首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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萎缩性胃炎在中国的诊断越来越多，是因为人均寿命提高、内镜检查完善。萎缩性胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染或自身免疫的因素，引起胃内固有腺体减少，内镜下描述为红白相间、以白为主，可见血管通透性增加的征象，病理检查可见胃内固有腺体减少。
根据理论基础，萎缩性胃炎为癌前病变，有一定的癌变概率。一般确诊为萎缩性胃炎后，建议患者一年内需复查一次内镜，长期地进行追踪，当然也不用害怕萎缩性胃炎转化为胃癌，其概率大大，比较少。
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"萎缩性胃炎是否要紧，要根据病理报告及胃镜下萎缩范围等判断，常见情况如下：1、不要紧：若萎缩的面积局限在胃窦，病理提示轻度萎缩、轻度肠化，就不是很要紧。2、要紧：若出现重度萎缩，有重度肠化、高级别上皮内瘤变，此时非常严重，很容易导致胃癌，建议胃镜下检查及胃镜下ESD治疗。萎缩性胃炎是一种胃黏膜萎缩或被肠上皮化生的病变，症状主要有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。患者饮食上建议规律饮食，避免摄入辛辣、刺激、粗糙等食物，并戒烟、戒酒，避免喝浓茶、咖啡等食物。另外，出现萎缩性胃炎后一定要检查呼气试验，判断是否合并幽门螺杆菌，有者需要给予治疗，且一定要复查胃镜。"
吴水清│宁德市闽东医院
2021/07/12收听(14862)
萎缩性胃炎，根据病情轻重可分为轻度、中度和重度三大类。轻度萎缩性胃炎主要与胃内炎症反应有关，通... 刘畅│东部战区总医院 2023/04/17播放(68950)
萎缩性胃炎，根据病情轻重可分为轻度、中度和重度三大类。轻度萎缩性胃炎主要与胃内炎症反应有关，通...
刘畅│东部战区总医院
2023/04/17播放(68950)
"萎缩性胃炎是比较严重的慢性炎症性的疾病，如果不能够积极的治疗，彻底的治愈，随着病情的发展会出现恶变，恶变后变成胃癌。治疗萎缩性胃炎的主要方法是联合使用药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(95614)
"萎缩性胃炎需要及时服用药物进行治疗。在服用药物方面，要检查有没有HP感染，有HP感染的需要清除HP，主要有抗生素PPI和铋剂。其次是消除十二指肠胃反流，可使用助消化改善胃肠动力的药物。对症治疗主要是中和胃酸，缓解症状，保护胃黏膜，恶性贫血者需终身注射维生素B12。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(21236)
"萎缩性胃炎它在病理指的是患者的胃腺体受到了破坏，患者胃腺体数量的减少以及固有肌层的纤维化，患者胃的黏膜变薄。治疗患者在行胃镜检查过程中可以发现患者的胃的黏膜层呈粗糙、颗粒样的改变。胃黏膜红白相间，主要是以白相为主。同时这类患者如果行病理检查就可以看到一些患者腺体的萎缩、减少等等，这类患者根据是否有化生分为非化生性萎缩，还有化生性的萎缩。化生性的萎缩特别是肠上皮化生性萎缩了，患者的癌变倾向就会更高一些，所以患者一旦诊断有萎缩性胃炎，首先是需要了解是否有幽门螺杆菌的感染。如果有幽门螺杆菌感染时需要根除幽门螺杆菌治疗的，同时还可以使用药物来帮助患者胃腺体的修复。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(31622)
萎缩性胃炎是否严重，不能一概而论，与非萎缩性胃炎如浅表性胃炎相比，相对较为严重，但与癌前病变如... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/03播放(96376)
萎缩性胃炎是否严重，不能一概而论，与非萎缩性胃炎如浅表性胃炎相比，相对较为严重，但与癌前病变如...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/03播放(96376)
萎缩性胃炎的严重性取决于其类型和进展程度，萎缩性胃炎分为以下几种情况：1、胃黏膜单纯... 田雨│北京大学第一医院 2023/11/13播放(87808)
萎缩性胃炎的严重性取决于其类型和进展程度，萎缩性胃炎分为以下几种情况：1、胃黏膜单纯...
