上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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拔牙后不疼较为正常，正畸拔的双尖牙、上颌的单根阻生智齿等，如果好拔，拔完后没有明显不适。如果是特别难拔的牙，如埋伏的阻生智齿，需要切开、去骨头、磨牙，可能前几天会出现轻微适或疼痛，属于正常现象，症状会逐步减轻。
如果拔牙前几天不疼，突然隔3-4天后出现疼痛，属于不正常的现象，提示可能出现牙感染，称为干槽症，即拔牙窝出现感染，需要到医院进行复查，明确拔牙窝是否伴有感染。如果伴有感染，需注射麻药，将拔牙窝搔刮出新鲜血液，然后填上碘仿纱条，可以配合口服或输液消炎药。
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拔牙后是否疼痛，因牙而定。简单的牙齿，如烂牙根、劈裂牙等位置较正的牙以及刚萌出的牙，约90%以... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/08/26播放(50414)
拔牙后是否疼痛，因牙而定。简单的牙齿，如烂牙根、劈裂牙等位置较正的牙以及刚萌出的牙，约90%以...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2023/08/26播放(50414)
"临床上大多数拔牙在拔牙后患者没有疼痛或者仅仅只有轻微疼痛，因为本身大多数拔牙创伤并不是很大，仅仅通过牙挺或者牙钳就可以较为简单的将牙齿拔除，术后不会有明显的肿胀，当然也不会有明显的疼痛。但是临床上的确有些创伤较大的牙齿拔除，术后会有一个明显疼痛的过程，最为常见的就是埋伏阻生智齿拔除。这类牙齿的拔除由于涉及到牙龈切开、翻瓣、去骨、分牙、拔牙、缝合等等一系列的操作，相对用时较长、创伤较大，术后会出现一个生理性肿胀和疼痛的过程也非常正常，通常会在1周左右就完全消失。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/06收听(48208)
"拔牙之后的疼痛一般是正常的生理性现象，尤其常见于创伤较大的牙齿拔除后，例如埋伏阻生智齿的拔除后，由于拔牙创较大用时较长，术中经常涉及到切开牙龈、翻瓣和去骨等创伤较大的操作，术后会有明显肿胀和疼痛的过程。一般情况下，肿胀和疼痛是随着时间的推移逐渐减轻的，针对于疼痛对症处理就好，必要时可以用止痛的药物。如果是拔牙后3天以上，伤口突然出现较为剧烈的疼痛，同时伴有拔牙创的红肿或者溢脓，这时就不是生理性的疼痛，而考虑病理性的疼痛术后的感染，需要尽早到专业的口腔科治疗。"
2020/03/13收听(10990)
拔牙的过程之所以不疼，是因为局部应用了麻醉药物，拔牙作为一个有创操作，目前倡导无痛治疗，基本所有的拔牙操作都是在麻醉下进行，尤其在拔除复杂的牙齿，尤其下颌智齿时，应用的是下牙槽神经的阻滞麻醉，这种麻醉可以使下颌的半侧舌部、半侧颌骨以及下唇都达到麻醉的效果。临床麻醉效果非常理想，即使拔牙时患者有轻微的疼痛情况，在向拔牙大夫进行说明后，拔牙大夫也会酌情增加麻醉药剂量，保证拔牙操作在无痛下进行，所以如今的拔牙操作全都在麻醉下进行，当然感觉不到疼痛。
2020/02/20收听(85014)
"拔除乳牙或者是松动的牙齿，一般术后不会出现疼痛的感觉。拔出较为简单的恒牙，有可能出现疼痛的感觉，一般术后1-2天疼痛会逐渐的消失。但是，如果拔出的是复杂的牙齿，比如上下颌的磨牙或者是智齿，由于拔牙时间延长，创面比较大，可能导致术后疼痛，一般情况下疼痛不会超过3天。如果拔牙后的第4天还疼，应该就不属于正常现象，有可能是比如干槽症的发生或者是有感染的情况，都会造成拔牙后的第4天以后还会疼痛。所以，有这个问题一定要抓紧去拔牙的口腔科找医生复诊，确定一下具体出现了什么问题。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(59618)
"如果拔普通的牙，一般三天左右就不疼了。如果拔智齿，也有可能会出现疼痛。如果拔牙以后，1-3天疼痛是逐渐减弱，第三天还疼痛，就是正常的。如果拔牙以后出现疼痛慢慢减弱，而在第三天出现剧烈的疼痛，也就是疼痛明显加重，就是异常的。疼痛是一种感觉，每个人感觉都不一样，同样的刺激，有的人就觉得疼痛剧烈，难以忍受，有的人觉得没有明显的疼痛，完全可以忍受。所以在拔牙之后有的人会觉得剧烈疼痛，而且会持续几天。但是不管感觉如何，随着拔牙创口的不断愈合，疼痛会逐渐减轻。但是如果在拔牙后的第三天突然出现疼痛加重，就是异常现象，往往是出现了骨创的感染，所以才出现疼痛加重，在医学上称为干槽症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(42702)
拔牙第6天有轻微疼痛是正常现象，如果拔牙第6天疼痛比较剧烈则不正常。尤其是刚拔牙后不疼，后来出... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/05/12播放(85798)
拔牙第6天有轻微疼痛是正常现象，如果拔牙第6天疼痛比较剧烈则不正常。尤其是刚拔牙后不疼，后来出...
