股静脉穿刺的注意事项有什么

2023-10-27 14:03播放 :

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在股静脉穿刺时，首先需要明确股静脉穿刺的部位。股静脉穿刺的部位通常在动脉的内侧，医生应使用左手触及动脉并使用右手进行穿刺。在进行穿刺的过程中，医生要注意针的回血。通过上述方法进行股静脉穿刺的情况下，有经验的操作者通常不会穿刺到动脉。而穿刺到股动脉也无需担心，在进行压迫止血一段时间后即可将血止住。

股静脉穿刺的操作除抽血外，多数情况下需放置股静脉留置的导管，包括透析导管以及输液导管。在留置导管后，医生需要注意感染的问题，因为此时血管以及体外已经通过导管相通，一旦发生感染，细菌则会顺导管进入体内，容易导致菌血症甚至败血症的出现。所以医生在进行操作时要防止感染，对于穿刺的部位要经常观察、消毒并进行换药，若出现感染需及时将导管拔出。

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股静脉穿刺的注意事项是什么

"股静脉穿刺应该严格无菌操作，充分暴露出穿刺的部位，在穿刺及周围区域要进行严格的大范围消毒。如果有出血倾向的患者，或者是凝血功能有障碍的患者，不可以进行股静脉穿刺避免发生内出血的现象。进行穿刺部位的皮肤不可以有糜烂或者是感染的情况，进行穿刺的时候注射器针头切迹向上穿刺过深，避免伤到腹腔内的脏器，在穿刺时如果抽出的血液是鲜红色就表示穿进了股动脉，应当立刻将针头拔出，然后再用棉签减压穿刺处直到无出血为止。如果穿刺失败了不要反复多次穿刺，避免血肿发生，抽完血后应该立即把针头拔出，用棉签按压直到再无出血。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(98110)

股静脉穿刺的适应症有哪些

"股静脉穿刺主要是适用于外周浅静脉穿刺比较困难，但是又需要采取血标本，或者是需要静脉输液的患者，再者就是最常见于给婴幼儿静脉采集血液的心导管检查术。股静脉穿刺在临床上目前还是比较常见的，在这方面要特别注意的是，如果患有严重的心衰和肝功能衰竭，以及肾功能衰竭，又或者是患有碘过敏的患者，以及有出血倾向或者凝血功能有障碍。还有恶性甲亢和多发性骨髓瘤，重度感染或者准备穿刺的部位有炎症，妊娠三个月以内的患者是严格谨记股静脉穿刺的。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(60520)

股静脉的穿刺的部位

股静脉是急诊常见的一种穿刺手术术式，穿刺的部位在股三角区位于骨腔内，要找到腹股沟韧带，靠近腹股沟韧带的下方找到股动脉，在股动脉的内侧会摸及到一条静脉，此处为身体较为明显的静脉就是股静脉所在的位置。在髂前上棘和耻骨结节中间画一条连线，在股动脉走向的内侧就是股静脉处，股动脉走向的内侧和髂前上棘连线的中间交汇处就是股静脉所在的位置。如果在儿童寻找股静脉穿刺时，位置相对比较表浅，但如果对于老年人皮下脂肪相对较少者，股静脉和股动脉距离的位置较近不容易找寻，摸及到搏动较强的动脉就是股动脉，靠近内侧就是股静脉。

语音时长01:28''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(13046)

股静脉穿刺部位

股静脉穿刺临床可分为两个部位：第一、是最常见的腹股沟区股静脉穿刺部位，此穿刺点位于股动脉搏动内侧1-2cm处腹股沟区皱褶处进行穿刺，此部位穿刺后用注射针头回吸，看见静脉返血后进行导丝导管的引入。第二、可以嘱患者俯卧位，在腘窝区上方在彩超引导下进行股静脉穿刺，此部位多用于下肢深静脉介入下息栓采用的部位。无论用哪个穿刺部位都可能产生术后血肿，因此当拔除穿刺鞘时一定要做好穿刺点的止血。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/30收听(93646)

01:43

股静脉的穿刺的部位

股静脉在股三角区，位于股鞘内腹股沟韧带下方，紧邻股动脉。临床上在进行股静脉穿刺时，首先应该找到...

