河南省人民医院
骨科
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腿痛和痛风，两者不能划等号。痛风的本质是肾脏问题，需在肾内科进行调节、治疗。痛风以关节表现为主，常见的足部表现为第一掌趾关节，即大脚趾和脚掌交界处，以及踝关节等部位的疼痛。同时关节周围肌腱的腱性部分也可出现尿酸沉积，形成以下情况：
1、滑膜内尿酸沉积：出现痛风性滑膜炎，关节表现为红、肿、痛；
2、关节、肌腱周围尿酸沉积：导致周围肌腱、韧带等组织，出现石灰石、矿石渣样改变，手术时刮冲可去除。由于是变性过程，会出现明显炎症反应，进而引起明显疼痛。
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(34362)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(34362)
大小腿疼不一定是痛风。痛风性关节炎最早的部位一定是第一跖趾关节，是在脚关节的第一拇趾还有足背、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/29播放(32959)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/29播放(32959)
痛风的患者出现腿疼，可能是出现膝关节炎，也就是痛风累及到膝，需要注意如下事项：1... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(89902)
痛风的患者出现腿疼，可能是出现膝关节炎，也就是痛风累及到膝，需要注意如下事项：
1...
史丽璞│河南省人民医院
2020/06/19播放(89902)
"患者喝完酒腿疼并不一定是痛风，具体如下：1、不是痛风：痛风是一种代谢性风湿病，临床上发病的生化基础是高尿酸血症，在急性发作期，典型的临床特点是发作性、急性发作，以寡关节红、肿、热、痛为主要表现，一般是关节部位，所以很少出现腿疼。2、是痛风：痛风在急性发作期最常累及的是第一跖趾关节，除第一跖趾关节外，还可以累及到踝关节、膝关节等，但是一般来说，急性期很少累及到关节外，除非是病程加重，逐渐会出现痛风石、痛风肾病的表现。痛风石最常沉积在关节部位，但是随着病程的延长，也可沉积在其它部位的皮下，都可以存在。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/10收听(21172)
如果在饮酒后出现腿疼，通常不是痛风的典型表现，但需高度警惕。腿部疼痛可以是膝...
2021/08/10播放(97962)
痛风患者腿疼比较严重，可以采取以下方法... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(61460)
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刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(61460)
痛风腿疼如果想快速缓解，主要用药物治疗，临床上常用的药物包括有三大类，需要按照临床医生的指导，... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(57368)
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左下腹隐痛扯着左腿疼通常不是痛风。痛风的患者下肢的疼痛为非对称性，以脚踝、膝盖为主，较少出现于... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/14播放(64940)
左下腹隐痛扯着左腿疼通常不是痛风。痛风的患者下肢的疼痛为非对称性，以脚踝、膝盖为主，较少出现于...
2021/09/14播放(64940)
"出现腿疼的原因有很多，需要看一下具体疼痛的情况，如果是小腿酸胀的疼痛，一般常见于运动性的疲劳，比如近期走路比较多，或者是突然做一些剧烈的运动，都容易导致腿部的酸疼症状，和局部的乳酸蓄积有关系，可以通过休息、热敷、按摩等方法来缓解。如果是出现大腿后面向下放射性的疼痛，需要考虑是坐骨神经受累引起，一般多见于腰间盘突出或者是梨状肌综合征等疾病导致，可以去医院的骨科就诊，通过查体、彩超或者CT等检查来明确，然后再进行针对性的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(52452)
"小腿部位出现疼痛，原因主要有以下几个方面：一、小腿骨头出现了异常，比如胫骨和腓骨的位置有骨囊肿、骨肿瘤以及骨折、骨挫伤等，都有可能对周围的末梢神经有刺激，出现小腿部位的疼痛感。二、小腿部位的肌肉组织出现了拉伤、劳损的情况，对周围的神经有刺激，导致小腿出现疼痛，特别在活动以及受凉后，导致疼痛感进一步加重。三、血管出现了异常，比如下肢深静脉出现血栓后静脉回流严重受限，导致小腿部位出现胀痛的症状。四、神经出现异常，比如小腿部位的腓总神经、胫神经或者腰椎部位出现了病变，导致腰部的神经根受压，也可能导致小腿的相关神经分布区位置出现疼痛的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/23收听(96056)
"盆腔炎症绝大部分不会导致小腿出现疼痛，盆腔炎症只局限于盆腔之内，常常会引起反复的下腹部疼痛，尤其是在劳累后，在性生活，在月经期疼痛会加重，建议积极给予抗炎治疗。如果出现小腿疼痛，跟妇科有关系的疾病有可能有以下几个：1、大的盆腔肿瘤压迫到下肢使血液循环减缓，所以小腿局部会出现疼痛。2、有可能是因为子宫内膜异位症导致盆腔组织弹性下降，会出现疼痛而牵扯引起小腿部疼痛，这就是妇科疾病能引起小腿部疼痛的情况，建议做详细的检查再确诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(43218)
