河北医科大学第三医院
心血管内科
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对于心脏变大患者应进行如下处理,以改善相关病程和预后:
1、明确病因:应积极明确引发心脏变大的相关疾病,包括心脏本身病变,如心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病,非心源性疾病,如贫血、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高血压等。通过积极处理原发疾病,可改善心脏变大和患者预后;
2、使用药物:对于已确诊心脏变大、心功能变差患者,应积极应用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利,血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、坎地沙坦,醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,抑制心脏扩大,抑制心肌重构,改善心功能。对于心脏变大出现呼吸困难、水钠潴留等相关心衰表现患者,应酌情应用强心剂、利尿剂,如地高辛、呋塞米等,改善心衰症状、体征。
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心脏有点肥大,治疗要根据可能的病因来进行选择,具体如下:1、心脏结构性疾病:主要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(31397)
心脏有点肥大,治疗要根据可能的病因来进行选择,具体如下:
1、心脏结构性疾病:主要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(31397)
临床上一般说,肌瘤要不要做手术,考虑因素不仅仅是大小,还牵扯它的位置和临床症状。手术多有以下几... 田秦杰│北京协和医院 2023/08/30播放(50624)
临床上一般说,肌瘤要不要做手术,考虑因素不仅仅是大小,还牵扯它的位置和临床症状。手术多有以下几...
田秦杰│北京协和医院
2023/08/30播放(50624)
随着现在检查技术的提高,甲状腺结节的检出率逐年呈上升趋势。甲状腺结节分为良性甲状腺结节和恶性甲... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2023/07/16播放(60708)
随着现在检查技术的提高,甲状腺结节的检出率逐年呈上升趋势。甲状腺结节分为良性甲状腺结节和恶性甲...
王炜│西安交通大学第一附属医院
2023/07/16播放(60708)
"子宫肌瘤多大需要手术治疗,要根据子宫肌瘤生长的部位和生长的大小,以及保守治疗的效果决定的。如果子宫肌瘤在5cm以内,在3个月以内没有症状,是不需要做手术的。如果是子宫肌瘤5cm以上,宫体有3个月以上的妊娠,或者是黏膜下的子宫肌瘤,不管多大,对月经都有影响,都需要手术治疗。所以子宫肌瘤的手术适应症,要根据肌瘤生长的部位,生长的大小,以及病人的要求做决定。如果没有生育要求,5cm以上的子宫肌瘤没有压迫的症状,也是可以观察的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(57798)
"只要内膜息肉引起了月经改变,无论大小都需要手术的。因为内膜息肉想通过药物或者是其他方法把息肉消掉或者是拿掉的可能性不大,所以只要内膜息肉引起月经改变了,息肉无论大小都要做手术的。术后一定好好消炎,对症治疗,防止内膜息肉再次复发。一定要预防子宫内膜炎症,注意外阴卫生,预防感染。内膜息肉切掉以后一定要做病理看看息肉有没有问题,良性还是恶性。内膜息肉绝大多数都是良性的,很少会有恶变倾向。所以要是有内膜息肉,一定要尽早手术拿掉。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(80848)
肾结石很大,处理方法需要结合肾结石的体积来分析,具体如下:1、3cm以下:一般认... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43604)
肾结石很大,处理方法需要结合肾结石的体积来分析,具体如下:
1、3cm以下:一般认...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43604)
"乳腺纤维瘤是乳腺的良性疾病,好发于青年女性,一般好发年龄在20-25岁左右。乳腺纤维瘤在触诊上,可以摸到明显的乳腺硬结,表面非常光滑,按压时没有明显的疼痛,但是活动度很好。而且这种肿瘤一般和皮肤以及胸肌不会产生粘连,在超声的探测下,这种肿瘤有明确的包膜,而且内部不会有过多的异常血管增生,以及沙粒样钙化等恶性肿瘤的表现。对于纤维瘤什么时候需要手术,一般只要诊断明确,无论大小都应尽早切除。因为乳腺纤维瘤如果长期存在体内,有一定的恶变可能性。这个恶变可能性随着时间的延长,癌变的可能性也越大。因此对于乳腺纤维瘤的诊断和治疗,还是应由外科医生进行专业的判断,及早手术切除,减少癌症的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(71370)