2023/05/12播放(85798)
拔牙1周还疼一般不正常。如果拔牙1周局部仍有明显疼痛，要高度怀疑局部伤口是否存在愈合不良或感染... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/24播放(50384)
拔牙1周还疼一般不正常。如果拔牙1周局部仍有明显疼痛，要高度怀疑局部伤口是否存在愈合不良或感染...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/24播放(50384)
"在牙齿拔除之后，如果牙龈受到损伤或者局部撕裂，有切开需要缝合，一般在七天之后就可以拆线。拆线的过程不会出现明显疼痛，主要是由于拆线过程中牙龈基本已经愈合，只有一些消毒的药物能渗透到穿线部位的针眼内。如果用酒精会有一些刺激，如果用洗必泰或者碘伏，刺激不会特别明显，不会特别疼痛。拔牙拆线之后，建议过两天就可以正常的进行咀嚼，但还是不能吃特别坚硬的食物，否则对伤口有一定损伤，可以考虑吃稀软的食物。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/08收听(94626)
这个要分几种情况，现在在临床上是有无痛注射技术的，但也是在一些特定的医院里有这些仪器，大多数的... 王维丽│航天中心医院 2023/01/06播放(97556)
这个要分几种情况，现在在临床上是有无痛注射技术的，但也是在一些特定的医院里有这些仪器，大多数的...
王维丽│航天中心医院
2023/01/06播放(97556)
"拔牙后，如果疼痛逐渐缓解，到第4天依然疼是正常的现象；如果第4天疼痛突然加剧则是异常的现象。一般拔牙后的疼痛由创伤所引发，创伤也就是拔牙过程当中的软硬组织的撕裂折断。这些创伤会引发局部炎症反应，炎症反应就会有延长因子渗出到组织间隙里，引起局部的肿胀和疼痛。有些疼痛会持续1周左右，但是疼痛的趋势是拔牙以后最疼，然后随着时间的推延，疼痛会逐渐缓解，如果是这种情况下第4天仍然还有疼痛，但是比前1天已经明显缓解，那么这种疼痛比较正常。但是如果在拔牙后前3天疼痛已经逐渐在缓解、恢复当中，第4天突然加重，就要考虑是否有可能出现拔牙后拔牙窝感染。如果是由于感染所引发的疼痛就不能等待自行缓解，而必须及时进行抗感染的处理、治疗。建议患者回到口腔门诊，对拔牙窝进行清理、冲洗、填塞碘仿纱条控制局部的感染。另外遵医嘱口服抗生素，从全身来对感染进行治疗，感染控制住以后疼痛才能够逐渐缓解。"
周炼│北京协和医院
2020/05/09收听(80758)
打麻药可以做到无痛，随着麻醉技术的发展，有很多方式可以解决拔牙时疼痛或者是打麻药的疼痛，具体方... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(37838)
打麻药可以做到无痛，随着麻醉技术的发展，有很多方式可以解决拔牙时疼痛或者是打麻药的疼痛，具体方...