田雨│北京大学第一医院
2023/11/13播放(87808)
萎缩性胃炎是很常见的消化系统的疾病，中药可以治好，尤其萎缩性胃炎在中老年可能因为萎缩性胃炎是癌... 杨丽萍│山西省中医院 2023/12/23播放(89556)
萎缩性胃炎是很常见的消化系统的疾病，中药可以治好，尤其萎缩性胃炎在中老年可能因为萎缩性胃炎是癌...
杨丽萍│山西省中医院
2023/12/23播放(89556)
"萎缩性胃炎是慢性胃炎其中一种类型，相对于其他的慢性胃炎，萎缩性胃炎是最严重的，但是相对于胃癌，萎缩性胃炎不严重，因为它仍然属于良性病变，而且是可以治愈的。萎缩性胃炎一般是给予保护胃黏膜的药物治疗，但是一定要遵医嘱定期复查和随访，了解胃黏膜萎缩的变化情况，如果病理活检证实有重度的不典型增生，这时候需要行预防性手术治疗，行内镜下胃黏膜切除术，属于微创手术，手术治疗后就可以避免出现胃癌。所以，如果患者已经行电子胃镜加病理检查而明确有萎缩性胃炎，必须要配合医生给予药物治疗，如果是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，一定要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/20收听(33104)
萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：1、非萎... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/02/05播放(68844)
萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：
1、非萎...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/02/05播放(68844)
慢性萎缩性胃炎是长期胃黏膜的慢性损伤、长期慢性炎症所导致的一种胃黏膜的病理性改变。主要包括如下... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2023/05/30播放(92230)
慢性萎缩性胃炎是长期胃黏膜的慢性损伤、长期慢性炎症所导致的一种胃黏膜的病理性改变。主要包括如下...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2023/05/30播放(92230)
萎缩性胃炎是指胃黏膜固有腺体减少的一类疾病，其组织学上有两种类型：第一种是化生性萎缩，指胃固有腺体被肠化和假幽门化生腺体替代。第二种是非化生性萎缩，指胃黏膜层固有腺体被纤维组织和纤维肌性组织替代，或者炎性细胞浸润引起的固有腺体数量减少。萎缩性胃炎的内镜下表现主要是黏膜红白相间以白为主、黏膜皱襞变平或消失、黏膜的血管显露、黏膜呈颗粒和结节状等表现。除了胃镜表现之外，萎缩性胃炎的确诊需要结合组织病理活检，两者结合起来就可以诊断萎缩性胃炎。萎缩性胃炎常常由于幽门螺杆菌感染、胃部慢性炎症性刺激以及生活饮食不规律而导致。确诊萎缩性胃炎之后，需要给予抗幽门螺杆菌治疗，保护胃黏膜，并且需要定期复查，因为萎缩性胃炎有一定几率恶变。
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/27收听(50106)
萎缩性胃炎是临床上常见的诊断，一般在幽门螺杆菌感染或自身免疫的基础上，出现胃内腺体萎缩，内镜下... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(35886)
萎缩性胃炎是临床上常见的诊断，一般在幽门螺杆菌感染或自身免疫的基础上，出现胃内腺体萎缩，内镜下...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(35886)
"萎缩性胃炎，一般是由于长期的慢性胃炎，在机体免疫力比较低或特殊诱因的情况下导致的腺体破坏、数量减少、黏膜变薄，会出现腺体的萎缩，有时候胃黏膜和胃皱襞也会受到波及，一旦形成了萎缩性胃炎，增加得胃癌的风险。平时一些非甾体类抗炎药一定不要服用，抑酸、保护胃黏膜和促进胃动力的药物对治疗萎缩性胃炎，取得不到特别好的效果，所以平时一定要养成良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性饮食。放松心情，不要过于紧张，减轻生活压力，不要经常熬夜，以防胃黏膜进行性的受损，出现不可挽回的后果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(25764)
