北京大学人民医院
肝胆外科
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肝硬化血管破裂出血是肝硬化门静脉高压症、食管-胃底静脉曲张的常见表现,提示肝硬化发展到较严重的阶段,或肝硬化失代偿期,也可以算作晚期。但较多消化道出血患者的肝功能可以正常,如果及时治疗,患者也能维持较长时间。治疗包括内镜下进行曲张血管的套扎,或硬化剂治疗,多数患者可降低再次出血的风险,同时对身体的干扰较小。
也可通过介入穿刺肝脏,在肝内建立门静脉和下腔静脉通道,从而降低门静脉压力,对于改善顽固性腹水、降低门静脉压力、减少出血,以及门静脉海绵样变,均有较好的治疗效果。此外,可通过外科手术切除脾脏,进行食管、胃周围血管的离断,部分患者也可获得较好的治疗效果。较多脾切除断流术后的患者,可以长时间生存。所以需根据患者肝脏功能、体力状况,选择不同治疗方法。
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"动脉血管不容易破,因为动脉壁比较硬,有肌肉组织、很坚韧,所以一般不会破,但是静脉就不一样,因为静脉壁很薄,如果病人有静脉曲张或者静脉回流障碍,时间长了会对皮肤造成影响,导致皮肤静脉回流障碍相关的皮肤营养不良,就相当于对皮肤得屏障系统有一定的伤害,在这种情况下浅表的皮肤本身就不好,浅表皮肤上面的血管本身又是静脉血管,壁还很薄,所以这些都是浅表静脉破裂得原因,容易破裂主要就是刚才说的这几个原因混合在一起。但这几种原因即使导致了静脉壁的破裂,一般也不会有大危害,一旦破裂之后就找个干净的毛巾或纱布按住,防止继续出血,慢慢的伤口就止出血,过段时间之后就慢慢愈合。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(28408)
对于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗方法...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/01/02播放(99084)
肺血管破裂出血是否严重取决于肺血管破裂程度以及出血量大小,如果破裂程度较轻,出血量较少,则可自... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/11播放(59982)
肺血管破裂出血是否严重取决于肺血管破裂程度以及出血量大小,如果破裂程度较轻,出血量较少,则可自...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/11播放(59982)
眼血管破裂出血原因可能为剧烈咳嗽、呕吐、揉眼、眼睛外伤、便秘、憋气等,或结膜炎等眼部炎症,以及... 卞晓芸│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(78238)
眼血管破裂出血原因可能为剧烈咳嗽、呕吐、揉眼、眼睛外伤、便秘、憋气等,或结膜炎等眼部炎症,以及...
卞晓芸│河北医科大学第三医院
2023/11/30播放(78238)
"鼻咽部小血管的破裂出血,一般很快就止血了。通常是鼻涕中带血或者是咳出的痰中带血。如果出血不止,比如鼻咽部有血管瘤,那么这个出血往往量就比较大。所以如果鼻涕当中带血、咳出的痰当中带血,或者是咳出来都是血,要到医院就诊,通过鼻咽镜的检查,就能发现鼻咽部不适是小血管的破裂出血还是鼻咽部有血管瘤。如果小的鼻咽部出血,通过电凝就能止血。如果是鼻咽血管瘤的出血,通常需要手术治疗,有的时候还要血管栓塞后进行手术切除治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/05/31收听(28680)
" 肝硬化出血不一定都代表是晚期,肝硬化出血是肝硬化失代偿期的一种常见并发症,死亡率比较高,但不是所有的肝硬化出血都是大出血或比较急重,出血量比较多的出血。有的病人可能出血量比较少,仅仅表现为黑便,类似的情况,可以应用止血的药物进行治疗,或早期进行硬化剂注射、食管曲张静脉套扎等等,都可以进行缓解或治疗。 肝硬化出血平常一定要注意,饮食清淡、易消化,尽量是流质的软食,减少硬的食物摄入,比如煎饼、骨头、鱼刺等等,都尽量的避免使用。肝硬化出血并不一定都代表是晚期,一定要调整自己的心情状态,配合主治医师的治疗。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/19收听(51258)
