子宫糜烂怎样治疗

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

子宫糜烂怎样治疗

2023-10-23 18:06播放 :

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视频内容

子宫糜烂通常是指宫颈糜烂，正确的称呼应该是宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位是无需治疗的。在以往出现宫颈柱状上皮异位，都认为与宫颈癌有关系，所以应该积极治疗。但是近年来很多学者认为，宫颈柱状上皮异位并不代表宫颈存在炎症，更与宫颈癌没有明确的关系。

宫颈柱状上皮异位是宫颈管的柱状上皮，在激素的作用下异位到宫颈表面，取代了宫颈的鳞状上皮，使得原本光滑的宫颈，变得表面呈糜烂状。这种糜烂是正常的生理表现，当体内雌激素下降，宫颈柱状上皮则会回缩到宫颈管内，宫颈又变为光滑状。

可见宫颈柱状上皮异位是可以自愈的，与宫颈炎、宫颈癌没有密切的关系，所以无需治疗，只有宫颈柱状上皮异位伴有明显的宫颈病变时才需要进行治疗，治疗的方法与宫颈病变的程度密切相关。

子宫糜烂该怎样治疗

"子宫糜烂一般指的宫颈部位糜烂，子宫体以及其他部位一般不会发生糜烂。宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮外翻，正常情况下，宫颈的外面覆盖的是鳞状上皮，由于炎症刺激或者手术影响导致宫颈管里面的柱状上皮外移，形成表面看起来颗粒状的糜烂组织。出现轻度的宫颈糜烂一般不需要治疗，出现中重度的宫颈糜烂时，可以口服药物，同时阴道深处可以放置药物治疗，如消糜栓、保妇康栓等，一般7天为一个疗程，除月经期停药外一般需要连续用药效果相对较好。另外，也可以选择物理疗法，用激光、冷冻、微波等方式祛除病变组织，长出新的组织后宫颈糜烂就可以彻底治愈。"

语音时长01:12''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(34242)

子宫糜烂怎么治疗

语音时长02:20''

高珊│中日友好医院

2020/03/24收听(39814)

子宫糜烂治疗

"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻而引起的生理性的疾病，一般会分为轻度、中度和重度。当出现宫颈有糜烂的时候，要根据是属于哪一种级别，才可以进行相对应的处理。一般轻度和中度，可以进行TCT和HPV的防癌检查，来判断有没有异常，可以进行阴道的塞药治疗控制炎症，会有一部分的女性在绝经之后，这样的糜烂就会恢复到正常的情况，因为是属于生理性的疾病。虽然是生理性的疾病，如果达到了重度的糜烂，这个时候就会引起有频繁的白带异常，会引起有接触性出血，这个时候长时间也会对身体产生一定的影响。尽可能也要进行TCT和HPV的防癌检查，在检查结果没有异常的情况下，可以进行宫颈糜烂的修复手术。可以帮助把糜烂面消去，恢复到正常的宫颈组织，是不会影响身体的健康，也不会影响以后的生育。"

语音时长01:22''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/25收听(89694)

01:56

子宫糜烂是怎么得的

绝大多数宫颈糜烂名词已经取消，约20年前，尤其是生育过后的女性，进行妇科检查的时候会发现子宫颈...

程娇影│中日友好医院

2023/02/26播放(95500)

为什么会子宫糜烂

"引起子宫糜烂主要有三大原因：第一、不洁的性生活，性生活的时候，阴茎与宫颈有着直接的接触，如果男性不注意性生活卫生，会直接把细菌、病毒带入女性的阴道内，感染宫颈。第二、清洁过度，部分女性很讲究卫生，但是缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。第三、反复流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/27收听(37376)

子宫糜烂2度如何治疗好

"宫颈二度糜烂是不用治疗的。在10年以前，教科书上把宫颈糜烂分为三度，其中二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占整个宫颈的2\/3以上。后来发现宫颈糜烂是由于年轻的女性雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，外移之后使原本光滑的宫颈表面呈现了红色颗粒样的改变，被误以为是糜烂。所以宫颈糜烂其实是一种正常的生理现象，在临床上可以不用干预，也不用治疗。但是要注意，宫颈每年要做一次宫颈癌的筛查，包括TCT化验和HPV的感染。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/08/27收听(87642)

子宫糜烂三度怎么治疗

"子宫颈三度糜烂，在临床上不用治疗。因为宫颈三度糜烂，在临床上只是一种现象而已，而不是疾病，所以没有必要对某种现象进行治疗。绝大多数宫颈糜烂在临床上没有任何症状，只是在妇科检查或者妇科体检的时候被发现。宫颈糜烂绝大多数发生在生育年龄的女性，主要是由于激素水平增高，使柱状上皮外移，当绝经以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，移位的柱状上皮又移回到宫颈管内，宫颈又会变为光滑状态，所以宫颈糜烂不用治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/10收听(72450)