蔡舟│中南大学湘雅医院

2023/09/06播放(52280)

股静脉穿刺部位

股静脉穿刺的部位是在大腿根部腹股沟区，首先要触摸到股静脉外侧的股动脉，因为股动脉能够触及到波动。知道股动脉的搏动点，它内侧0.5-1cm的位置是股静脉的位置，所以可以对其进行穿刺。在穿刺的时候穿刺针要平行于整个身体的长轴线，因为股静脉相对来说比较直，所以平行于长轴线进针就可以很容易穿刺股静脉。

语音时长01:09''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/08/23收听(96272)

股静脉穿刺的危害

股静脉穿刺是在临床当中比较常见的，比如说要进行深静脉置管，或者是透析导管的置入，或者是进行介入治疗，都需要进行股静脉穿刺。危害就是股静脉旁边有股动脉，有可能会导致股动脉的误穿，形成动静脉瘘引起病人出现局部的肿胀，还出现一些心脏的症状。这种情况需要进行手术的干预，那么在穿刺之后有可能会导致穿刺点压迫不可靠，引起静脉的出血，出血量比较多的话，会导致皮下严重的淤血。有的病人会压迫股动脉，导致动脉的缺血，这些都是股静脉穿刺最主要的危害。

语音时长01:17''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/08/10收听(83068)

股动脉穿刺的注意事项有哪些

"股动脉穿刺首先要注意一点是患者的正确体位，患者应该采取平卧位，这种姿势便于触及股动脉的搏动。其次需要注意给患者消毒的范围，应该在腹股沟这一片区域进行消毒，然后找准股动脉的定位。普通穿刺要在腹股沟周围区域进行股动脉搏动的定位，也可以利用彩超进行定位之后再穿刺，准确率会大幅度提高，也可以把手指放在腹股沟周围的区域来寻找脉搏。穿刺时特别要注意的就是穿刺角度，一般情况下穿刺针角度在十五度左右是最好的，如果有血液颜色鲜红的回血就说明穿刺成功了。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(61998)

股静脉穿刺置管什么意思

"股静脉穿刺置管是临床常用的一种深静脉置管方法。平常输液所用的手背和胳膊上的静脉属于浅表的静脉，浅表静脉比较细，输液量和输液速度不能太快、太大。股静脉属于深静脉，股静脉是比较粗的，因此可以在股静脉中留置一根置管，通过股静脉可以进行中心静脉压的测定或者比较大量的输液。股静脉穿刺置管一般适用于长期输液的患者，外周静脉血管已经硬化塌陷不易穿刺，就可以留置股静脉置管用于输液，特别适用于需要长期全胃肠外营养治疗的患者。另外，一些重大的创伤或者大手术的患者需要短期内大量的输液或者监测中心静脉压，都需要留置股静脉置管。"

语音时长01:12''

聂志扬│北京医院

2019/08/07收听(24484)

股静脉穿刺点位于哪

"股静脉穿刺点的定位，可以先触摸腹股沟部位的股动脉搏动，搏动在腹股沟靠内侧1\/3的地方，触摸到腹股沟的股动脉搏动之后，在搏动最明显的地方再往内移0.5-1cm左右进行穿刺。如果患者比较肥胖，穿刺点最好稍微偏下，但是要注意穿刺点不能够太低，否则有可能穿透大隐静脉的根部。另外，如果患者肥胖非常严重或者有高度的下肢水肿，触摸腹股沟的股动脉搏动可能就不是很方便，触摸不到搏动，可能要使用其他的定位方法，例如在髂前上棘和耻骨结节连线的中内1\/3的交界点，再下移2-3cm也可以作为股静脉穿刺点。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/12/21收听(19674)

股静脉穿刺点的位置

"股静脉穿刺点的位置在腹股沟韧带内1\/3的交界处下方约两横指处，先用手指摸出腹股沟韧带的股动脉搏动处，在股动脉搏动处内侧约1cm的地方定为穿刺点。穿刺时先进行常规的皮肤消毒，左手的食指、中指触及股动脉后向内1cm左右，然后以食指和中指分开压迫股静脉，右手持注射器，由确定的穿刺点向上呈45-60度斜刺或垂直穿刺，边进针边抽吸。如果抽吸到血液，则表示已经成功穿入股静脉内，穿刺时不易过浅或过深。如果抽出的血液呈鲜红色或者针头、注射器有搏动感，则有可能穿入了股动脉，应该迅速拔出针头，压迫止血，重新穿刺。"