"肝癌病人有时候会出现腹痛,来医院诊断是肝脏破裂。肝脏破裂出血,并不代表它是晚期,为什么?因为有些位于肝脏表面的肿瘤,在受到外力的情况下也会引起破裂出血,比如我们见到过比较小的3cm以下的肿瘤,导致的破裂出血。这个时候需要做急诊的治疗,主要包括急诊的手术切除,或者急诊的介入下止血。虽然肝破裂并不意味着它是晚期的症状,但是肝脏的破裂出血是影响患者总体预后的非常重要的因素。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/25收听(91034)
肝癌于肝脏表面生长至8-10公分时会与腹壁造成粘连。由于各种机械性因素,如剧烈运动、咳嗽、外伤... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/01播放(56580)
肝癌于肝脏表面生长至8-10公分时会与腹壁造成粘连。由于各种机械性因素,如剧烈运动、咳嗽、外伤...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/01播放(56580)
如果平常看到眼睛表面的有出血点,是眼睛表面的小血管破裂,其实多见的原因是不经意揉眼睛。由于眼睛... 施爱群│中日友好医院 2023/10/16播放(92050)
如果平常看到眼睛表面的有出血点,是眼睛表面的小血管破裂,其实多见的原因是不经意揉眼睛。由于眼睛...
施爱群│中日友好医院
2023/10/16播放(92050)
眼睛表面小血管扩张破裂出血,通常称为结膜下出血,即结膜出血,结膜表面血管比较丰富。如果出现自发... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(34811)
眼睛表面小血管扩张破裂出血,通常称为结膜下出血,即结膜出血,结膜表面血管比较丰富。如果出现自发...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(34811)
眼睛小的血管破裂,称作结膜下出血。正常的球结膜下组织,布满了脆弱的毛细血管网。这些毛细血管网受到外力撞击时,很容易发生破裂进而出血,表现为白眼球下面出现局限的色素发红的斑块。治疗上首先建议患者不要再去用力揉搓眼睛,避免结膜下血管再次破裂,二次出血。同时如果在全身条件允许的情况下,阿司匹林以及降低血脂的药物建议停止三天,局部可以滴用左氧氟沙星眼药水来预防感染治疗。经过上述治疗大概7-10天左右,结膜下出血就会逐渐吸收。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(77808)
"肝硬化引起了食道-胃底静脉曲张、消化道出血,属于肝硬化晚期。肝硬化的患者如果在早期的阶段,一般不会出现消化道出血。肝硬化晚期容易出现消化道出血,并且还会出现凝血功能障碍、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等。因此,对于肝硬化晚期的患者,一年生存率非常的低。在发现肝病的早期就要及时干预,避免出现肝硬化失代偿的表现。如果是由肝炎引起的肝硬化,就需要积极进行保肝和抗病毒治疗,来延缓肝纤维化、肝硬化的发展。肝硬化患者还容易生肝癌,建议每半年定期进行甲胎蛋白的检测。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/25收听(11564)
不同的血管破裂,有不同的治疗方法。一般发生在浅表的血管,特别是静脉,通过压迫包扎就可以进行治疗... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(36083)
不同的血管破裂,有不同的治疗方法。一般发生在浅表的血管,特别是静脉,通过压迫包扎就可以进行治疗...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/17播放(36083)
"如果是毛细血管破裂,不用过于担心,可以局部涂撒云南白药,同时以较干净的纱布按压血管,血液可逐渐凝结,血管可逐渐止血。如果是较大的血管破裂,需要用较干净的纸张或者是纱布来进行压迫止血,及时去医院的急诊科或者是外科进行处置,医生会根据病情进行清创,必要时缝合血管或者是结扎血管,后期再进行规律的换药。如果是腹腔内的大血管破裂,则需要及时去医院处置,因为可能会造成腹腔内大血管破裂出血而引起休克,甚至会危及生命安全。医生会根据病情缝扎血管或者是吻合血管,再根据病情进行输血等治疗。在患者恢复期需要注意饮食,不能吃过于辛辣的食物,例如辣椒、辣条等,不能饮用含有酒精的饮料,不能做过于剧烈的运动。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(85260)
