北京大学人民医院
肝胆外科
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过去一般认为肝叶切除手术术前要进行灌肠，我国患者的肝脏疾病通常合并有慢性肝炎。部分患者肝功能较差，做完肝叶切除手术后氨代谢会存在问题。
如果患者肝功能不全，肠道内的细菌会将部分蛋白质分解成氨，属于一种碱性物质。而为了减少术后部分患者可能发生肝性脑病的情况，术前应考虑用酸性制剂给患者进行灌肠，酸性灌肠液和氨可在中和后排泄，从而减少术后氨的含量。
现在随着快速康复外科的进展，通常选择腔镜进行切除手术，患者恢复很快，术前并不一定需要灌肠。
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肝叶切除术前需进行肠道准备。肺叶切除虽不是肠道手术，但是腹部较大的手术，虽未直接进行肠道处理，... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(54190)
肝叶切除术前需进行肠道准备。肺叶切除虽不是肠道手术，但是腹部较大的手术，虽未直接进行肠道处理，...
贺伟│航空工业三六三医院
2019/08/12播放(54190)
"术前灌肠的目的，包括以下几种情况：1、有些肠道手术需要进行术前灌肠，这样能够有效减少在手术过程当中引起的胃肠道反应，包括恶心、呕吐，减少麻醉风险和窒息的风险。2、由于手术之后，患者全身都处于一种抑制状态，因此肠道也可能会受到波及，术前充分的灌肠之后能够减少肠内容物，甚至形成的粪便在体内滞留时间过长，进行毒素的吸收，这样能够有效减少术后患者的腹胀。3、对于有些肠道的结直肠肿瘤，需要进行清洁灌肠，也是最大限度的减少细菌污染、感染，做根治性手术、肠管吻合时，可能就能够有效减少细菌的污染，有助于减少发生吻合口瘘的风险。总之，术前灌肠一般比较重要。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(48960)
"肝叶切除手术后避免过早活动的目的有可能是防止术后出血或者胆瘘等并发症。因为肝脏是人体血供最为丰富的器官，在肝脏上面做手术，将部分肝脏或者肝叶切除以后，肝脏的断面会出现很多血管和胆管断端。在手术过程中医生会通过各种方法来进行止血，但是也有些时候不可避免的出现迟发性出血的可能性。所以肝叶切除术后避免过早活动，有可能是因为要防止术后出血以及胆瘘发生。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(94740)
肝三叶切除术前准备与其它肝脏切除术术前准备类似，肝三叶切除术需极量肝切除，故围术期准备应更加充... 刘兴国│江门市五邑中医院 2018/09/13播放(96632)
肝三叶切除术前准备与其它肝脏切除术术前准备类似，肝三叶切除术需极量肝切除，故围术期准备应更加充...
刘兴国│江门市五邑中医院
2018/09/13播放(96632)
灌肠分为药物保留灌肠及清洁灌肠，目的及注意事项具体如下：1、药物保留灌肠：注意水... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/09播放(66828)
灌肠分为药物保留灌肠及清洁灌肠，目的及注意事项具体如下：
1、药物保留灌肠：注意水...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/09播放(66828)
"手术前灌肠，主要的原因有为了更好的暴露手术视野，避免肠道损伤后造成肠瘘，避免加重腹胀，具体如下：1、更好的暴露手术视野：灌肠后可以排空肠道内的粪便，手术中更有利于显露手术视野，避免肠管扩张，影响手术视野的暴露，而使手术难度增加。2、避免肠道损伤后造成肠瘘：患者行手术治疗时，如果造成肠道损伤，此时因为灌肠后的肠道处于清洁的状态，适当的进行修补，有利于创面较快的愈合，不会造成术后肠瘘的发生。如果没有进行灌肠，肠道内伴有较多的粪便，损伤到肠管，就会造成手术过程中肠瘘的形成。3、避免加重腹胀：患者行手术治疗后，由于胃肠蠕动功能减弱，会出现腹胀的症状，如果术前没有灌肠，就会伴有较多的粪便在肠管内淤积，加重患者腹胀的表现，不利于病情恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/25收听(53706)
"子宫肌瘤手术前的灌肠方式通常有两种，大致如下：1、口服药物：来达到灌肠的目的，会出现腹泻，腹泻时可以将肠道内的食物残渣排除，当出现水样便时，则代表灌肠成功。2、灌肠液：通过肛门将灌肠液灌入肠道内，患者需要夹紧肛门，使灌肠液在肠道内充分起作用，然后能够将肠道内的食物残渣排出，来达到灌肠的目的。对于灌肠的主要目的，是避免在子宫肌瘤手术的过程中，因胃肠道充盈而影响手术视野。如果因手术出现了肠道损伤，也可以进行一期的缝合。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/10收听(21574)
子宫肌瘤术前灌肠，通常牵扯到手术前的肠道准备。子宫肌瘤手术需要通过腹腔进行，无论是腹腔镜手术，... 王悦│北京大学人民医院 2021/08/31播放(69744)
子宫肌瘤术前灌肠，通常牵扯到手术前的肠道准备。子宫肌瘤手术需要通过腹腔进行，无论是腹腔镜手术，...