2023/03/22播放(37838)
"治疗牙髓炎要把牙打开，放失活剂后直接拔髓，这个过程一般都要在麻醉下进行，如果麻醉效果好不会感到疼痛，所以患者不用过于担忧。牙髓也就是牙神经，营养是由牙槽骨里的小血管通过根尖孔提供，由于根尖孔特别细小，相当于头发丝样，所以牙髓的血液供应很少。牙髓对炎症的修复再生能力很差，所以牙髓一旦出现炎症很难修复，会导致坏死，患者必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。建议患者在治疗后1-3天内避免使用患牙，患者尽量不要去咬硬的、脆的东西。如果在治疗后没有明显的疼痛反应，建议到修复科进行全冠的修复。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/26收听(21074)
牙髓炎疼着可以拔牙，发生急性牙髓炎时，髓腔内的疏松结缔组织充血、肿胀，引起压力急剧上升，产生明显疼痛。细菌没有突破根尖孔，未造成周围软组织红肿，可以直接在局部麻醉下拔除，解决疼痛。如果牙髓产生大量的炎性分泌物，穿出根尖孔，造成牙齿存在浮出感时，通过拔牙可以起到牙槽窝的引流作用，使疼痛得到缓解。慢性牙髓炎会有持续的钝疼感，拔除后一方面解决了细菌感染；另一方面可以使牙龈处形成的瘘管逐渐愈合。
王惠│济南市中医医院
2020/08/23收听(91710)
在拔牙前，会在局部注射麻醉药物，所以在麻醉下拔除牙齿，不会使患者出现神经疼痛症状。麻醉药物代谢时间大约为2-3个小时，所以在拔牙后2-3个小时之间，神经也不会出现疼痛。麻醉药物代谢之后出现疼痛，属于正常的，毕竟局部有创口，疼痛程度是可以忍受的。一般拔牙三天后疼痛感消失，如若神经疼痛感没有消失，建议就诊，查看是否有局部创口感染的可能。如若局部创口没有感染，疼痛感没有减轻，并且局部有麻木感，可能是因为注射麻药时，针尖触碰到神经上，使神经受到损伤，导致术后神经痛。如若这样，患者也不必担心，术后营养神经一段时间后自然可以恢复，神经恢复时间大约三个月以内。
闫磊│广州市花都区人民医院
2019/03/25收听(65416)
拔牙后第二天出现疼痛属于正常现象，一般在牙齿拔除以后，当天可以出现疼痛、不适的现象，疼痛在3-5天内达到高峰，3-5天以后逐渐缓解和消失。牙齿出现疼痛的程度、时间和严重的程度，与本身拔出前牙齿的状况、本身机体的抵抗力、对疼痛的耐受程度不同而有所不同。如果牙齿比较松动，拔除以后可能没有不舒服的反应。如果拔除的是死髓劈裂牙或者埋伏阻生的智齿，术后的反应会相应的比较大，也就是疼痛的程度和肿胀的程度也会比较严重。在拔牙后如果出现疼痛，可以口服消炎药和止痛药来进行相应的对症处理，消炎药推荐头孢类消炎药，止痛药推荐布洛芬缓释胶囊。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/25收听(81394)
牙髓炎发作后通常不建议拔掉。牙髓炎出现以后，如果牙齿没有明显松动，这种情况下要尽量保留患牙，如... 赖河青│浙江医院 2023/06/25播放(79388)
牙髓炎发作后通常不建议拔掉。牙髓炎出现以后，如果牙齿没有明显松动，这种情况下要尽量保留患牙，如...
赖河青│浙江医院
2023/06/25播放(79388)
智齿疼痛当然是可以拔牙的，但是一般不在智齿的疼痛期拔牙。一般引起智齿疼痛的原因都是由于智齿冠周炎，这个智齿大部分情况下都是萌出不良的，这种智齿必须要拔除，因为如果不拔除，会反复的引起智齿冠周炎，从而对患者造成痛苦。但是临床上很多患者是在智齿特别疼痛的时候，到医院要求拔除智齿。这时并不是拔除智齿的最好时机，因为此时处于一个急性炎症的状态，如果此时拔除智齿，有可能会导致炎症的扩散，从而引起较为严重的后果。一般这时的处理是局部的冲洗加全身的应用消炎药物，等智齿急性炎症期过后，智齿区不再疼痛，然后拔除牙齿，才能达到根治该疾病的目的。
2019/12/19收听(90124)
"拔不同的牙齿，打麻药的部位都各不相同，而且在打麻药时刚开始进针患者会感到进针的疼痛。但是有经验的大夫都会在进针后即开始皮下注射少剂量麻醉药物，从而使接下来的麻醉和手术都在无痛的条件下进行。所以除了一开始会有疼痛外，整个手术的过程没有任何疼痛。一般拔除上颌牙齿相对应用浸润麻醉联合局部阻滞麻醉比较多，但如果拔除下颌的智齿，尤其是下颌靠后部的智齿，应用的是双侧下牙槽神经阻滞麻醉，效果比较好。但如果拔下颌靠前的智齿，也有可能需要增加下唇部的浸润麻醉。"
2020/02/29收听(36444)
拔牙打麻药要看具体用的麻药以及手法，还有患者感知疼痛的能力和敏感性，才能决定拔牙打麻药的时候疼不疼。如果是非常怕疼的患者用麻醉药的针剂注入黏膜的时候会感觉到非常疼痛，但是一般正常情况下打麻药不是非常疼，打麻药的时候注射针进入黏膜时会感觉到有一点疼痛。目前临床上最常用的麻药是利多卡因，在注射的过程中可能有一点微微的胀痛感，是可以忍受的。另外，现在还有进口麻药，例如盐酸阿替卡因，可以在黏膜的表层先打一点再进针，打麻药可能就不会那么疼。拔牙必须打麻药，不然会出现剧烈的疼痛，因此，最好还是要适当的忍受。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(54802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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