先天性血管畸形是怎么回事

2019-09-20 14:05播放 :

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先天性血管畸形是先天性毛细血管、静脉血管及动脉血管发育不良形成的相应的畸形,主要包含毛细血管畸形、静脉畸形和动脉畸形三种。另外,还有一些混合型如先天性动静脉血管畸形伴动静脉瘘,先天性静脉血管畸形合并毛细血管畸形,以及先天性动脉畸形合并毛细血管畸形,相互混合,称为混合型血管畸形。此种血管畸形本质上是这一部分血管如毛细血管、静脉和动脉在发育时结构出现问题,但血管内皮的细胞正常,如毛细血管大量开放,进行蜂窝状结构改变,静脉出现蜂窝样或葡萄样的球形改变,或扩张间隔增多,内部不断充血,都是它的一些病理形态和微观形态的改变。因此种基础性分子病理和微观形态上的改变,导致外观也有不同,如一些质地较软,内部都是血,有些质地较硬,偏韧。

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先天性血管畸形能彻底治好吗

"先天性脑血管畸形能否治愈是不一定的,主要取决于血管畸形的严重程度,一般轻微的脑血管畸形是可以彻底治愈的,并且不影响寿命。先天性脑血管畸形主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形、脑内静脉畸形等,其中以动静脉畸形最为多见。根据畸形血管团直径大小,临床又分为大、中、小型病变,多表现为多次小灶性脑出血,引起患者反复的癫痫发作、头痛。由于动脉硬化、高血压或剧烈运动、体位突然改变,冲击导致脑血管破裂,出现脑出血现象。如果发生大面积脑出血易导致对侧肢体的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,需要急诊手术治疗。急性破裂出血的状态会引起脑疝,术后多遗留后遗症,甚至长期卧床。本病多见于青年男性,治疗方法较多,其中手术切除最为理想,血管介入和伽马刀治疗是最新的治疗方法。脑血管畸形能否治愈,主要看畸形大小以及发病部位的血流情况。如果畸型小于3cm,位置表浅,通常能够治愈,3-6cm的畸形多数可治愈。6cm以上的巨大动静脉畸形,多功能区深部引流较多,治疗难度较大,因为功能区的动静脉畸形比非功能区动静脉畸形治疗难度大,需进行全脑血管造影及磁共振检查,以进一步明确血管畸形的范围、位置及血流情况,建议到正规医院就诊。严格来讲,动静脉畸形如果能够手术切除,应尽量进行手术切除,完全切除后是不会复发的。但有些畸形是无法切除的,需要根据具体情况加以分析,故脑血管畸形能否治愈要取决于血管畸形的严重程度。建议患者注意生活规律,戒烟、戒酒,避免情绪波动,尽可能控制可干预的危险因素,如肥胖、高脂血症、高血糖、高血压等,如果情况比较危急需及时入院治疗。"

语音时长02:14''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/29收听(85504)

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