北京协和医院
泌尿外科
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尿白细胞有很多原因可以造成，具体如下：
1、最常见的原因是泌尿系感染，包括膀胱炎、尿道炎等。泌尿系感染多数是细菌，最常见的细菌是肠道来源的大肠杆菌等。泌尿系出现感染后，尿里面通常会有白细胞超标，所以感染是最常见的原因；
2、内科的肾病，如肾炎、肾病综合征类疾病，也会出现尿白细胞超标；
3、女性在生理期或者有阴道炎表现，也会导致尿内白细胞超过正常水平，临床较为少见，需个体化分析原因。
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"尿液中白细胞(+++)往往提示可能存在尿路感染，但也有可能存在尿液受细菌污染的情况，这种污染是患者留取尿液的标本以后出现的污染，而并非是体内发生感染，需要到医院进一步进行尿培养检查，对于相关的病情进行问诊，确定有无感染。感染以后一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，同时病原菌增多，人体的白细胞进入尿液中吞噬病原菌，故而会产生白细胞数目增多的情况，吞噬完病原菌的白细胞就形成脓细胞，随尿液排出体外，这是进行尿培养，一般都可以培养出致病菌，属于感染的一种。还可能是留取尿液以后尿液标本放置时间过长，原则上应当在15分钟之内送检，如果在炎热的季节放置超过半小时，则不可避免的会出现尿液腐败、变质、细菌滋生的情况，这时进行检查就可以发现白细胞数增高，但此时患者没有任何自觉症状，需要进行尿培养检查，如果尿培养为阴性，则不提示存在感染，不需要按照感染进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/17收听(45634)
在进行尿常规检查的时候，检查指标当中存在一个白细胞的指标，这个指标可以是阴性的也可以是阳性的。如果白细胞指标增高，说明泌尿系统存在炎症，炎症可以是由细菌、真菌等病原微生物的感染造成的，也可以是放射性因素或者化学性因素等等造成的。需要进行血常规、彩超以及结合患者的临床症状来综合性的判断病情。如果存在病原微生物的感染，可以进行相应的抗菌、消炎治疗，如果是放射性因素或者是化学性因素造成的，可以暂停放疗、化疗，然后进行保护膀胱黏膜的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(77756)
尿白细胞（+++）说明存在有尿路感染。尿路感染属于常见病、多发病，最常见的原因是细菌感染引起的，比如常见的大肠杆菌变形杆菌、葡萄球菌等，经尿道逆行感染尿路黏膜引起尿路感染，造成尿液中白细胞增高；另外尿路特殊的感染也会引起尿白细胞增高。比如常见的泌尿系统结核是由于结核杆菌感染引起的，尿液检查中也会出现白细胞增多的现象。膀胱的特异性的炎症，如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等也会出现炎症反应，造成尿液中白细胞增高。所以出现尿液白细胞高，提示尿路感染，具体的病因需要通过完善相关的检查才能明确。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/09收听(21260)
"尿液常规检查，如果出现了尿液中白细胞(++)，说明尿液中的白细胞异常增多，往往提示存在有尿路感染。尿路感染是常见的疾病，引起尿路感染的常见原因是细菌感染引起，最常见的致病菌是大肠埃希氏菌。一般在人体免疫力低下时容易引起感染，感染途径一般是经尿道逆行感染。由于女性患者，尿道较短，如果性生活频繁，很容易造成尿路感染的产生。尿路感染常见的临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，严重的病人还会出现血尿。如果病情进一步的发展还会造成上尿路的感染，引起腰痛、寒战、高热、恶心、呕吐等全身的临床表现，需要积极的进行抗炎治疗。"
2019/06/15收听(60488)
"尿白细胞+1，提示在泌尿道有炎症，这种炎症通过定性检查，白细胞是（+），（+）说明泌尿道炎症并不是特别严重。这种情况建议注意会阴部卫生，多喝水，吃广谱抗菌素，通过3-5天的治疗，绝大多数都会恢复正常。抗菌素推荐左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等，以左氧氟沙星为例，每次0.2克，每天两次口服，3-5天后绝大多数都会达到临床治愈，再次复查尿常规，尿白细胞可能是阴性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(72556)
"尿白细胞（+++）提示有泌尿系感染，常见的急性尿道炎、急性膀胱炎，也可能是急性肾盂肾炎，会出现尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿等症状。如果出现发热、腰痛，考虑是急性肾盂肾炎的可能，可以选用左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢克肟、阿奇霉素、克拉霉素等药物进行抗感染治疗。如果尿中细菌计数明显升高，建议做尿细菌培养检查，可以培养出致病的细菌，根据药敏试验的结果，选用敏感的抗生素治疗，效果就会更好。治疗期间需要忌酒，忌辛辣，多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意休息。治疗周期是7-10天左右，治疗后要及时复查尿检。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/25收听(82606)
尿中白细胞升高通常见于尿路感染，尿路感染的主要临床症状是尿频、尿急、尿痛。如果有以上症状，且尿中白细胞升高，基本就可以诊断是尿路感染，首先建议服用左氧氟沙星来抗感染治疗。有一部分患者可能是由于特异性感染导致的尿白细胞升高，比较常见的就是泌尿系结核，泌尿系结核常常是继发于肺结核而出现的。泌尿系结核的患者也会明显的尿频、尿急的感觉，同时可能伴有胃口下降、午后潮热、体重消瘦等症状的出现。治疗上泌尿系结核主要是抗结核治疗，目前推荐异烟肼、利福平联合乙胺丁醇的三联抗结核药物治疗。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(94542)
"尿镜检白细胞每高倍镜视野小于0-3个以下为正常，如连续三次尿检白细胞在0-3个以下也为异常。尿白细胞升高常常见于泌尿系感染，由于泌尿系感染后致病微生物刺激膀胱黏膜会引起黏膜红肿、糜烂，导致白细胞聚集，引起尿中白细胞升高现象。病人出现白细胞升高症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿白细胞高的现象会彻底好转，正常人高倍镜视野下白细胞小于0-3个以下为正常。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(76008)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白... 何峰│北京积水潭医院 2023/05/06播放(78236)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白...