什么是子宫糜烂

"临床上对子宫糜烂有以下几种解释：第一、是指由细菌感染导致的妇科炎症，例如子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎以及阴道炎等，导致的子宫黏膜和上皮发生坏死、溃疡以及糜烂等，子宫颈上皮发生的出血、增生以及细胞脱落、坏死，称为宫颈糜烂，是最常见的子宫糜烂。第二、病毒中的HPV病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病、淋病等，当病毒感染时也可以导致子宫颈上皮发生坏死，血管发生脱落以及血液中物质的渗出等，这一过程也可以定义为子宫糜烂。第三、指有不明原因，比如过敏因素，导致子宫颈上皮的坏死、出血和感染，也可以称为子宫糜烂。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/10收听(37318)

什么是子宫糜烂

子宫糜烂也就是宫颈糜烂，是慢性宫颈炎的表现，是同房等外力作用破坏宫颈表面上皮，导致上皮下组织裸露，上皮下组织抵抗力较弱，常会引起慢性感染，表现为宫颈表面由光滑红润，转变为粗糙颗粒样糜烂面。对于宫颈糜烂先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，要根据是否有临床症状，做出治疗选择。对于轻度的宫颈糜烂，常没有临床症状，不需要特殊治疗，可以长期随诊观察。如果宫颈糜烂出现性交后出血、白带增多等临床症状，需要激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖糜烂面，常经过1-2次治疗，就可以治愈。

语音时长01:34''

赵晓东│北京医院

2020/07/27收听(57836)

子宫糜烂怎么引起的

"子宫糜烂也就是宫颈糜烂，是生理现象，并不是病理现象。是体内雌激素水平升高引起宫颈管柱状上皮下移。从外观上看，宫颈糜烂呈现鲜红色颗粒状，像糜烂一样，才取了这个名字，研究发现它并不是疾病。随着体内雌激素水平降低，宫颈管柱状上皮可以回缩到宫颈管内。绝经以后的女性，体内雌激素水平很低，很少能看到宫颈糜烂；生育期或者青春期女性，体内雌激素水平升高，可以看到宫颈糜烂状改变。通常情况下宫颈糜烂不需要治疗，出现接触性出血，如同房以后出血，或者糜烂面合并感染出现分泌物异常，如脓性、黄色的分泌物，或者糜烂状改变面积比较大、分泌黏液组织比较多，影响精子通过及受孕才需要治疗。"

语音时长01:46''

申利文│天脊医院

2018/05/04收听(74210)

子宫糜烂怎么治疗效果好

"出现子宫颈糜烂，往往是炎症导致，由于子宫颈位于阴道顶端，容易受阴道环境的影响，经常反复的阴道炎造成宫颈黏膜的炎症，累及黏膜下层，就容易导致子宫颈糜烂样外观。当有急性炎症时需要在医生指导下，给予抗生素类的药物阴道上药，同时保妇康栓有利于宫颈黏膜的修复。平时注意加强护理，穿透气好的纯棉内裤，每天晚上用温水清洗外阴，保持外阴清洁、干燥、卫生。治疗痊愈之前，最好不要频繁的性生活，以免导致炎症加重。也需要注意饮食，多吃些鸡蛋、牛奶、豆浆等蛋白质丰富的食物有助于修复，一定不要吃辛辣的食物，不要饮酒，以免导致炎症加重。"

语音时长01:13''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/06/27收听(29704)

子宫糜烂中度怎么治疗

"中度子宫糜烂的治疗：药物疗法比较适合治疗糜烂面积小，病情轻的病人，常用药物高锰酸钾可以在月经后进行涂抹，隔1-2个月再涂抹1次。物理疗法，对于中度子宫糜烂患者来说，药物治疗的效果可能没有那么明显，比较常用的方法是物理疗法，物理疗法有很多种，如电熨、激光、冷冻等，恢复得也很快，手术治疗如果经过药物和物理疗法都没有效果，出现宫颈肥大，或怀疑出现癌变，其实可以考虑采取宫颈锥形切除，也可以采用全子宫切除术。"

语音时长01:21''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/13收听(93080)

子宫糜烂中度怎么治疗

宫颈糜烂中度是指糜烂面占宫颈面积的1/3-2/3，如果超过2/3，称为重度宫颈糜烂，如果小于1/3，称为轻度宫颈糜烂。对于宫颈糜烂，首先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌这些严重情况的发生。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，是否治疗要根据临床症状，如果有临床症状，比如性交后出血、白带增多影响生活、腰酸腰痛等，要给予一定的治疗。如果没有临床症状，一般需要随诊观察，对于中度宫颈糜烂也是这样选择，对有症状者一般选择激光冷冻、微波等物理治疗，疗效很好。

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/07/22收听(31128)

01:50

子宫糜烂怎么治疗比较好

子宫糜烂大多数可以观察，不需要人为干预。现在医学上没有子宫糜烂、宫颈糜烂的名称，大多数称为宫颈...