"萎缩性胃炎是癌前病变的一种，一旦出现胃黏膜萎缩，在镜下就可以看到黏膜血管明显的裸露，黏膜腺体萎缩，黏液减少。对于这种情况需要每半年或者是一年定期复查一次胃镜，通过取病理来进一步判断有没有异型增生，也就是非典型增生的表现。萎缩性胃炎在饮食上适当的注意，不要吃辛辣、刺激性的食物，尽量减少熬夜、抽烟、酗酒等等不良的生活习惯和习性。在饮食上，三餐定时、定量，餐后可适当的运动和锻炼，减少胃肠道负担，促进胃黏膜的消化和吸收。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(17690)
萎缩性胃炎即慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮、腺体萎缩数目减少、胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚或伴幽门腺... 舒湘德│湖南省胸科医院 2023/10/01播放(99502)
萎缩性胃炎即慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮、腺体萎缩数目减少、胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚或伴幽门腺...
舒湘德│湖南省胸科医院
2023/10/01播放(99502)
"现代医学对慢性萎缩性胃炎的发病机制尚未清楚，目前认为本病的发生是多种因素共同作用的结果：1、幽门螺杆菌感染。幽门螺旋杆菌能破坏胃黏膜层，同时菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。2、化学因素。非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，可抑制胃黏膜前列素的合成，破坏胃黏膜屏障；胆汁反流减少黏膜保护因子，损伤胃黏膜防御机能。3、免疫因素。自身免疫性疾病病如干燥综合征引起迟发型细胞免疫反应，继而造成细胞损伤。4、维生素及叶酸缺乏对胃黏膜萎缩改善和逆转作用减弱。5、生活方式及精神状态。不良的饮食习惯导致胃黏膜的反复损伤，紧张刺激、劳累等生活状态使自主神经长期处于兴奋状态而功能失调，导致胃部出现各种病理改变。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/17收听(33908)
胃壁如果发生萎缩，黏膜会变薄，黏膜下血管网也会显露，胃黏膜层里面如果发生了炎症，可以使得黏膜上... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/22播放(88608)
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2023/01/22播放(88608)
萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体的萎缩，伴有或者不伴有肠化生，或者假幽门腺化生的慢性胃部疾病。由于多数慢性胃炎患者没有任何症状，因此难以获得确切的发病率。我国内镜诊断慢性萎缩性胃炎的比例为17.7%，病理诊断为25.8‰。萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有关，目前我国幽门螺杆菌感染率为52.2%左右，所以感染率随年龄的增加而升高。除了幽门螺杆菌感染外，自身免疫性胃炎也可导致胃黏膜萎缩，大约20%的50-74岁人群中，抗D细胞抗体阳性，胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的患病率高于胃癌低发区。
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(52366)
"所谓的萎缩性胃炎，主要是指胃窦部或者胃体部的腺体分泌减少，尤其是壁细胞或者主细胞的分泌腺体减少，导致在内镜下的表现是红白相间，以白为主，血管透现的情况，这种是萎缩性胃炎。出现萎缩性胃炎，多数提示有可能会出现肠上皮化生，或者有往胃的恶性疾病发展的可能性，这种可能性也只占1%。所以出现萎缩性胃炎，需要采取改善肠胃动力，促进胰酶的释放，以及促进胃肠道功能，防止胃肠功能紊乱的治疗方案。针对萎缩性胃炎，需要注意平时的饮食，尽可能吃清淡食物，少吃辛辣刺激的食物，少用抑酸药物或者不用抑酸药物，主要是以促进肠胃动力，以及促进腺体分泌为主的治疗方案。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(65944)
湖北省中西医结合医院 温暖
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