"子宫肌瘤大于5cm建议治疗,但是如果子宫肌瘤处于黏膜下,也会因为子宫肌瘤的位置,导致月经过多,严重会导致贫血或者影响怀孕,这种情况也是需要治疗的。如果子宫肌瘤虽然比较小,但是数目比较多,导致整个子宫体比较大,出现压迫症状,例如出现尿频、尿急或者直肠压迫症状,如便秘等,影响工作和生活,这种情况虽然肌瘤比较小,也是需要治疗。如果患者子宫肌瘤,虽然约5cm大,但是患者没有明显的症状,并且已经绝经或者处于绝经年龄,可以暂时观察不用治疗,随着年龄的增大,定期复查,子宫肌瘤逐渐减小,也不需要治疗。所以需要根据肌瘤的大小、子宫的大小、临床表现,患者的年龄等多方面考虑确定是否治疗。"
郑红凤│济南市中西医结合医院
2019/12/29收听(60662)
"女性在生活中很容易受到妇科疾病的困扰,给患者和家庭造成的危害也是非常大的,但是疾病的早期症状很多患者不了解,因此会延误疾病的诊断和治疗,造成病情的更加严重。所以患者要每隔一段时间做一次妇科检查,就能发现身体内的疾病,也方便治疗。而在妇科疾病当中常出现的就是子宫肌瘤,其治疗方法药物治疗和手术治疗。子宫肌瘤多大就需要进行手术呢?患上子宫肌瘤的患者都会存在这样的疑问,自己患了这个疾病,哪种方面治疗效果最好。其实疾病的治疗是根据肌瘤的大小,增长的速度都有一定的关系,在治疗疾病的时候,医生会根据检查结果做出治疗的方案。而子宫肌瘤要生长到一定程度,满足手术的要求,所以患者要根据自己的具体情况来选择适当的治疗方法。手术主要是肌瘤长的过快的时候,并且手术大小超过妊娠3个月左右的时候可以进行手术的治疗,并且患者如果患有一些其它类型的子宫肌瘤也可以进行手术,子宫肌瘤有影响及危害也必须做手术,子宫肌瘤生长影响了其他器官会发生并发症,也要进行手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(84296)
"乳腺结节出现的时候建议做手术,比如在1cm左右的结节可以做手术。在以往的概念中认为结节比较小,比如在2cm以内的可以定期检查,暂时不需要手术,超过2cm的才考虑做外科手术切除。目前有微创的手术方法,也就是乳腺包块旋切手术,对体积比较小的乳腺结节可以手术切除。手术切除以后乳腺的体表基本不会留下疤痕,对乳腺的美观不会造成任何影响。全切手术以后可以将切除的标本做病理检查,进一步明确患者病变的性质。如果患者在检查的时候发现乳腺的结节是恶性的,不管多大都要进行手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(44720)
"子宫肌瘤需要不需要进行手术来进行剥除子宫肌瘤,要根据自身的表现才可以进行判断。当月经量增多造成月经淋漓不止,造成非月经期间频繁的出血。当肌瘤突向宫腔,压迫了宫腔的正常形态、改变了子宫的位置。当化验肿瘤标志物的时候存在异常,这个时候已经影响正常的生活和治疗,所以要进行开刀手术。大部分肌瘤在4-5cm左右的时候就会存在这样的表现,可以根据自身的情况来选择手术的方式。在进行手术的时候尽可能选择腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术,这属于微创手术,恢复比较好。但是如子宫肌瘤非常多,有时非常大,这个时候没有办法进行腹腔镜手术,需要进行开腹的手术来进行切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/12收听(64346)
"对于乳腺肿物多大需要开刀的问题,临床并无统一的规定。通常建议肿物直径小于1cm的患者,可以继续观察,定期随访,可以每半年做一次B超。对于乳腺肿物大于1cm,可考虑择期手术,也可以定期随访,可以每3个月做一次B超。对于乳腺肿物大于2cm或者生长速度较快,建议手术切除。特别是短期内逐渐增大或者怀疑恶变者,则需要积极的手术治疗。当然这也不绝对,还要结合其他方面的因素综合判断,比如乳腺肿瘤的质地、血流信号、肿物是否有钙化、与周围组织的关系、腋窝淋巴结及锁骨上窝淋巴结是否有肿大等等。对于35岁以上,尤其是女性绝经后出现的乳腺肿物,建议手术切除送病理检查。尤其对于心理压力比较大的患者,应该采取手术切除,避免乳腺肿物对其工作和生活产生不良影响。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(49440)
"甲状腺结节分为良性和恶性两大类,甲状腺结节手术主要取决于甲状腺结节的性质良性、恶性。虽然甲状腺结节很小,但只要明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者应及早手术治疗。对于良性结节增大、大于3cm以上,患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时也要手术切除。总之,甲状腺结手术是由结节的性质和临床是否出现局部压迫症状、是否合并有甲亢决定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/02/21收听(18280)
乳腺纤维瘤是否需要手术和肿瘤的大小其实并没有关系。因为该病为良性肿瘤,多不发生恶变,因此过去认... 刘治滨│中日友好医院 2023/11/29播放(80558)
乳腺纤维瘤是否需要手术和肿瘤的大小其实并没有关系。因为该病为良性肿瘤,多不发生恶变,因此过去认...