邓新超│山东大学第二医院

2023/12/22播放(37384)

子宫糜烂中度怎么治疗

"子宫糜烂中度的治疗方法可以通过以下几种方式进行缓解：第一、口服药物，如妇科千金胶囊，能够有效的缓解病情；第二、也可以使用洁尔阴洗液来清洗阴部，加强个人的卫生，同时保持外阴的干爽、清洁，在治疗期间还要禁止性生活，以免导致细菌感染；第三、通过物理疗法进行缓解，如激光或者冷冻的方式。除此之外，还需要做HPV和TCT方面的检测，排除宫颈癌的可能，如果两项检查都正常，可以通过以上几种方式进行治疗，如果是宫颈癌就需要通过手术的方式来将病变组织进行切除。子宫糜烂中度的治疗方法有以上几种，最好及时去医院做相关检查，然后在接受治疗。"

语音时长01:25''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/25收听(73028)

子宫糜烂怎么治疗保养

子宫糜烂也叫子宫颈的糜烂，临床上根据子宫糜烂的程度可以进行药物治疗或者物理治疗，子宫颈的糜烂临床上可以分为生理性和病理性。生理性的宫颈糜烂是由于宫颈的柱状上皮外移，表现为宫颈糜烂样改变，临床上不需要进行治疗，是由于体内激素水平的刺激，引起的柱状上皮外移，临床上没有异常症状，可以进行观察。如果出现病理性的糜烂，TCT有细胞学的改变，可以进行物理治疗，像激光、冷冻、利普刀或者药物进行治疗，同时宫颈糜烂的患者可以用保妇康栓，来缓解宫颈的环境，起到治疗的作用。

语音时长01:37''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/14收听(26596)

什么是子宫糜烂

"子宫糜烂其实就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是因为宫颈受到细菌的侵略，表面上的鳞状上皮慢慢的脱落，此时宫颈管内的柱状上皮增生，便会趁机包围，使宫颈的外表面看上去是红彤彤的，有的还会呈现是颗粒状，形成宫颈糜烂。医生会根据糜烂的面积大小来分为轻度、中度和重度。一般来说，糜烂的面积小于30%，为轻度糜烂；面积在30%-60%，为中度；如果面积超过60%上，就可视为是重度。"

语音时长01:12''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/28收听(47286)

子宫糜烂用治疗吗

所谓的子宫糜烂，现在这个概念已经被清除掉了，也就是被淘汰了，所谓的子宫糜烂或者叫做宫颈糜烂，现在认为是生理性的表现。女性的宫颈包括有宫颈管内的柱状上皮和位于宫颈阴道部的鳞状上皮，宫颈阴道部的鳞状上皮外观表现的是光滑的，而宫颈管内的柱状上皮则是呈颗粒状的。当女性处于生理时期，比如怀孕期或者哺乳期，由于体内雌激素的作用，宫颈管内的柱状上皮会外移到达宫颈的阴道部，这时再去进行妇科检查时，看到的就是呈颗粒状的、充血的宫颈柱状上皮。而宫颈的鳞状上皮就看不到了，所以认为是宫颈糜烂。但是，当雌激素水平逐渐下降，过了妊娠和哺乳期，或者女性已经到了绝经期，雌激素水平较低时再检查，这时柱状上皮就已经再次内移到宫颈管内，而在外观上面的只能看到光滑的宫颈的鳞状上皮。因此，所谓的子宫糜烂、宫颈糜烂，是一种生理现象，但是如果是有宫颈的炎症，也就是有异常的分泌物，或者是出现有宫颈的接触性出血，这种情况就可以给予治疗了。

语音时长01:45''

毛滢│北京医院

2020/08/17收听(63928)

子宫糜烂怎么引起

"所谓的宫颈糜烂，是由于生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使原本光滑的宫颈表面形成了红色颗粒样的改变，这是一种正常的现象，临床上往往没有任何症状，只是在体检的时候被发现，并告知有宫颈糜烂。这种情况临床也不用治疗，到绝经期之后，雌激素下降，移位的柱状上皮又移回到子宫颈管之内，宫颈表面又变为光滑。但是这种情况由于是柱状上皮覆盖在宫颈表面，抵抗力相对比较低下，尤其要注意性生活和月经期的卫生，并且每年做1次妇科检查，建议做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/14收听(24958)

02:50

子宫糜烂的症状

临床不存在子宫糜烂疾病，更多情况下指子宫颈糜烂。子宫颈糜烂症状如下：

1、妇科检查...

程娇影│中日友好医院

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