出现不同程度的钙化、纤维化的遗留病灶。大多数患者是没有任何临床症状的，不影响正常的工作、生活，也不影响肺功能所以不需要特殊处理。

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/10收听(52040)

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