语音时长01:24''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/18收听(31348)

股静脉采血穿刺部位

"股静脉采血穿刺的部位，通常选择在腹股沟韧带中部下2-3cm，股动脉内侧约0.5-1cm处。穿刺前要常规消毒，用左手的食指和中指在腹股沟韧带下方中部，扪到股动脉搏动最明显的部位，并给予固定。右手持注射器，针尖朝向心脏方向或与皮肤呈30-45度穿刺，进针的深度在2-4cm左右。在穿刺的过程中要不断地抽吸，如无回血可缓慢回撤，边抽边退。抽到回血后左手固定针头，右手抽动活塞，抽取所需要的血量，拔除针头，用无菌棉球压迫穿刺点5-10分钟，观察有无出血为止。"

语音时长01:06''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/01收听(22090)

股静脉穿刺部位在哪

"股静脉穿刺部位通常选择在腹股沟韧带内1\/3交界处，下方约两横指处。通常用手指先触摸出股动脉搏动处，在股动脉搏动处内侧约0.5-1cm的地方，通常被定义为穿刺点。穿刺时要先常规的皮肤消毒，用左手的食指和中指触及股动脉，然后向内侧偏移0.5-1cm左右，以食指和中指分开压迫股静脉，右手持注射器。由确定的穿刺点向上成45-60度角，斜刺或垂直穿刺，边进针边抽吸。如果抽吸到血液，则表示已经成功穿刺到股静脉内。穿刺时不应该过浅，也不应该过深，如果抽出的血液呈鲜红色，通常表示可能穿进了股动脉，应该迅速拔针，并且压迫止血。"

语音时长01:20''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/24收听(76898)

股静脉穿刺会有哪些危害

"股动脉穿刺可能产生的危害如下：1、在穿刺过程中可能会造成周围组织的损伤，特别是股神经以及股动脉的损伤，因此在穿刺之后可能会出现皮下的瘀斑、血肿，严重的可以造成股动静脉瘘，同时如果造成动脉的损伤，还会造成股动脉假性动脉瘤的形成；2、由于股静脉穿刺后往往要进行临床的操作，特别是要埋置深静脉置管，就造成外界细菌入侵，会造成导管引起的感染，严重的会引起全身的感染而导致患者出现发热，甚至菌血症状；3、股静脉穿刺最常发生的就是穿刺后会造成股静脉血栓形成，既临床上所说的下肢深静脉血栓，严重的血栓脱落还会发生肺栓塞，会导致患者的呼吸困难、胸痛、咳痰带血等，严重的可以危及生命。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/19收听(62744)

股静脉穿刺定位技巧

"股静脉穿刺定位技巧，一般情况下确定股静脉的位置，可以采用以下三种方法：1、通过股静脉自身定位，一般可以通过腹股沟中点进行定位，在腹股沟韧带下方的中点处，可以扪及到一处凹陷，这处凹陷就是大隐静脉注入股静脉的位置，通过这种方式可以直接定位股静脉；2、如果病人较胖，这种情况下通常很难定位，可以采用股动脉定位的方式。股动脉在腹股沟中点稍外侧，可以扪及到一处搏动的动脉，这个动脉就是股动脉，向内大约0.5cm就是股静脉；3、如果两种方式定位都未成功，则考虑使用超声引导下的穿刺定位，能获得较高的准确率。"

语音时长01:19''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/15收听(82814)

股静脉在哪里

股骨径是下肢的深静脉是与股动脉伴行于收集管，因此是自腘窝入肌腱裂口，经收肌管在腹股沟韧带稍下方，股动脉内侧在体表，可触及股动脉搏动。股动脉内侧0.5-1cm，即股静脉位置，临床上常用股静脉进行深静脉穿刺，但是由于股静脉是下肢深静脉，而患者往往需要卧床，因此股静脉是容易产生深静脉血栓的位置。临床上现少采用股静脉穿刺，来进行长时间的深静脉置管，多采用颈静脉置管，避免了深静脉血栓的形成，同时股静脉一旦产生血栓，在急性期容易造成血栓脱落，而经下腔静脉入心脏，最后导致肺栓塞。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(18086)