刘治滨│中日友好医院
2023/11/29播放(80558)
"乳腺纤维腺瘤多大要进行手术并没有一个非常明确的标准,要进行开刀手术,肿瘤需要在1公分以上,或者能够进行触诊摸到肿块。如果要进行微创手术,只要在影像学(如彩超检查)能够分辨出肿块的情况下,就可以进行手术治疗。另外一种情况,是在不能排除特定的恶性病变的情况下,也需要进行手术治疗进行病理检查,以明确诊断。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/14收听(97580)
肾结石多大需要手术,就像刚才所讲的6mm以下的肾结石,主张让患者采用首选药物排石的方法。大于6... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(44110)
肾结石多大需要手术,就像刚才所讲的6mm以下的肾结石,主张让患者采用首选药物排石的方法。大于6...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(44110)
一般来说,婴儿在4-10个月就开始长乳牙了,推荐在孩子两个月左右时,家长可以用沾湿的纱布缠绕自... 鲁颖娟│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/02/21播放(68404)
一般来说,婴儿在4-10个月就开始长乳牙了,推荐在孩子两个月左右时,家长可以用沾湿的纱布缠绕自...
鲁颖娟│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/02/21播放(68404)
"子宫肌瘤的直径大于5厘米的情况下,就需要通过手术切除。女性的子宫肌瘤是否需要开刀,是否需要通过手术的方式来进行处理,同时还需要根据子宫肌瘤有没有对身体的正常机能,造成明显影响来进行决定。一般在正常情况下,子宫肌瘤直径超过5厘米就需要通过手术的方式进行切除,这个大小不管对身体有没有明显影响,直接切除是最有效的治疗手段,而如果本身子宫肌瘤直径没有超过5厘米,但是也对子宫内膜造成了明显的压迫,引起了女性月经周期的变化,或者是一些其他症状,也是需要通过手术的方式来进行处理。"
李燚│山东省立第三医院
2019/07/17收听(77478)
"乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,由于乳腺纤维瘤大部分表面都有包膜,因此药物很难作用于瘤体内部,所以治愈乳腺纤维瘤的方法目前临床上只有手术这一种途径,但是什么样的纤维瘤需要手术呢?它不仅仅是和大小有关,与纤维瘤的形态、短期之内的变化速度还有与周围组织的关系都是有一定的相关性的。对于计划妊娠的妇女,超过一厘米的纤维瘤就建议她在妊娠之前手术切除,这是为了避免在妊娠期受激素水平的变化的极具影响而导致出现病变。有的患者虽然纤维瘤较小,但是通过三个月到半年的复查观察,发现短期之内增长迅速或者形态出现异型也是考虑要手术切除的,对于形态比较规则的纤维瘤,当它增大至超过两厘米时,也是最好手术取出以防发生病变。"
翟臻│北京中医药大学东方医院
2017/09/25收听(24070)
肝囊肿是良性病变,一般不建议主动干预。囊肿比较大,一般临床上认为超过5cm或者10cm以上,有... 古维立│广州市第一人民医院 2023/03/14播放(96052)
肝囊肿是良性病变,一般不建议主动干预。囊肿比较大,一般临床上认为超过5cm或者10cm以上,有...
古维立│广州市第一人民医院
2023/03/14播放(96052)
湖北省中西医结合医院 温暖
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