"血管破裂是老百姓通俗的说法,按医学术语讲是动脉出血。说到疾病,比如脑出血、消化道出血,是比较常见的。血管破裂,出血了怎么办?小的血管,危险性小一些,比较大的血管,危害比较大。看出血的部位,脑出血跟消化道出血相比,脑出血的危险要大于消化道的出血。所以除了皮肤表面小的伤口,任何部位的出血,不管是颅内的还是消化道的,甚至泌尿道的、妇科的、生殖系统的出血,一旦出现了任何部位的出血,建议立即到医院就诊,查明出血的部位,出血的原因。小病用小的方法治,严重的出血,采取更积极的方法治疗,要避免严重的后果。所以动脉出血,老百姓所说的血管破裂,除了身体表面的皮肤出血以外,其他的还是建议积极的来综合医院的急诊或者门诊就诊。"
张斌│航空总医院
2017/12/19收听(80892)
血管破裂的处理方法如下:1、较深的大血管出血,如胸主动脉血管破裂、胸主动脉夹层、... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/07/13播放(73878)
血管破裂的处理方法如下:
1、较深的大血管出血,如胸主动脉血管破裂、胸主动脉夹层、...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/07/13播放(73878)
眼球血管破裂即结膜下血管破裂,会形成结膜下出血,殷红色、边界比较清楚,对眼睛损伤不严重,经过一... 王卫│中日友好医院 2023/03/23播放(31192)
眼球血管破裂即结膜下血管破裂,会形成结膜下出血,殷红色、边界比较清楚,对眼睛损伤不严重,经过一...
王卫│中日友好医院
2023/03/23播放(31192)
血管容易破裂的原因是因为血管顺应性降低、脆性增加,比如动脉粥样硬化,有可能会导致血管容易破裂的产生,所以这些时候需要进行血管B超的检查。如果发现血管动脉粥样硬化,先要避免外伤,可以给予抗血小板聚集的药物、他汀类调脂药物,来抑制动脉硬化进一步的发展,避免出现磕碰的情况。要稳定病人的血压,使病人的血压维持在正常范围内,避免强大的血压对动脉管壁冲击,容易造成动脉管壁破裂出血的现象发生。所以出现这些情况一定要去医院进行系统的诊治,才能够明确病因,然后积极的进行预防。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(25848)
"血管破裂治疗分为以下几方面:1、如果单纯是肢体的静脉破裂,通过外压局部包扎即可处理,但是对于深静脉外压后可能产生深静脉血栓,要给予对症或者是抗凝治疗;2、如果是肢体动脉的破裂,可以暂时给予外部局部压迫,来急诊处理,然后立即转入医院给予开刀手术进行修补或者搭桥手术;3、对于胸主动脉或腹主动脉出现了血管破裂,可能随时危及生命,此时患者可能处于一种低血压休克状态,应急诊入院,进行手术或者介入治疗;4、对于颅内血管的动脉破裂,会造成脑出血症状,因此要急诊进行DSA脑血管造影,明确是否可以介入栓塞,如不能介入栓塞,可以开刀进行动脉瘤结扎、血肿清除,以免造成危及生命的风险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(30416)
"血管破裂的原因一般有如下几种:1、生理性原因,常由于人的年纪逐渐增大、皮下脂肪和胶原纤维减少,而血管本身的弹力纤维也减少,这样就会使皮下的毛细血管脆性增大,在较小外力的作用下就会出现毛细血管破裂出血。但这种情况通常对健康影响很小,只需口服维生素C或芦丁片可以获得缓解。2、由于动脉硬化发展到较严重的阶段时,动脉管壁在血流的冲击下会扩张,称为动脉瘤,动脉瘤扩张到一定程度可能会破裂出血,导致失血性休克甚至死亡,这种情况应该在破裂之前给予积极的治疗。3、血管外伤本身引起的血管破裂,这种情况如果是较大的血管,应该尽早去医院进行血管吻合术,以避免出现肢体缺血或其他情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/30收听(47716)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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