何峰│北京积水潭医院
2023/05/06播放(78236)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白细胞，有时候会出现少量的白细胞。当每高倍视野白细胞数量1-2个的时候属于正常，如果每高倍视野白细胞数量＞5个，叫镜下脓尿。尿中的白细胞属于人体的免疫吞噬细胞，可以帮助人体抵御外来的细菌、杀死癌变的细胞，如果尿里面白细胞过多，就是每高倍视野＞5个或者更多的时候，提示有尿路的感染，这时候应该进行进一步检查，以明确病情。
2017/07/10收听(58688)
"白细胞正常情况下是存在于血液中的，也会出现少量的白细胞，正常情况下是可以含有一定数量白细胞的，白细胞的含量如果超出了正常范围，就要提示一些疾病的可能，尿液中白细胞升高，提示有尿道炎症的可能。比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎以及男性的前列腺炎等等，都可以出现尿液中白细胞的升高。检查发现尿白细胞升高，需要进一步结合其他的检查以及症状来判断病情，选择相应的治疗方案进行规范治疗，规范治疗后，也可以通过复查尿液中的白细胞水平来判断治疗效果。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(66652)
"尿液中白细胞(+)的现象，考虑是尿路感染引起的可能性比较大，或者是泌尿系结石并发感染，急性膀胱炎等都有可能导致出现。如果没有尿频、尿急、尿痛和烧灼样的症状出现，建议不需要太过于紧张，可以选择多喝白开水，清淡饮食，观察几天时间看一下，最好过3-5天去医院复查尿常规。如果有白细胞的存在，可以口服药物进行治疗，临床上比较常用的药物有头孢拉定胶囊和热淋清颗粒。在治疗期间最好不要选择同房，因为同房的时候容易导致尿路感染的加重，或者出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(86998)
"尿白细胞阳性说明尿液中有白细胞存在，往往代表着有尿路感染的情况。最常见的就是细菌感染，感染可发生在泌尿系统的任何部位，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等等。尤其是尿道感染最为常见，感染细菌以后有的人会出现尿路刺激征，表现为尿急、尿频、尿疼等一系列症状。同时部分女性患者，如果有妇科炎症也会出现尿白细胞阳性的情况，有的男性患者，如果有前列腺炎也可能出现尿白细胞阳性的情况。所以尿白细胞阳性主要见于泌尿生殖系统的炎症，尤其是细菌感染时尿白细胞阳性往往比较明显，同时尿白细胞阳性越明显往往表示感染越严重。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/28收听(74552)
尿化验出现白细胞，提示尿有感染存在，炎症反应表现出来是白细胞增加，消灭炎症跟细菌作战。尿白细胞... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/06/30播放(55436)
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何学酉│中国人民解放军总医院
2023/06/30播放(55436)
正常尿常规当中一般不会出现白细胞，白细胞的正常范围一般会出现1-2个，这是正常的。如果尿中的白... 何峰│北京积水潭医院 2023/10/12播放(65090)
正常尿常规当中一般不会出现白细胞，白细胞的正常范围一般会出现1-2个，这是正常的。如果尿中的白...
2023/10/12播放(65090)
"尿中白细胞正常情况下是呈阴性的，若白细胞呈弱阳性，考虑跟一些因素相关：1、尿液的污染，在留取过程中尿液污染可以造成白细胞升高。2、病理性的表现，如泌尿系统的炎症，无论是尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，可以导致细菌感染，引起尿中白细胞数量明显的增高。3、泌尿系统的其它一些病变，如尿路结石、尿路肿瘤、尿路异物等病变，也可以导致尿白细胞阳性。因此，在临床上需要对尿白细胞阳性进行明确诊断，有效的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(52574)
尿内白细胞高通常提示泌尿系感染，也是临床上最常见的一种情况，尤其夏天在门诊是最多见的一种疾病。... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/10播放(71176)
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刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/10播放(71176)
泌尿系感染诊断标准其中有一条就是白细胞增多。临床上规定的白细胞增多的标准是每个高倍镜视野下超过... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/01播放(57426)
泌尿系感染诊断标准其中有一条就是白细胞增多。临床上规定的白细胞增多的标准是每个高倍镜视野下超过...
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2023/02/01播放(57426)
尿白细胞(+)(-)提示可疑有尿液的白细胞，但是白细胞(+)(-)是定性的判断标准，其实更主要... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/29播放(46033)
尿白细胞(+)(-)提示可疑有尿液的白细胞，但是白细胞(+)(-)是定性的判断标准，其实更主要...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/29播放(46033)
尿液中白细胞升高是由于人体感染淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体后导致人体患上膀胱炎、尿道炎等疾病，此时细菌侵袭人体泌尿系统，人体免疫系统启动白细胞对细菌进行吞噬，进而导致尿液中白细胞升高。另外当人体患有膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病时，结石可导致体内出现感染的情况，进而出现尿液白细胞升高。当人体患有泌尿系肿瘤时，肿瘤细胞侵袭人体组织，引发体内免疫反应也会出现这种情况。因此当人体尿白细胞升高时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查进行血细胞分析、尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，明确诊断后再积极治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(42168)
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