附件区的炎症有可能会导致腿痛，主要是因为附件区的炎症包括了输卵管、卵巢炎症以及韧带的炎症。当这些组织有炎症的时候，由于长期的慢性炎症导致局部渗出，所以就有可能使盆腔局部出现充血水肿，这样就会引起下肢血液循环出现了相应的影响，所以会导致腿部出现疼痛，或者是导致腰骶部出现疼痛。患者做妇科检查往往可以明确诊断，或者是通过B超检查会发现输卵管局部有积液的现象，建议积极的给予抗炎治疗。对于输卵管或者是附件区的慢性炎症，那么就建议在治疗的同时也可以做下腹部的热敷，促进局部的血液循环，这样也会促进炎症的吸收。另外，饮食上一定加强营养，增加机体抵抗力也会使炎症尽快吸收。
2020/05/24收听(89876)
"腿部疼痛产生之后，做CT检查如果是骨质的病变，是可以发现的，如果是由于肌肉、神经、血管等软组织导致的病变，CT是看不出来的。当腿痛产生之后，通过CT检查确实可以发现很多问题，包括骨肿瘤、骨折、骨质囊性变以及其他的改变，包括骨性关节炎，通过CT检查都可以发现。导致腿疼的疾病并不单纯只是骨质的病变，还包括神经、肌肉的病变以及血管的病变，而这些病变单纯的依靠CT检查是不能够发现的，还需要其他的进一步检查才能够确定诊断的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/31收听(18432)
发生膝关节积液的原因大多数是因为膝关节的骨关节炎，而膝关节的骨关节炎最主要的症状是腿疼，即膝关... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2019/07/27播放(80582)
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徐朝健│山西医科大学第二医院
2019/07/27播放(80582)
"下肢静脉曲张在临床当中是非常常见的一类血管疾病，得了下肢静脉曲张的患者会引起腿部疼痛的症状，而且根据静脉曲张的严重程度，腿疼的性质和程度也不同。对于早期的静脉曲张由于血液淤积在下肢，容易造成下肢肿胀、疼痛不舒服的感觉，但是疼痛相对比较轻微，一般肿胀的程度明显高于疼痛的程度。随着静脉曲张的逐渐进展或者出现静脉曲张的并发症，包括血栓性静脉炎或者深静脉血栓就会造成明显的腿部肿胀，而且疼痛会出现一种炎性改变的状态，包括静脉曲张所在区域的腿部出现红肿，甚至发热的感觉，严重时会影响功能的障碍而影响下肢活动。因此静脉曲张出现腿部疼痛，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/21收听(26952)
结肠癌患者如果出现腿疼，首先考虑与结肠癌本身有关。因为结肠癌发展到晚期时，和其它肿瘤一样，会出... 刘风玲│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(69970)
结肠癌患者如果出现腿疼，首先考虑与结肠癌本身有关。因为结肠癌发展到晚期时，和其它肿瘤一样，会出...
刘风玲│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(69970)
"小腿疼痛的原因很多，绝大多数情况下与缺钙没有关系，对于中年人来说造成小腿疼痛，先要排除椎间盘突出的可能，腰椎间盘突出压迫及神经根导致的坐骨神经疼痛，往往可以辐射到臀部、大腿，甚至小腿造成相应部位酸胀、麻木，还有肌肉力量下降。对于中老年患者来说，尤其是爱抽烟的老年患者，小腿疼痛需要排除深静脉血栓的可能，老年患者深静脉中存在的血栓和斑块，造成血管堵塞血瘀质，往往造成小腿部位的疼痛，伴有静脉曲张的患者长期站立时，也会出现小腿疼痛的情况。对年轻患者来说，突然增加的运动量和运动强度往往也会造成患者感觉小腿疼痛，因此大多数情况下小腿部的疼痛与缺钙并无必然的关系。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(47934)
"缺钙会导致骨质强度减弱，病人会表现为下肢骨骼疼痛症状，同时可能发生夜间抽筋症状，导致腿部肌肉痉挛、紧张，测血清钙的浓度会明显降低。患者经过补充钙剂、维生素D，并适当晒阳光、锻炼，可以纠正腿部疼痛症状。腿疼不一定是缺钙，也可能为其他疾病，具体情况如下：第一、腿部肌肉劳损：长时间站立工作或者剧烈运动，容易引起腿部肌肉劳损，从而导致腿部肌肉酸痛的症状，通过按摩、热敷等理疗，可以使症状缓解。第二、腰椎间盘突出压迫神经：腰椎间盘突出压迫神经可以引起一侧腿部，或者双侧腿部放射性疼痛，并伴有腰椎疼痛和活动受限，下肢肌肉力量也会明显改变，拍摄CT可以发现病变部位，通过腰椎牵引、腰部理疗可以缓解腿部疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(23490)
缺钙会引起腿部疼痛，因为缺钙以后很容易导致腿部肌肉的痉挛、抽筋的情况，就会在负重活动或者是卧床休息时，出现明显的肌肉痉挛、抽筋的情况，从而导致腿部有明显的疼痛。这种情况多见于生长发育期的青少年，在生长发育期如果钙质补充不及时，就会容易体内缺钙，从而导致腿部肌肉痉挛，抽筋疼痛的情况。再就是见于中老年人出现骨质异常的脱钙，就会引起骨质增生、骨质疏松和肌肉痉挛的情况，也会引起活动及休息时有腿部肌肉痉挛，引起腿部的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(30468)
糖尿病的危害较多，其中下肢疼痛属于糖尿病严重并发症，多由于大血管病变、微血管病变引起循环障碍，... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/13播放(76714)
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陈少华│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/13播放(76714)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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