深静脉穿刺的注意事项

"深静脉穿刺的注意事项包括以下几方面：1、要遵循严格的无菌操作，对于穿刺部位要进行反复消毒，而且在穿刺过程中一定要避免导丝、导管的污染，以免造成血液的感染；2、一定要明确和熟知深静脉穿刺的体表部位，明确穿刺点，必要时可以在彩超引导下进行，否则会造成周围血管和神经的损伤，带来不必要的并发症；3、深静脉穿刺后置管，一定要定期、按时的反复消毒，同时要进行肝素的封管，防止深静脉置管内以及深静脉周围形成血栓；4、在深静脉穿刺之后要给予抗凝的治疗，避免血栓的发生，同时要密切注意管的通畅性，而且还要密切注意患者穿刺部位以及穿刺肢体侧是否出现肿胀、疼痛，以免发生深静脉血栓的形成。一旦形成血栓，要注意是否有胸闷、气短等肺栓塞的症状，要给予及时的对症治疗。"

语音时长01:29''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(87732)

腋静脉穿刺的注意事项

"腋静脉穿刺主要为以下方面：第一、在穿刺前需要将穿刺范围进行较好的消毒，以防止出现感染。第二、穿刺的角度需要选择好，一般需要与皮肤成15-30度进行穿刺，如穿刺角度过小时，可能会导致不能够成功的传入腋静脉，如穿刺角度过高时，可能会导致穿刺针穿透腋静脉，而导致穿刺失败。当穿刺后看见有回血，即表示穿刺成功，在穿刺后需要固定好穿刺针以防止穿刺针脱出而使输入的液体流入皮下，最终导致皮肤感染或者是坏死，同时需要定期更换保护膜以防止局部出现感染，在穿刺完留置穿刺管后，需要定期冲洗以防止局部阻塞。穿刺管的留置时间一般以五天左右为宜，时间过长可能容易导致局部出现感染，如出现同侧腋神经损伤时，禁止在该侧进行腋静脉穿刺。"

语音时长01:23''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/11/09收听(80258)

锁骨下静脉穿刺的注意事项

"锁骨下静脉穿刺的注意事项包括以下几方面：第一、一定要明确穿刺点，建议先试穿，边进针边抽吸，明确穿刺针位于静脉内，避免穿刺针误入动脉造成匆忙引入动脉鞘，而造成动静脉瘘或者是锁骨下动脉的出血。第二、锁骨下穿刺针在穿刺过程中，一定要尖端冲向上方，避免误入肺尖而造成气胸，因此在穿刺过程中，要密切患者的呼吸是否出现轻度的呼吸困难。第三、锁骨下静脉穿刺后置管过程中，可能会造成周围内皮细胞的损伤而导致深静脉血栓的形成，因此要定期给予抗凝治疗，同时要注意肢体的温度、颜色以及肿胀程度，一旦形成锁骨下静脉血栓，要给予对症治疗，避免肺栓塞的发生。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/07收听(96592)

股静脉穿刺部位在股三角区的哪里

"股静脉穿刺的部位在股三角区的股鞘内，一般位于腹股沟韧带下方，靠近股动脉内侧，触摸股动脉之后可以在股动脉内侧进行穿刺，或者在髂前上棘和耻骨结节之间画一条连线，股动脉的走向和这条连线的中点相交，则股静脉就在相交点的内侧0.5cm处。或者直接在腹股沟中内1\/3的交界处触摸股动脉的搏动点，在搏动点内侧0.3-0.5cm处进行穿刺，一般可以穿刺成功。除了在这个穿刺点垂直穿刺之外，还可以在腹股沟下方1-3cm处斜角穿刺，向搏动点的内侧刺入，之后缓慢退针，边退边回抽，如果见到回血就可以固定针头进行抽血。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/09/12收听(34208)

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