王悦│北京大学人民医院
2021/08/31播放(69744)
"胃肠道手术前有些病人需要灌肠，主要针对结肠病变，一般小肠病变不需要灌肠。在结肠手术前因为结肠内有大量大便，灌肠目的是把大便排干净、清洁肠道，为手术中肠道切除后做进一步吻合而准备。现在做手术的过程中，结肠手术可能不需灌肠，吃泻药拉肚子就可以把肠道准备干净。还有一种情况不是胃肠道手术，比如妇产科手术或其他部位的手术，为了避免术中损伤结肠导致无法收拾的局面，也可以术前灌肠清洁肠道。若在手术中真的损伤了结肠，可做修补术。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/02收听(76582)
"肝脏分为左叶和右叶，因为肝脏的某些疾病需要将肝脏部分切除，一般见于肝脏的恶性肿瘤、肝脏的血管瘤、肝内胆管结石等疾病。肝左叶切除以后一般最常见的并发症就是术后胆漏、术后出血、术后感染、术后肝功能衰竭等症状，所以在手术过程中要精细的解剖控制出血，手术完以后要仔细检查有没有胆漏的发生。如果出现胆漏需要积极的保持引流通畅，同时积极的抗感染治疗，一般如果肝左叶切除手术顺利，没有术后并发症，对以后的生活是没有后遗症的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(80156)
肝叶切除术在肝脏外科中是较常见的手术方式，肝叶切除手术后的护理，需根据手术方式，以及术后可能出... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(91872)
肝叶切除术在肝脏外科中是较常见的手术方式，肝叶切除手术后的护理，需根据手术方式，以及术后可能出...
吴雷│海南医学院第二附属医院
2019/07/16播放(91872)
肝叶切除术后的患者，在麻醉完全清醒后可以取半卧位，类似于半山坡一样，其作用如下：... 王宏│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(96116)
肝叶切除术后的患者，在麻醉完全清醒后可以取半卧位，类似于半山坡一样，其作用如下：
...
王宏│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(96116)
肝叶切除手术的麻醉特点：1、肝叶切除手术的患者气管功能脏器处于失代偿状态，手术和... 皮倩│湖南省脑科医院 2019/11/15播放(82540)
肝叶切除手术的麻醉特点：
1、肝叶切除手术的患者气管功能脏器处于失代偿状态，手术和...
皮倩│湖南省脑科医院
2019/11/15播放(82540)
"清洁灌肠是肠镜检查之前做的操作，对于吞咽困难或肠梗阻的等情况，不建议给予复方聚乙二醇电解质散口服，出现禁忌症，可以给予清洁灌肠。清洁灌肠，能有效的清除直肠乙状结肠，和部分降结肠的粪渣粪块，对肠镜的检查能有一定的帮助。对于横结肠、升结肠的粪渣粪块，不能有效的改善，对于肠镜的检查也能起到一定的帮助。其他清洁灌肠的目的，对于肠道出现的炎症性感染，或溃疡性结肠炎，局部清除粪渣粪块，防止炎症性感染加重。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/24收听(70164)
清洁灌肠是进行肠道检查或胃肠道手术前需要做的操作，清洁灌肠主要目的是清理肠道，利于发现病变以及... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(72512)
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李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(72512)
胰腺炎要灌肠，很多胰腺炎发作以后，大便不通，因为胰腺炎发作，内毒素在体内分解的多，排不出来，这... 肖芳│山西省中医院 2019/11/08播放(74716)
胰腺炎要灌肠，很多胰腺炎发作以后，大便不通，因为胰腺炎发作，内毒素在体内分解的多，排不出来，这...
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2019/11/08播放(74716)
保留灌肠的目的，主要包括以下方面：1、清理肠道：在肠道准备时，只靠口服药物无法完... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(29940)
保留灌肠的目的，主要包括以下方面：
1、清理肠道：在肠道准备时，只靠口服药物无法完...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(29940)
"术前灌肠会有点难受，但一般情况下患者不会出现疼痛，不同于口服注射等常规给药法。灌肠指用管子一头插入肛门，一头连着药物，然后把药灌进直肠里，是一种常用的给药方法和治疗方法。一般可以使用肥皂水或者甘油灌肠剂进行灌肠，优点是可以直接通过直肠吸收，而且比较方便。灌肠的过程中并不会很痛，但是会有一点难受，患者可能会出现腹胀的情况。对于不同的疾病，灌肠的目的不同，一般术前灌肠的目的是为了清除粪便，预防粪便污染伤口，减少手术的风险。如果是进行肛肠疾病的手术，灌肠的目的是为了排气和刺激肠道蠕动，稀释肠道内的毒物。患者在做灌肠前要做好心理准备，不要紧张，也不要有恐惧心理，都是能忍受的范围。很多患者都做过，并没有严重的后遗症。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/17收听(98050)
肝叶切除术后，一般建议采取半卧位，半卧位即以平躺作为基础姿势，上半身抬高30-45度这种体位，... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(83722)
肝叶切除术后，一般建议采取半卧位，半卧位即以平躺作为基础姿势，上半身抬高30-45度这种体位，...
2019/08/12播放(83722)
肝叶切除术后出血从临床上分早期或延迟性出血。早期出血主要表现在引流管里边有血性液引出，多数是由... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(60738)
肝叶切除术后出血从临床上分早期或延迟性出血。早期出血主要表现在引流管里边有血性液引出，多数是由...
宋文渊│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(60738)
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